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手术室护理总结范文1
【关键词】配合、无菌技术操作、手术顺利进行
1.病人从病房进入手术室,护理病人的责任即转移到手术室护士身上,手术室护士对病人评估目的是收集病人与手术有关身心反应方向的资料以保证病人手术的安全。
1.1 手术前一日对病人的评估:
访视一般在手术前一天下午,访视者为手术室的巡回护士。巡回护士要认真阅读病历,了解患者的基本情况,既往史,现病史,手术史,过敏史及辅助检查化验报告,并向床位医生和护士了解患者有无特殊情况。主动自我介绍,向患者说明访视的目的,交代术前的注意事项,根据手术需求禁食禁饮,除去饰品,活动的假牙,手表,眼镜,保证充足的睡眠。
1.2 手术当天的评估:
1.2.1 详细核对病人姓名,性别,年龄,病区,床号,病历号,诊断,执行手术名称,手术部位等。
1.2.2 根据病人情况,麻醉方式及手术方式,检查物品和药物准备是否充足。
1.2.3 检查手术部位皮肤准备情况,特别注意有无皮肤破损。
1.2.4 按手术部位的要求,评估病人身体可能受压的部位。
1.2.5 评估外周静脉情况,以备手术中输液,用药或抢救用。
2.护理过程中发现的问题和措施。
2.1 焦虑:病人对于手术不了解产生惧怕,麻醉效果产生惧怕,要鼓励病人说出焦虑感受,让术者放松压力,心理舒适感增加。
2.2 受伤:避免麻醉意外,术中出血,使用电刀,异物存留等一系列伤害。
2.3 检查止血带,支架,约束带是否使用过久而发生周边静脉,血管功能障碍。
2.4 手术期间病人不发生皮肤破损。
2.5 严格无菌技术操作原则,防止感染。
3.正确摆放病人,病人手术取决于手术方式,切口位置等。摆放手术由巡回护士、手术医师和麻醉师共同完成。
手术常用:
3.1 仰卧位:适用于病人接受麻醉时,腹部手术,颌面部手术,骨盆下肢手术等。
3.2 侧卧位:适用于胸部手术,肾手术,脊柱手术。
3.3 俯卧位:适用于后胸、脊柱和腿部手术。
3.4 膀胱结石位:适用于会手术。
3.5 半坐卧位:适用于扁桃体手术,鼻中隔,鼻息肉等手术。
4.器械护士和巡回护士的手术配合。
4.1 器械护士的配合
器械护士必须严格执行无菌技术,了解手术过程和术者术中的需要,熟悉各种器械的用途及用法。
4.1.1 术前的工作内容:
a.详细核对病人。
b.根据病人病情,手术方式及医师习惯,与巡回护士共同准备手术中所需的器械及物品。
c.刷手,穿无菌手术衣和戴无菌手套。
d.铺无菌器械台,并将器械排列整齐。
e.与巡回护士,手术医师一起计数纱布,缝针及器械。凡打开体腔或深而大的伤口手术时都要计数纱布,以防止这些物品遗留入病人体内。
f.协助医师铺手术单.
4.1.2 手术中的工作内容:
a.手术过程中,保持无菌区的整齐干燥及维护其中无菌状态,并监督纠正手术人员的无菌操作。
b.手术开始,根据手术常规进展情况向术者及助手传递器械及纱布等用品。
c.传递器械时须以柄部朝向手术医师手掌,并将器械端露出。传递手术刀时应刀锋朝上;弯剪与弯钳之类应将弯曲部向上,传递止血钳应以柄部轻击手术者伸出的手掌,递予医师的缝线必须保持潮湿,并用手拖住,以免脱落,传递时要平稳,准确,及时,不可在背后传递器械。
d.使用过的器械应随时用湿纱布将血渍擦净,用于不洁部位的器械要分别被放置浸入药液中交给巡回护士。
e.保持器械台面干净整洁,将器械分类排放整齐,暂时不用的可放在器械台一角,做到快递快收缝针。线圈,纱布等容易遗落在体腔内的物品,要随时收回并点数。
f.手术过程中,凡医师从病人身上取下的标本,须小心收集,并交给巡回护士。
g.随时注意手术中的进展情况,若大出血,心跳骤停等意外时,应沉着果断,积极配合医师抢救。
h.关闭体腔前后,与巡回护士及手术医师核对纱布,缝针和器械并记录。
i.皮肤缝合后,以湿纱布擦净皮肤上的血渍,并协助医师包扎伤口。
4.1.3 手术后的工作内容
a.预处理并清洗器械。打包精密,锐利的手术器械要小心处理,切勿损坏及遗失零件,注意保护自己,避免意外损伤。
b.处理吸引器,清洁房间,准备下一台手术,全天手术完毕后,向巡回护士整理房间并补充物品。
4.2 巡回护士的配合
一般巡回护士为手术室中较有经验的护士,在手术过程中负责病人的术中护理,提供手术中的需要及外界部门的联络工作。
4.2.1 手术前的工作内容:
a.手术开始前,检查手术室的整齐和清洁,并检查手术灯、吸引器、供氧系统、电刀等功能是否良好,清除室内杂物、清理污物桶。
b.与器械护士共同准备手术所需的器械和用物。
c.热情迎接病人,向病人做自我介绍,以消除病人的恐惧、焦虑心理、建立轻松良好的关系。
d.详细核对病人,检查其假牙、饰物等是否取下,是否已禁食以及皮肤准备情况等。
e.协助病人上手术台,协助麻醉医师及摆放病人手术,保证病人的安全。
f.给手术人员提供无菌物品。协助器械护士、手术医师穿无菌手术衣。协助器械护士铺无菌器械桌。
g.医师消毒皮肤后,须先清理污物桶,以便计数纱布。手术开始时与器械护士、手术医师计数纱布、缝针及器械,并记录。
h.将电刀和吸引管与电极板和吸引器连接,并放好电极板。必要时提供手术人员脚凳。
i.监督手术人员遵守无菌原则,如有违反,立即纠正。
4.2.2 手术中的工作内容
a.在手术室中待命,随时补充手术人员的需要,并关心手术人员的情况,如有问题及时解决。
b.估计失血量,观察尿量,并告知麻醉人员。
c.观察病人受压部位和受约束部位的皮肤情况和血运情况。
d.负责术中输液输血及手术台上取下标本的保存和处理。
e.负责外界联络,如和病理科人员或放射科人员的联系等。
f.保持室内清洁整齐。
g.关闭体腔前后,与器械护士、手术医师共同计数纱布、缝针和器械,记录并签名。
h.手术中更换巡回护士时,需现场详细交班,包括病人病情、用药、输液输血情况等,并签名。
4.2.3 手术后的工作内容
a.用敷料包扎伤口,如有引流管,须妥善固定并接上无菌引流袋或无菌引流瓶。
b.完成手术护理记录单。
c.将手术取下的标本置于标本容器内,标明病人姓名、病室、床号、病历号、日期等,送至相关科室。
d.向护送病人的人员交班,并清点病人所携带物品。
e.清理手术室并准备下一台手术。
f.该日所以手术完成后,整理房间及补充用物。
5.预防感染
5.1 严格遵守无菌技术操作原则执行无菌技术。
5.2 如急诊手术的病人,因为准备不充分,在术中使用抗生素。
5.3 大伤口较小伤口的感染率高,故更需小心观察及护理,尽量缩短手术时间,减少暴露。
总结:手术是一种侵入性的治疗过程,不论何种手术,都可引起病人的应激反应。手术室护士在手术进行期间主要护理职责是以充分的准备和严谨的作风默契的配合手术医师,严格遵守无菌操作原则,保护病人免受感染,协助病人缓解因对手术和在陌生的环境中产生的害怕和无助等,使病人有安全感,以保证手术的顺利进行!
手术室护理总结范文2
一、打造科室文化,树立团队精神
积极响应医院“打造医院文化,树立团队精神”的号召,科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育,并有讨论记录。坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革、社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动,为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动,为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等,并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会,为科室增光添彩。
二、以病人为中心,争创一流优质服务
在日常工作中,护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨,设身处地为病人着想,做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”,接待好每一个手术病人,做好每一项工作,关心每一个病人,当病人入手术室时,护士在手术室门口热情迎接,自我介绍,做好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术,态度及病人的要求,对病人提出的意见和建议都能予以重视,及时解决。
三、规范整体护理,争创一流管理
有好的管理是优质服务的基础和前提,为了使管理更加规范化和专业化,我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标,自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理,积极发挥责任护士的主观能动性,特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作,从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善,多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程,无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作,注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理,一次性无菌注射器、输血、输液器等用后,消毒、毁形、焚烧,半年手术切口感染率<0.5%。
四、提高护士素质、培养一流人才
社会不断前进和发展,我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习,提高护理专业理论水平,做到每月进行业务学习,每季进行操作考核和“三基”理论考试,不仅如此,护理人员为了使自己的文化层次再上一台阶,在百忙之中积极报名参加各种自学、成人考试,从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高,在医院组织的“七·一”汇演、“5·12”才艺表演和电脑打字比赛等活动中均取得优异成绩。朱清平护师被评为“县优秀护士”。我们相信,只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术,才能更好地服务于社会,为社会做贡献。
五、工作业绩
手术室护理总结范文3
关键词:开腹手术;胆总管结石;T管引流;护理
本文主要对2011年8月~2014年4月在我院行开腹胆总管切开取石+T管引流术的胆总管结石患者采取以心理护理和T型管护理为主的综合护理措施,效果明显,具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 资料选自2011年8月~2014年4月在我院行开腹胆总管切开取石+T管引流术的胆总管结石患者10例,所有患者均经过CT、B超检查后确诊。其中男12例,女8例;年龄为20~70岁,平均年龄为(45±3.48)岁;病程为0.5~15年,平均病程为(8±1.34)年;放置T型管的时间为14~25d,平均为(18±2.45)d。将其分为两组,各10例,护理组患者行以心理护理和T型管护理为主的综合护理措施,对照组患者行常规护理,两组患者一般情况差异不明显,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1治疗方法 20例患者均行开腹胆总管切开取石+T管引流术:术前经B超检查至少2次,以明确胆总管的结石部位,经硬膜外麻醉或者全麻后,依据常规方法,在患者的右肋下缘做5cm左右的1斜切口进腹,在胆总管的前壁纵行做1条1~1.5cm的切口,探查结石;结石较大者,行机械性的碎石(EML),结石较小者,直接采取石网篮一次性将结石取尽,冲洗其胆总管后,再放置一根T管引流,常规将一根引流管留置于温氏孔。
1.2.2护理方法 对照组行常规护理:护理人员对患者进行简单的心理沟通和疾病知识宣传,并告知患者术中注意事项和术后的注意事项等。护理组行以心理护理和T型管护理为主的综合护理措施,具体内容如下:
1.2.2.1心理护理 患者术前的恐惧心理,会使患者处于高度紧张的状态,护理人员需向其讲解疾病知识、手术治疗的过程及治疗效果等,使其放松心情,缓解压力,进而能积极配合治疗。术后患者因疼痛,会感到烦躁、易怒,此时护理人员需对其进行言语安慰,让其保持较好的心理状态,利于身体恢复。
1.2.2.2 T型管护理 ①固定引流管:护理人员需将引流管固定好,避免发生扭曲、受压和脱落的现象。引流管的长短需适宜,护士更换引流袋时需动作轻柔,并小心牵引,预防出现T型管移位的现象,一旦发现引流管脱落,需向医生报告;②观察引流状况:护理人员需观察患者的引流状况,如引流管是否堵塞、衔接处是否脱落等;并记录下24h内的引流量,观察引流液体的颜色、形状等,避免发生引流过快或者引流过慢的现象;③引流袋护理:引流袋需每日一换,并且在更换的过程中坚持无菌操作,在接头处需消毒,从而预防发生逆行感染;④拔管护理:留置T型管的时间一般为2~3w,患者未出现腹痛、黄疸、发热等症状,且饮食恢复、胆汁引流量减少、大小便正常、T型管造影已无异物时,就可考虑拔管。
1.2.2.3饮食护理 患者的饮食需以清淡、易消化为主,严禁烟酒和辛辣食物,多食蔬菜,以促进其肠道蠕动,避免发生便秘;患者拔罐后,需增加其营养,以促进其伤口恢复。
1.2.2.4生活护理 护理人员需定期帮助患者翻身轻移,并需每日更换床单被褥;保持病房内的干净整洁、空气清新。
1.3评价指标 本院通过向患者发放问卷调查表的方式,其主要内容包括护理质量、护理人员的服务态度、服务效果、操作技术等,满意度测评分为满意、较满意、不满意这三个类别,并由护士站的工作人员统计分析及汇总。共发放问卷20份,回收20份,回收率达100%。总满意度=满意度+较满意度。
1.4统计学分析 所有数据均用SPSS18.0软件包统计分析,一般资料(x±s)表示,计量资料t检验,计数资料χ2检验,当P
2结果
护理组患者的护理总满意度为92.5%,对照组患者的护理总满意度为70%,两组比较差异明显,有统计学意义(P
3讨论
胆道疾病属于多发病和常见病,治疗胆总管结石主要采用胆总管的探查或者切开取石术且放置"T"型管进行引流的方法。放置"T"型管进行引流,不但能引流胆汁,而且能为残留结石的取出预留一个通道。但是护理不当,就会引发严重并发症,所以,对患者进行"T"型管护理,显得尤为重要。经心理护理、管道护理等综合护理措施后,还可针对患者的具体情况,给予其个性化护理措施,可减少由于带管导致的机体侵入性痛苦,同时还能减少并发症的发生,缩短引流的时间,缓和护患关系,提高患者满意度[1]。
除了心理护理、T型管护理、饮食护理、生活护理等综合护理措施外,还需对患者进行术后并发症护理和特殊护理等,具体内容为:
3.1术后并发症护理 ①"T"型管旁的胆汁渗漏通常会在术后5~7d内出现,护士可观察患者局部的渗出情况和腹部体征,并建议患者行腹部B超;如果无明显的积液,可在换药时观察,不必进行特殊处理;如果患者"T"型管旁已经渗出较多液体,且患者出现有腹痛现象,腹部B超显示腹腔出现少量积液,则需增加引流,具体方法为:在"T"型管旁放置一引流管,沿着"T"型管直接插入,长度为原有"T"型管的2/3,使渗出液沿插入的旁路流出,对其进行充分引流;②胆汁漏后患者需进行皮肤护理:渗漏胆汁会浸湿皮肤,使皮肤长期处于潮湿的状态,护理人员在浸湿的皮肤上涂抹氧化锌软膏进行保护,预防皮肤破溃,并及时换药,预防引流口出现感染[2]。
3.2特殊护理 ①对年龄较大和体质较弱及自理能力较差的老年患者,护理人员需对患者实施心理护理,并以饱满热情、温馨的话语,耐心地解答患者的问题,并努力与患者建立较好的护患关系;②患者术后因行动不便、伤口疼痛等,会产生身心疲惫感,也会担心出现胆汁漏和拔管困难等现象,此时护理人员需对其行个性化护理,向其更加详细地介绍留置管道的好处及对预后的影响,并认真听取患者的诉求,帮助患者解决困难疑惑,详细介绍成功的案例,以增强患者的治疗信心,帮助患者恢复健康。③自护知识的宣教:术前需告知患者带管好处的注意事项,让患者有心理准备,术后需对患者进行细心、有效的管道护理,并指导患者进行带管自护方面的护理,如床上活动观察、起床和翻身活动中的注意事项和个人清洁卫生护理等[3]。
参考文献:
[1]文致来.胆囊并胆总管结石不同手术的近远期疗效观察[J].中国医药导刊,2013,15(6):942.
手术室护理总结范文4
【关键词】 手术室;护理技术;分层次准入管理
手术室护理是医院一项非常重要的工作, 对于提高手术成功率具有非常重大的意义。手术室护理工作对护理人员的要求非常高, 除了要有非常丰富的手术室护理知识和娴熟的护理操作技术之外, 还需要有较高的心理素质水平和优秀的管理水平[1]。本研究在详细分析多家医院运行现状的基础上, 采用多种研究方法对医院手术室护理技术的具体指标和各种手术的难度进行探讨和确定, 现报告如下。
1 资料和方法
1. 1 一般资料 选择某市6家相对大型的医院, 从每家医院中随机选择5名手术室护理人员和3名主要负责人, 总共48名, 这些人员主要是将其负责或者执行的手术护理技术、护理操作规范以及护理操作过程中的体会等内容进行详细记录。这些人员任职年限4~15年, 平均为9.5年。邀请行业内有名的专家30人, 包括护理管理领域专家和专业护理领域专家。这些专家最短任职年限8年, 最长30年, 平均19年。
1. 2 方法
1. 2. 1 文献研读 调研人员在对6家医院的手术室护理技术使用概况进行全面了解的基础上, 通过中国知网或者其他报道、研究课题等与手术室护理相关的资料进行收集, 判断文献资料的可信度, 并进行详细的标注, 然后对提取出的有较高可参考度的资料进行分析和总结。
1. 2. 2 专家咨询 专家咨询的前提是已经完成文献研读工作。专家咨询具体指的是调研人员将收集并总结的文献相关内容通过电话访问、视频访问或者现场咨询的方式寻求专家的看法和意见。然后将专家的意见和建义进行分析和总结。
1. 2. 3 现场调研 现场调研指的是调研人员到6家医院进行实际观察, 进入到手术始终, 对护士人员在手术过程中的护理技术运用进行全程监控和记录, 总结手术室护理人员执行护理基础的原则、过程以及效果等。
1. 3 统计学方法 使用统计学软件SPSS 12.0对文献资料数据和专家咨询结果数据进行分析和总结, 详细记录所有数据的总数、平均数以及比例等内容。
2 结果
调研人员总结所有调研结果后得出手术室护理技术的具体指标(总共有29类指标)、手术护理技术的难度系数(难度平均值5.41, 其中最高和最低分贝为洗手配合技术和环境评估技术, 难度系数分别为7.46和3.11), 具体的手术技术指标和难度系数确定如表1所示。
3 讨论
手术室护理工作是医院一个非常重要的组成项目之一, 由于手术室接待的大多均是病情比较严重、身体状况比较差的患者, 因此, 手术室除了要求有丰富知识和经验的医师主刀外, 还需要有综合素质水平较高的护理人员辅助支持。可以说, 手术室护理人员是否掌握有较高水平的技能、是否能够在手术过程中具有临危不乱的心态、是否能够真正为患者生命着想、是否能够配合好医生工作、是否拥有较强的逻辑思维判断能力等, 都直接关系到一个手术的成功和医院的信誉问题。在对手术室护理组成项目进行分析后发现, 手术室护理技术是手术室护理工作的关键, 直接关系整个手术室护理的最终水平问题[2]。本研究在对6家医院的手术室护理运行状况进行分析的基础上, 使用多种调查方法(现场调研、文献研读以及专家咨询)对医院手术室护理技术分层次管理中的各项具体指标及其操作难度系数进行分析和总结, 得出建立和完善医院手术室护理技术分层次管理实施是最主要关键点, 且多数专家对该管理方法持赞同态度, 认为该方法对于提高手术室护理水平有重大推动作用, 为其建立和发展打下良好基础。
参考文献
手术室护理总结范文5
【关键词】手术室;护理查房;综合能力
手术室护理查房可有效提高手术配合的质量。是杜绝护理失误,提高责任护士的素质和技能,及增强护理服务质量的一个重要手段[ 1 ]。通过护理查房工作不但可以有效检验临床所制定的护理计划的效果,而且还能对护士的综合素质进行客观地评价,从而促进医务工作人员业务水平不断提升[2]。随着社会对医护服务要求的提高,护理查房工作的地位变得越发重要。本文通过对我院手术室2007 年1 月-2012年11月进行护理查房资料进行回顾性分析,总结和归纳了护士护理综合能力提升的措施,现将其报道如下:
1 资料与方法
1.1临床资料 对我院手术室2007 年1 月-2012年11月进行的143次护理查房进行分析。其中,业务性查房有84次(58.74%),教学指导性查房有33次( 23.07% ),护理行政查房26次(18.18%)。
1.2方法 每月常规组织业务性查房1次,每季度组织教学指导性查房、护理行政查房一次。(1)个案护理查房:配合手术治疗的巡回护士要做好术前的访视工作,了解患者的病情,并介绍一些成功治疗的病例。而洗手护士要提前准备好手术物品,并熟悉配合手术实施的过程。(2)模拟护理查房:对于手术过程殊的操作, 要安排技术熟练的护师详细讲解不同的摆放要求和操作技巧。洗手护士要熟悉手术医师的特点,并规范操作的步骤,从而不断增加护士与手术医师配合的默契程度。(3)回顾性护理查房:安排参与过手术治疗的巡回和洗手护士介绍查房的操作要领及相关的注意事项,包括患者的诊断结果、手术名称、麻醉和手术的方式、物品准备及手术的过程等。(4)护理行政查房护士长根据护理管理质量标准技术质量标准对手术室护理人员素质专业知识掌握各岗位护士的岗位质量等情况按计划或对随时出现的管理问题进行全面深入的质量检查指导修正。
2 结果
护理查房规范了护理行为, 培养了护士主动思考、深入研究、自觉学习的意识,提高了手术室护士手术配合的能力,抢救配合的能力以及为手术医生、患者提供优质的护理服务。
3 体会
3.1 护理查房提高了护士的综合能力。查房前护士要做充分细致的准备工作,同时还需全面熟悉患者的基本情况。此外,在护理查房的过程中,还要培养和锻炼护士独立思考的能力,使其掌握发现问题、分析问题和解决问题的思路[3]。
3.2 开展专科新手术病例查房,提高了护士的手术配合水平:(1)邀请三甲医院的知名专家来我院演示规范的手术操作,并安排年技术熟练的护师配合手术的治疗。(2)回顾性分析以往的病例的护理查房资料,不断总结手术操作和护理的经验,然后向全部的护士宣教 ,确保所有的护士均能掌握手术配合的技能[4]。(3)选派护士到外院手术室进行参观学习,回院后结合临床病例的护理查房资料 ,使其熟悉和掌握手术配合的步骤,以保证新手术均能顺利地开展[5]。
3.3 通过回顾性分析急救手术的护理查房,可增强护士配合抢救治疗的水平。我科多次配合心脏刀刺伤病人的抢救工作,总结出抢救配合护理要点:(1)尽快建立静脉通路,纠正失血性休克,迅速补充血容量。(2)保持呼吸道通畅,及时给氧;(3)抽取血样急测血生化和血气分析,做血型及血交叉试验,以保证病人血源供应,及时了解全身代谢情况,纠正酸碱平衡失调[6]。(4)严密观察尿量;(5)严密观察病情。
3.4 对于手术室差错病例的护理查房,可以增强护士的责任意识
3.5 对于特殊感染的手术病例查房,可以提升护士自我保护的意识, 使其严格按照隔离技术与消毒的要求去准备和配合特殊感染手术的治疗,从而避免交叉感染情况的发生[6]。
3.6 开展护理行政查房。提高了护士长的管理意识和管理水平,同时充分体现了高年资 、高职称护理业务骨干的核心作用,增强了护士的紧迫感和责任感[7]。在工作中努力以患者为中心做好术前护理、术中护理、术后随访,保证了各项护理工作的质量。
参考文献
[1]常颖.6-sigma在手术室护理查房中的应用[J].中国误诊学杂志, 2007,12(7):30-31.
[2]何惠卿,手术室护理查房的实践与体会[J].齐齐哈尔医学院学报, 2004,25(1):75-76.
[3]孙爱芹,毛秋云.护理查房在提高护士长业务水平中的作用[J].中华护理杂志,2006,41(9):832-833.
[4]陈哲颖,胡文娟.手术室护理查房的现状和分析[C].中华护理学会第14届全国手术室护理学术交流会议论文汇编,2010.
手术室护理总结范文6
关键词:手术室;护理;查房
1临床资料
共开展全科大查房48次,小查房62次。
2查房时间
每月一次全科大查房,时间定在每月最后一个星期二;不定期小查房,根据具体情况临时安排时间。
3查房形式
采用回顾性查房、前瞻性查房和现场查房的形式。全科大查房一般采用回顾性查房的形式,小查房可采用前瞻性查房的形式或现场查房的形式,
4查房内容
主要是大手术、新开展手术、特殊手术以及新仪器设备的使用等。
5主查者
全科大查房的主查者主要是护士长或科室高年资护师,小查房主查者可以是专业组长或责任护士的上级护师。
6查房流程
6.1全科大查房 每月月初即确定查房内容,在科室会议上公布,由配合手术的洗手护士和巡回护士负责患者信息及手术配合资料的准备并制作PPT,其他护理人员复习疾病相关知识、手术配合过程及学习国内外手术相关先进经验及新动态。
6.1.1主查者说明查房的内容及目的。
6.1.2由责任护士报告患者信息及手术配合情况:巡回护士报告患者信息,包括患者基本信息、诊断、既往史、现病史、术前准备情况、心理社会情况以及术前访视、术后回访情况;手术配合情况,包括手术时间、手术方式、麻醉方式、手术、仪器设备准备、手术用物准备以及手术配合过程。洗手护士报告手术器械及用物的准备、手术步骤及配合过程[1]。
6.1.3主查者提问手术的适应症、疾病的临床表现、病理生理,由巡回护士回答。
6.1.4主查者提问手术相关解剖知识,包括器官解剖位置、大小、形态、血管、神经及韧带结构等,由洗手护士回答。
6.1.5主查者提问手术巡回配合的关注点,由巡回护士回答,其他护士可以补充回答。
6.1.6主查者提问手术洗手配合的关注点,由洗手护士回答,其他护士补充回答。
6.1.7主查者根据查房内容进行相关问题提问,由手术配合护士或其他护士回答。
6.1.8讨论时间 参加查房的护士均可以提出问题或手术配合的难点,然后发表意见,进行讨论,达成共识,或待进一步查找资料核实确认后再进行公布。
6.1.9主查者总结 主查者对此次查房的内容、形式以及目的是否达到进行总结,做出评价。
6.2小查房 时间根据手术具体情况安排,主要针对手术特殊情况、新仪器设备使用等进行查房,由专业组长或上级护师对手术的准备、配合及仪器设备的使用进行现场检查,与手术患者及手术医生、麻醉医生进行交流,通过查房了解患者及手术配合的特殊问题、采取的护理措施以及实施效果,评价手术室护士的工作质量,指出存在的问题并提出修正、指导护理意见。对新仪器设备的使用查房时,要通过查房了解护士对新仪器设备的性能、操作方法、简单故障排除等的熟悉程度,指导护士正确、熟练使用仪器设备[2]。
7护理查房的时间
全科大查房的时间在40min之内,小查房的时间在20min之内为宜。
8护理查房的记录
我院有全院统一的护理查房记录单,每次查房均有专人负责记录查房过程及内容,记录内容有查房时间、主查者、参加人员签名、查房内容及过程,不要记录所有查房内容,力求重点突出,记录精炼。同时应用电子文档保存查房PPT资料,作为手术室护理业务查房资料的保存以及便于护士再次学习和复习。参加查房的所有护士还应在自己的学习本上对查房的内容及过程进行重点的记录[3]。
9结果
每次查房的内容都体现在下月手术室的考试中,通过查房,手术室护士加深了疾病相关知识的了解,并能在实际工作中进行应用,手术配合更加熟练。
10讨论
护理查房是手术室护理工作的一大重点,是手术室护理工作中不可缺少的既具有实践指导意义又有临床教学意义的护理活动,保证了手术室护理质量并且进一步加强了基本知识、基本理论和基本操作的培训。通过查房,了解了手术室护士工作完成情况和护理工作质量,手术配合中存在的问题,并能对手术护理工作进行实时指导,解决护理难题,提高手术配合质量。在护理查房的准备和查房时,手术室护士需要进行收集资料、主动学习、分析问题、解决问题,激发护士学习的兴趣,提高了护士运用多学科的知识发现问题、解决问题的能力,提高主查者的知识水平、解决护理疑难问题的能力和护理质量管理的能力,从而提升手术室护理整体队伍的护理水平。
参考文献:
[1]郝玉春.手术室护理查房的进展[J].全科护理,2011,18:1668-1669.
[2]潘玉珍.我国护理查房的研究现状及存在的问题[J].护理管理杂志,2011,09:641-642.