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急诊科护理实习生范文1
关键词:罗森塔尔效应;急诊;带教;实习护生;作用
就目前来看,虽然一些实习护生在学校中学习了大量的理论知识,但是实践操作能力较差,在进入急诊科之后,与临床接轨难度大[1]。怎样使实习护生更好的在临床中为住院患者服务,是带教人员的主要任务。本文主要将我院2013年2月~2013年11月50名急诊科护理实习生作为研究对象,探究罗森塔尔效应在急诊带教中的作用。
1 资料与方法
1.1一般资料 将我院2013年2月~2013年11月50名急诊科护理实习生作为研究对象;50名实习护生均为女性,年龄18~22岁,平均20岁,学历全为大专。实习护生的带教老师为我院急诊科内5名教学经验丰富、大专学历以及临床护理经验丰富的护理人员。将50名实习护生划分为研究组与对照组,研究组25名,对照组25名;对照组25名急诊科护理实习生采用常规带教方式,研究组25名急诊科护理实习生采取罗森塔尔效应针对性带教方式,两组实习护生一般资料无显著差异,不具备统计学意义(P>0.05)。
1.2 一般方法
1.2.1对照组 对照组25名实习护生采用常规带教方式进行教学,带教老师在教学中处于主导地位,一对一式跟班教学。
1.2.2 研究组 研究组25名急诊科护理实习生采取罗森塔尔效应针对性带教方式,在带教老师不了解情况的时候,告知带教老师应当对研究组的25名实习护生进行重点培养,具体方法:①倾注意向:带教老师在与实习护生进行交流与沟通的时候,对实习护生应当表现出一定的期待,给予实习护生鼓励、认可,在获取实习护生的信任、尊重时,还要让实习护生感受到自己对于她们的期望;②倾注情感:带教老师应当对实习护生抱有一份真诚的期待,在教学过程中拉近与实习护生之间的距离,消除陌生感,使实习护生能够感受到带教老师对自己的期待与关怀。对于性格比较外向的实习护生,带教老师在教学过程中可以采用一些比较直接的交流方式进行教学,消除师生之间的陌生感;对于性格比较内向的实习护生,带教老师应当耐心、恳切的对其进行指导,使实习护生能够感受到带教老师对自己的关怀。③倾注爱心:带教老师在日常生活、工作中应当表现出对实习护生的关怀、爱护,对于实习护生在学习过程中的规范行为提出表扬,使实习呼声感受到带教老师对于自己的期望,并且作出相应的反馈。
1.2.3评价方式 主要考虑两个方面,一方面为实习护生出科之前理论、操作考核的成绩,另一个方面是带教老师与住院患者的护理满意度。理论考核,主要由护士长统一命题,然后使实习护生在闭卷情况下答题,主要包括问答、填空以及选择等,而操作考核有专职人员对实习护生进行一对一考核,主要包括心肺复苏、血糖监测。统一进行考核评分,总分为100分。自主设计护理满意度调查问卷,对实习护生在实习阶段中的学习能力、自律意识、专业技能、自信心以及学习积极性5个项目进行调查分析,每一个项目得分为20分,总分为100分。
1.2.4统计学分析 使用SPSS17.0软件对所有数据进行分析,x±s表示计量资料,t检验组间比较,χ2检验计数资料,P
2 结果
2.1考核成绩比较情况 研究组25名实习护生考核成绩明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P
2.2 带教老师与住院患者护理满意度情况 研究组带教老师与住院患者护理满意度明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P
3 结论
急诊,实质上就是医学综合专科中的一个组成部分,它具有技术要求高、应激性强以及实践性强等一系列特点,在病种方面的涉及面非常广泛,因此急诊护理人员需要有扎实的护理理论基础与较高的护理操作水平。
本组研究中,研究组考核成绩、带教教师与患者的护理满意度明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P
综上所述,罗森塔尔效应在急诊带教中的应用,能够在很大程度上激发实习护生学习护理基础知识的积极自主性,有效增强实习护生的护理技能,提升实习护生的理论知识水平,使实习护生能够更好的适应护理工作;罗森塔尔效应在急诊带教中具有显著的应用效果与价值,值得在急诊带教中推广使用。
参考文献:
急诊科护理实习生范文2
急诊科不同与临床上的任何一个科室,他有自己的专业和特点,对于每个来急诊实习的护士来说都是一个很大的挑战,为了使同学更快的融入到急诊的环境中,我通过对60位实习生安排做了一个详细对比,希望对大家有所帮助。
以实习生来急诊实习一个月为例,把实习生排班分三组,每组20人,分别为第一组,第二组,第三组。
第一组:一个实习护士跟一个带教老师,从实习护士进入科室到离开科室,都是有这位带教老师负责。实习同学通过这位老师学习急诊的制度,如何接诊,准确分诊,怎样安排病房,如何抢救病人,各种操作及仪器的使用等。
第二组:一个护士跟四个老师,分别在接诊室工作一周,有接诊老师开始讲解关于接诊室的工作;第二周在抢救室工作,熟悉关于抢救方面的工作,包括抢救器械,药品,抢救流程等;第三周在急诊手术室,熟悉手术器械和手术流程等;最后一周是输液室,熟悉各种基础操作并了解各种疾病的专科护理情况。
第三组:护士跟着病人走,从接诊到病人离开急诊全部由一名护士负责,可以跟多个老师,遇到问题及时询问,及时解决,加深印象。
通过一月的实习期,第一组反馈意见:带教老师能够一对一进行指导,能分别把一个科室的知识比较系统的讲解出来,有时讲解的内容过多,并不能全面理解,等用到的时候感觉工作杂乱;由于自始至终都是跟一个老师,提供动手机会较多;如果在急诊科实习的时间较长,这种方法比较适合。
第二组意见是:能在短时间内对急诊科各个科室的知识有一定的了解,由于时间关系对于每科的知识都不是太精细。而且连贯性差,但是见的病人多,能够对急诊病人大概有一个了解,由于在每个科室待得时间短,动手机会较少。这种方法也适合用于在急诊科实习时间较长的同学。
急诊科护理实习生范文3
一、强化服务意识,提高服务质量
坚持以病人为中心,以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人医学教育`网搜集整理提供面巾纸,纸杯和开水。4ssiogf为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多,实行弹性排班,加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时,甚至打骂我们医务人员时,我们的护理人员做到尽力合理解释,打不还手,骂不还口,受到医院的表扬。
二、加强学习,培养高素质队伍
急诊科制定学习制度和计划,加强护理人员的业务知识学习。开展心肺复苏模拟人急救专业培训,选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管,要求急诊件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏模拟人新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风,目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习国家级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。
三、做好新入科护士及实习生的带教工作
根据急诊科的工作特性,制定了新入科护士三个月的培训计划,要求其三个月内医学教.育网搜集整理掌握急诊的流程,院前急救,如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用,同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时,取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼,每周实行小讲课。
四、关爱生命,争分夺秒
是急诊科努力的方向,也是做好“急”字文章的承诺。如2009年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者,既无陪人而且神志不清,躁动不安,呼之不应,口腔内血性液体溢出,双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射,并果断采用气管插管,气管内吸痰,吸氧等处理,同时开通绿色通道,为抢救患者赢得宝贵时间。
急诊科护理实习生范文4
1临床资料
2010~2011年贵州省福泉市第一人民医院急诊科实习的护生共103名,其中大专36名,中专67名,年龄18-22岁,平均20岁。
2带教中存在的问题
2.1带教教师的问题:(1)教师的带教能力参差不齐,责任心不强,带教意识不强。在临床中个别教师不乐意带教,担心学生动作缓慢,或因其操作失误招致患者不满,或对学生有成见,凡事亲力亲为,使学生动手机会少;而有些教师教学方法很教条,不能因人施教,导致基础差的学生工作吃力,基础好的不能发挥潜力,从而不能更好地调动学生的积极性。(2)不按教学计划带教,虽然有教学计划,有实纲,但可能不具体、不实用,缺乏可行性,教师只凭经验带教。(3)忽略人文关怀理念的灌输,工作时间内忙于治疗,只重视技能操作带教,忽略对护生人文关怀理念的灌输,导致护生对患者缺乏关怀、缺乏爱心、态度生硬,不做健康宣教内容,不能主动发现患者存在的健康问题。(4)多个教师带教,学生与教师之间未能形成良好的师生关系,影响教学效果。(5)有时科室带教老师比护士实习生少,致1个老师带1名以上学生,不能有充足的精力带教。(6)科室缺乏完善的教学质控,导致带教教师职责不清。
2.2实习护生的问题:(1)基础差,近年来高校不断扩招,使一些基础知识差的学生也能考入卫生类院校,导致近年来实习护生综合素质有一定下降,而且现在的护生多为独生子女,在家娇心惯养,以自我为中心,工作中未进入护士的角色,不能正确的理解护理工作的性质和含义,怕苦怕脏怕受累。(2)缺乏抢救意识,不能正确判断病情,遇到危重患者抢救时,不能主动参与和配合医生抢救。
3对策
3.1提高学生综合素质:高校在扩招的同时,除了加强基本知识的学习外,也要注重培养、提高学生的综合素质,并让她们了解护理工作的性质和含义。
3.2带教教师条件:热爱护理专业,工作责任心强,有良好的心理素质和医德修养;大专或大专以上学历,取得护师以上资格,从事急诊科护理工作3年以上;具备敏锐的观察力,良好的分析能力,丰富的急救知识,娴熟的急救技能及良好的交流、沟通技巧;具备教学能力,有一定的教学经验,建议护理部分配护生时两组护生不在同一科室相碰。
3.3根据不同层次的护生制定不同的带教计划,规范实习护生入科教育路径:(1)详细介绍科室环境、设施、重点介绍抢救仪器如:除颤仪、呼吸机、心电监护仪、洗胃机等设备;(2)介绍科室规章制度,如急诊绿色通道制度、首诊负责制、抢救制度等;(3)工作特点及各班职责;(4)介绍本科常见的疾病及护理常规,常见危重患者的应急处理流程。(5)人文关怀理念;(6)出科考试,紧扣教学大纲,突出本科特点,从严考核。
3.4提高实习护生抢救意识,加强急诊技能训练:实习时间的合理安排是实现培养目标,决定实习质量的高低及关键。急诊科实习时间为4周,具体安排为:第1周熟悉环境,了解抢救仪器的使用、急救药品的剂量及作用;第2周掌握心肺复苏、胸外心脏按压等技术,熟悉危重患者抢救预案;第3~4化训练护生对危重患者的病情观察能力、判断能力、分析能力。带教教师须让护生明白迅速、准确、有效的抢救措施是提高抢救成功率的重要因素,让护生树立“时间就是生命”的观念。
3.5加强对实习护生人文关怀理念的灌输:带教教师在带教过程中,要精神饱满、仪表端庄、和蔼可亲,运用规范性语言,如:“您好”、“对不起”、“很抱歉”等,处处以身作则,潜移默化地向护生渗透人为关怀理念,并把以人为本的理念用于健康教育,主动去发现和了解患者的健康问题,做到想患者之所想,急患者所急,关心、体贴、帮助患者。
3.6制定完善的教学质控体系 定人带教,设立实习带教质控教师。实习护生从入科到出科均由一个教师负责,每一批实习护生在本科实习期间,护士长及实习带教质控教师组织学习,要求全科实习护士参加,总结经验,征求护生意见,以改进教学方法。
4讨论
急诊科护理实习生范文5
【关键词】
急诊护士;临床带教;难点;对策
1 存在难点
1.1 实习护士急救意识差 实习护生刚入急诊科,对急诊患者不了解,对“120”送来的患者不能马上接诊,快速给予生命体征的测量,给予吸痰、吸氧、打开静脉通路等处置,存在反应慢、动作迟缓等现象。
1.2 实习护士心理素质差 由于急诊患者千奇百怪:服毒、自杀、车祸、打架等,存在患者脏、流血多、病情重等现象,此时需要护士做到沉着冷静、有条不紊、从容面对。然而实习护士往往内心紧张、不知所措、丢三落四,不能很好地配合带教老师和医生进行抢救工作,影响急救工作的顺利开展。
1.3 实习护士分诊评估、判断病情的能力低 急诊科接诊多是急、危、重症患者,患者及家属都很着急,由于实习护士评估判断病情的能力较低,不能根据患者病情做出先抢救后交费的决定,而是要求家属像常规患者一样先挂号、交处置费后再给予处置,这会使患者及其家属产生反感,引起冲突。
1.4 急救知识及操作技能差 急诊急救的恰当与否,直接影响着患者的安危及其对医院的第一印象。工作中常出现由于实习护士对急救药品的作用、用量、用法不熟悉,对急救仪器的操作使用不熟练,导致在抢救患者时不敢动手或手忙脚乱,影响抢救的成功率。
1.5 法律意识淡薄、与患者或家属沟通交流能力欠缺 由于实习护士认识不到医疗事故、医疗纠纷的严重性[2]。在与患者或家属沟通交流时,缺乏耐心,态度冷淡,言语欠妥,面对患者提出的疑问不能给予科学合理、耐心全面的解释,有时因言语生硬造成不必要的纠纷。
2 对策
针对实习护士存在的问题和带教过程中出现的难点,笔者经过多年的探索和研究,总结了一些行之有效的带教方法和应付难点的对策
2.1 进行入科教育、熟悉环境
由带教老师介绍急诊科环境、布局、工作人员、工作性质、科室制度、物品放置、处置抢救的类等,使实习护士尽快熟悉环境,消除陌生感,及早进入工作角色。
2.2 培养护生的急诊急救意识
带教过程中用实际病例向学生讲解和灌输急救意识和提高快速反应能力。使护生充分认识到急诊患者多是遭受突发意外伤害、突然发病或病情突变的患者,能否及时进行有效的救护是抢救成功的关键。通过带教老师的系统培训和护士长的监督考核,我科实习过的护生都具有高度的责任感及较强的急救意识和快速反应能力,在出科考核时,制造危重患者抢救的模拟现场,面对心脏骤停的模拟人,都能做到分秒必争,迅速处理,争取抢救时间。
2.3 加强护生对急诊护理工作流程的学习
急诊带教老师要使护生掌握接诊、分诊、急诊护理处理三个方面的技巧和内容,短时间内掌握科学、高效的急诊护理工作流程,达到以最短的时间,用最精湛的医学技术,迅速对患者的病情作出一个较明确的判断和处理。
2.4 统一培训抢救室仪器
急诊科集中了众多先进监护仪器、急救设备等,为了使护生熟练掌握急救仪器的使用、维护和保养。要求带教老师对实习护士进行培训、考核,不合格者继续练习,出科前由护士长再考核。使护生能熟练掌握各种急救仪器的操作,在医生的指令下保质保量、敏捷迅速地完成对患者实施的急救措施。
2.5 培养护生沟通交流的能力,使护生懂得心理护理的艺术
急诊科是医院的窗口,服务质量直接影响医院的声誉。患者、家属对急诊服务的要求高,易出现言语或操作被误会的情况。急诊带教老师在临床带教中要根据患者的年龄、经济条件、文化素养程度,有针对性的选择沟通交流方式,向学生传授方法、技巧,培养护生心理护理的艺术 [3]。
3 体会
通过带教方式、方法的改进,提高了急诊实习护生的急诊急救能力,以往抢救患者,老师经常感觉学生碍手碍脚,不能为其充分利用,改进教学方法后,学生能尽快进入抢救角色,分担抢救任务,在多人实施抢救时,抢救时间缩短,抢救效果明显,综合配合能力极大地增强。
参 考 文 献
[1] 吴天学.检验科实习生的带教与管理.临床医学杂志,1995,13(增刊):13.
急诊科护理实习生范文6
【关键词】带教方法;急诊;实习护士
急诊护理学在当前护理学中有着十分重要的作用,拥有非常高的实践性。怎么应用急诊科护士带教中存在的问题以及急诊护理学的特殊性,应用合理的带教方式,让实习护士熟练把握急救护理的技能以及对危重病人的护理方法,提升护士应对紧急情况的能力,是当前急诊临床教师急需解决的难题。所以,本文对实习护士的带教方法进行分析。
1实习护士在实习过程中出现的问题
1.1实习护士评估能力不足在医院的工作里,通常来急诊科就诊的都是危重患者,病人家属的情绪都比较激动,而实习护士缺乏对病人情况判定的能力,按照一般情况让患者挂号,而不采取马上开展急诊前的护理工作,非常容易导致患者及患者家属产生强烈的不满,容易引发冲突,同时可能会一定程度上延误患者病情,造成不良的后果。
1.2实习护士不了解急救流程实习护士因为经验不足,对于急救流程不了解,不知道自己在抢救过程中应该做些什么,以为这些情况产生恐惧感,无法配合医生进行急救护理。
1.3不了解药品及仪器的使用方法。实习护士在配合医生进行抢救的过程中,因为其对于急救药品的相关应用不熟悉,且不能熟练使用各类急救设备,会出现不知所措,甚至在焦急中出现错误,耽误了抢救的时间,丧失抢救的最佳时间,造成不良的后果,给自己和带教老师也造成不必要的麻烦。
1.4欠缺操作技能和急救知识护士的急诊急救方式,直接关系着患者的安全以及患者对于医院的感觉。实际工作中,病人对医院不满意,引发纠纷以及病人要求转院的事情通常是因为实习护士对于急救知识和护理工作熟练度不足造成的。
1.5心理素质不强,独自思考解决问题的能力不足来就诊的危重患者,病情种类繁杂,场面极其混乱,实习护士倘若遇上不了解的病情或者非常混乱的场面,内心难免紧张,导致动作不专业,急救工作的顺利进行也会受到影响。
1.6实习护士耐心不足,态度不好对于患者提出的问题,实习护士无法给出正确的解释,同时因为实习护士的态度问题,容易引起矛盾。
2讨论解决问题的带教方法
2.1将急诊护理工作特点与实习目标结合起来
2.1.1急诊护理工作特点急诊护理工作以“急”、“忙”和“多学科性”为特点。
2.1.1.1急才急诊科就诊的患者的病情基本上都是危、急,重症,所有围绕病人的回来工作都是非常紧急的事情,护士必须拥有敏捷的反应能力以及敏锐的洞察力,才能在配合抢救的过程中得心应手。
2.1.1.2忙急诊患者病情反复无常,而来急诊科室就诊的患者又非常多,特别是出现灾难的情况,急诊室的工作就更加繁重了。因此,急诊护理工作通常都是非常辛苦且忙碌的,而急诊护士必须拥有健康的身体,才能从容面对急诊工作。
2.1.1.3多学科急诊患者病情种类繁多,通常需要多学科的医生来协助抢救。而急诊护士必须对病情有一定的了解,平时多向这些医生学习,养成勤学好问的学习心态。
因此,充分利用急诊护理的工作特点,培养护士严谨的工作风格、对工作负责的态度、无私奉献的观念、专业的急救知识,才能将急诊实习带教的工作做好。
2.1.2实习目标依据实习护士的自身情况及急诊护理的工作特点制定带教的目的:①讲述急诊工作的具体特点以及急诊工作的环境。②针对急诊患者的实际情况开展正确的护理工作。③熟练掌握比较常见的病情及护理方法。④叙述经常使用的急救药品和物品使用方法。⑤熟练应用急救的基本方法。⑥拥有和医生及病人沟通的能力。
2.2根据实习目标,设计带教程序和安排带教内容
2.2.1加强教师的带教意识加强教师的带教意识,可以帮助护士完成实习任务,提升教师教学的质量,防止发生事故。带教教师应该选择积极主动、业务精通、道德高尚的大专护士来担任,带教教师教学的口气要柔和,语言要通俗易懂,仪表整洁,精神抖擞,态度要和蔼可亲,既要有慈祥的一面,同时也要有严厉的一面,教学中要掌握相关知识及操作的关键点,培养实习护士工作的积极性。带教工作包含着义务与责任,在实习护士学习的过程中,带教教师不但要将护理知识及操作技能传授给实习护士,还要把培养实习护士从容应对问题及动手解决问题的能力,并且教会实习护士自学的办法。在根据急诊科的目标对实习护士开展一次考试,进行严格的评价,指出缺点,鼓励优点。带教老师热爱护理事业,善于把自己的爱心和技能传授给护生。带教老师应具备有较丰富的医学和护士学知识,不断学习、不断更新知识,还需具备敏锐的观察力,准确的判断力,丰富的想象力和娴熟的护理技术操作能力,遇到护生弄不懂的问题,能结合基础理论深入浅出的讲解。同时,带教老师富有同情心、乐于助人、沉着稳重、动作敏捷、一丝不苟、仪态端庄、举止文雅,对护生亲切和蔼,不使学生产生惧怕心理。对于初到临床学习的护生,带教老师应设身处地地的观察护生的心情,为护生创造最佳的学习氛围,培养护生树立正确的护理理念、思维创新能力、观察能力、沟通能力和心理素质,从而保证了护理临床带教工作质量,使得护理临床带教工作质量不断提升,选择一个护士长全权负责急诊科的带教工作,并积极组织所有护士开展带教方法与教学内容的知识讲座,使得护士都拥有一定的带教能力。
2.2.2重视岗前教育,加强急诊护理知识学习通过对实习护士进入不同科室的情况分析得知,除了部分本科实习护士,相当多的实习护士对于急诊护理的工作缺少认知。因此,实习护士开展了解带教计划、组织纪律、医院环境、预防护理事故、工作常识及医德医风等教学,加强急诊工作原则、急诊与急救的概念、院前急救和预检分诊技术、急诊重症监护及观察患者的护理重点等护理知识,对于实习护士急诊护理能力有着非常大的帮助。
2.2.3轮岗实习,培养护生综合能力急诊室的工作情况和工作性质都有别与其他科室,工作突然性及复杂性的情况较多,实习护士刚刚来到急诊科通常都有一定的紧张和不安的心态,身为带教老师要了解实习护士的心态,对待实习护士要做到积极且友好,教学的过程中,要多为学生示范,并且尽可能地给予实习护士实践的机会,让实习护士在时间的过程中熟练掌握护理工作的操作方法[2],当出现抢救危重病人的机会时,要鼓舞实习护士努力学习,敢于尝试操作,才能让实习护士熟练的掌握护理方法,在今后的工作中才可以独当一面。
医院教育的关键内容就是临床实践教学,临床时间教学属于实践和理论想融合的重要方法。所以,必须要重视带教工作,要规范带教管理工作,将培养临床实习护士的实际操作能力作为带教工作的重点,持续提升带教工作的质量,培养合格的护士。
临床实习教学是医学教育系统中的关键环节,是理论与实践融会贯通的重要途径,是培养实用型护理人才的必要手段。因此我们要规范实习带教工作,加强实习带教管理,加强临床实习生实践能力的培养,不断提高实习带教工作质量,为社会输送更多的合格护理人才。
2.2.4实习护士在实习过程中需要掌握的内容(带教内容)。
2.2.4.1预检分诊通过带教教师的指引,实习护士要通过了解患者病史,观察患者生命体征,迅速评估出病情种类,针对病情急缓来安排就诊。实习护士对患者开展健康教育,并配合教师进行危重病人的抢救护理工作。经过实习,实习护士应该掌握比较常见的级阵,并锻炼与病人沟通的能力。
2.2.4.2急诊治疗室实习护士在观察带教教师在进行示范性操作后,要在带教老师的指导下为患者进行灌肠、导尿、洗胃等护理工作。经过学习,实习护士要熟练的掌握规范的护理操作方法,特别是对专科护理方法的学习。
2.2.4.3急诊重症监护(EICU)及院前急救实习护士通过学习急诊重症病人的监护工作,让急诊护士能够掌握急救药品及物品的使用原则及方法,比如心肺复苏药物和人工呼吸机等,熟练应用血氧饱和度监测、气管插管、心电监护和心肺复苏等监护急救技术。在实习的过程中,实习护士要不断拓展知识面,从而提升自身的应急能力。
2.2.4.4急诊病人观察实习护士要积极参与巡查观察室患者的工作,通过检查及交流的方法观察患者的病情,带教教师用教学查房及讨论宾利的方法对实习护士进行提问,让实习护士把急诊临床实践和基础知识相结合,从而提升实习护士对患者病情观察的能力。
2.2.5带教办法
2.2.5.1第1周第一天统一培训并进行情景模拟带教。内容:加强理论知识学习,了解医院环境和各种医疗器械的作用。最开始,带教教师带领实习护士了解医院环境和各种物品存放的位置,方便实习护士在今后的使用中找到位置。之后,安排拥有5年工作经验以上切经验非常丰富的老师进行单独教学。带教教师要在第一周每天考察实习护士关于抢救流程及各种物品和药品的效果与存放位置。从而加强实习护士对于急救仪器操作方法,并且让实习护士在医生的指引下,快速且规范地完成队患者开展的各种急救方法。
2.2.5.2从第二周开始结合教学大纲,要求实习护士在带教老师的指引下,掌握每天的工作要点,针对各种常见疾病的抢救流程及抢救技术有足够的认识,注重对实习护士心理素质的培养,规范服务用语,提升急救的质量,加强实习护士处理工作的能力。
2.2.5.3第3周内容:由拥有十年以上工作经验的护师为实习护士模拟建立一种非常逼真的急救工作情境,同时协同实习护士扮演急救中的各类角色,帮助实习护士开展急救模拟训练,比如抢救多发复合伤患者和心肺复苏患者等。依照抢救过程,着重锻炼医护配合重点,各种药品和器械的应用及在医生没有感到以前的护理处置方法,让实习护士在学习的过程中依照规范的流程,完成一些列的急救目标,以此来加强实习护士对于急救能力的掌握程度。同时,布置作业让实习护士完成,由带教教师安排教学内容,每周按时进行。将常见抢救危急患者配合方法,比如说气管插管及气管切开术、青霉素过敏性休克的抢救、急性中毒的处理等配合,作为知识点来完善实习护士的综合知识。同时对应急诊护理的特殊情况,对不同的实习护士不止不同的作业,根据其具体得分作为考核标准,以此来帮助实习护士提升护理能力,丰富急诊护理知识。
2.2.5.4第四周:总结、评价①自我评价(学生);②科室评价(带教老师随时评价);③操作考试(心肺复苏术,简易呼吸器);④综合测评。
3教学效果评价
3.1出科考试考试的题目要以实习目标中的理论内容为准,对于实习护士的操作能力的考察,要以实习要求为准,通过考试加强实习护士对知识的掌握能力。
3.2双向意见反馈带教老师、工作人员和急诊患者应该准确且全面的对实习护士的素质、能力及技巧做出评价,并将这些评价告知实习护士。另外可以采取开展讲座及交流的方法了解实习护士对带教老师的建议,从而达到改善教育方法,提升教学质量的目的。
4结果
应用上面带教方法,实习护士大部分认为实习效果良好。并随机调查400名实习护士的急诊实习出科考试成绩,平均成绩为91.4,这当中96%的实习护士在自我鉴定中都写到“急诊科是临床实习科室中进步最快且收获最大的科室”。
5体会
5.1增加带教老师的学习动力,推进护士整体水平提高通过改进带教方法,许多老师压力增大,害怕自身经验不足或理论知识差,解释不清学生所提的操作机制而不能回答其所提出的问题,因而努力学习,不断拓展自己的知识面,从而形成良好的学习氛围,极大地推进了科室整体水平的提高。
5.2加快了实习护士的适应能力传统带教模式使实习护士学习内容少且感性认识差,仅为一次性认识,不能较快掌握急救知识并学以致用,而新带教方法可以让实习护士用经验去评估处置病人,因而适应能力强,能尽快进入抢救角色。
5.3发挥人员最大潜力,提高了抢救配合的综合能力以往抢救病人,老师经常感觉学生碍手碍脚,不能为其充分利用,而改进教学方法后,学生能尽快进入抢救角色,分担抢救任务,从而最大限度地发挥了现场每一个人的潜力作用,在多人实施抢救时,抢救时间缩短,抢救效果明显,综合配合能力。
5.4护生综合能力的培养注重护生急救意识和应急能力的培养,分散与集中相结合带教,同时争取做到能因地制宜、因材施教,从点滴知识入手,提倡启发式教学和激励式教学,在带教中注重护生沟通能力、操作能力、观察能力和解决问题能力等各种综合能力的培养。
6总结
当近社会,医学发展越来越快,人们对于护士的素质及能力的要求越来越高。培养良好的护理人才,让实习护士在正式工作以后成为实用型人才,这就必须要做好急诊实习带教的工作。所以,应用文中所描述的带教方法,可以有效避免实习护士无法准确定位及实纲要求模糊的缺点,带教教师能够根据实习护士的考试成绩来了解其对于实习内容的学习程度,而依照急诊实习目的设立带教课程,不仅适合急诊护理的特点,同时又提升了实习护士的操作手法和知识能力,取得了非常好的带教效果。
参考文献
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