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论文摘要：高校学风是学生在校学习生活过程中所表现出来的精神面貌，是一所学校的灵魂。在高等教育大众化背景下，高校学风建设面临着诸多问题和挑战，如何抓好高校学风建设工作，已成为众多高校共同关注的问题。本文就此问题着重进行了探索。
美国社会学家马丁·特罗认为，高等教育入学人数达到适龄人口的15﹪—50﹪时属于教育大众化阶段。我国于2002年步入高等教育大众化阶段，教育的高速发展对高校的学风建设提出了新的要求。
一、新时期高校学风建设的内涵
学风是学生在校学习生活过程中所表现出来的精神面貌，是学生在学校里经过长期教育和影响逐步形成的行为风尚。学风是一种无形力量，它影响着人才培养的质量。良好的学风有利于学校教学质量的提升，形成学校独有的文化内涵。
二、大众化背景下高校学风面临的问题
第一，学生学习态度方面不端正。主要表现在：（1）学生学习目的功利化。大部分学生存在着重视专业学习，忽视人文学科的现象，只考虑到就业的需求，自身素质得不到全面提高。（2）学生学习态度不端正。一些学生不知道如何去分配学习和娱乐时间，过分懒散自由；另一些学生缺乏自制力，学习没有目标又没有足够的意志，平时懒于学习。
第二，教育目标与学生能力之间存在差距。我国已经处于高等教育大众化时代，但是教育目标的制定并没有考虑到这一方面，仍沿用精英时代的教育目标，从而导致一部分基础较差的学生虽然已经努力学习，可还是无法通过考试，从而使他们产生厌学、怕学的心理障碍，久而久之，影响身边的同学，引发不良风气。
第三，教师的教学态度出现偏差。现阶段，部分高校教师教学态度不端正，上课马马虎虎，课堂纪律松懈。教师的教风不正，势必会对学习的学风产生消极的影响。
三、影响高校学风的原因
（一）学生自身因素
第一，学生对学习重要性的认识不充分， 这是产生不良学风的主要原因。考入大学后，很多学生认为大学不需要在学习上多下工夫，导致部分学生思想上忽视学习，对大学生活没有规划，学习处于迷惘状态，不懂得珍惜学习的机会。
第二，学生不具备优良的学习品质，是产生不良学风的重要原因。随着高等教育进入大众化阶段，入学门槛降低，相对于以往的精英教育而言，部分从小就没有养成良好学习习惯以及学习能力相对较差的学生也可以进入高校继续学习。这些学生的基础较为薄弱，学习能力相对较弱，一遇到学习方面的挫折就会放弃。这也对学校的学风建设提出了更高的要求。
（二）学校因素
第一，管理制度不合理。高校自身教育管理和教学体制改革跟不上教育发展的要求，存在专业设置不合理，课程内容相对陈旧的现状。这在一定程度上打击了学生的学习积极性。
第二，高校教育资源匮乏。学生人数的不断增加对学校的教学资源提出了很大的挑战，部分学校教学资源的扩充跟不上学生数量的增长。这无疑会影响学生的学习积极性。
第三，教风的不良影响。大众化时期师资队伍建设的步伐远远跟不上办学规模的扩大和学生人数的增多，这就导致教师要上更多的课，带更多的学生。这使得教师没有时间去钻研教学内容，教学知识不能随学科的发展而更新，教学方法不能及时改进，从而影响教学质量。
（三）社会因素
第一，市场经济的负面影响。我国处在社会主义初级阶段，市场经济体制尚在不断摸索中，市场手段不可避免地产生了一些负面影响。社会上的一些不良之风直接或间接折射到高校中来， 从而引发了部分大学生在一定程度上形成了不健康的价值观和人生观。
第二，社会舆论的影响。当前，校内外的各种诱惑和刺激使一部分学生心浮气躁，难以树立远大理想。短信文化、网络依赖等很容易令学生意志消沉、精神颓废。再加上有些媒体的负面舆论引导，使得学生产生错误的学习倾向。
第三，就业压力过大。进入大众化时代，大学毕业生数量大幅度增加，就业形势越来越严峻。就业难使高校对某些学生的吸引力降低，也使得部分学生学习心态错位，心理失衡，这是产生不良学风的又一重要因素。
四、树立良好学习风气的对策
（一）重视思想政治教育，帮助学生树立正确的人生观、价值观
良好的学风应该具有相对稳定性和持续性。针对目前大学生普遍存在学习目的不明确、动力不足、学习态度不端正等问题，只有找到其根源，让学生在思想上有了正确的认识，才能从根本上改善学校风气。因此，在学风建设中应该更注重加强思想政治教育，激发学生的学习主动性和自觉性，为学风建设提供内在动力。
（二）制定明确的培养目标
在大众化高等教育阶段，确立教学目标应该从学生的角度出发，充分考虑现在学生的接受水平；应该从生源的知识、能力、素质的实际出发，制定使学生通过努力能够达到预定的目标要求。在市场经济体制的指导下，人才培养的目标和规格应该偏向应用性，从总体上设计出学生需要掌握的知识点，应该形成的能力和素质结构；从市场的需求出发，配置专业课程，优化教学内容，增强课程的适应性。同时在传统的理论教学之外，应该突出实践教学，加强能力培养，以便学生将来更好地适应社会。
（三）加强师德师风建设，以优良的教风带动学风
好的教师可以以身作则，让学生懂得和学会如何做人、做事和做学问，学生可以从教师的教学过程中感受到教师教授知识的可信度与吸引力。如果缺乏良好的教风，学风建设的效果和质量将难以得到保证。因此，要建立良好的学风，教师的作用不可忽视。
（四）加强平时的教育指导
一般来说，学习目的越明确具体，越能激发学生内在的学习动机，学生就越能刻苦学习，不断追求上进。针对很多在校学生对所学专业的社会价值不了解，缺乏长远的学习计划和将来的人生目标，进行教育指导就显得非常必要。我们应该积极发挥相关任课教师和辅导员的作用，多和学生沟通，告知学生以后的专业方向，让学生在校时期就做好相应的准备。
（五）加强就业工作
毕业生的就业率高低直接影响低年级学生的学习积极性。就业素质不能只在毕业之前强化，而应该在大学的整个学习过程中逐步培养和形成。因此，各高校应该把就业指导贯穿到大学的整个过程，让学生提前为未来职业生涯做准备。通过有效的就业指导，可以使学生明确学习目的，意识到将来工作应具备何种知识结构和能力，可以使学生明确各阶段的学习目标，变被动学习为主动学习，进而推动学校良好学风的形成。
当然，学风建设是一个系统工程，在深化教学改革、因材施教的同时，需要构建全员育人、全程育人、全方位育人的工作架构，需要全体师生员工长期进行不懈的努力。
参考文献
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关键词：本科生科研训练计划 医学 创新
中图分类号：G640 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2014）04（b）-0111-02
本科生科研训练计划起源于美国麻省理工学院，20世纪90年代成为国外本科教育的亮点。“教学”和“科研”是推动教育发展的两翼，国内诸多学校汲取两方面的精华，以本科生科研训练计划模式将教学和科研融合于学生培养。本文将在介绍本科生科研训练计划起源和发展变化的基础上，阐述其在医学高等教育中的意义。
1 本科生科研训练计划的起源
美国和英国等欧美国家非常重视“本科生科研训练计划”，将其做为本科学生创新能力培养的重要路径。“本科生科研训练计划”按英文来源也可翻译为“本科生研究机会计划”（The Undergraduate Research Opportunities Program，UROP）。追溯根源，UROP起源于美国麻省理工学院（Massa chusetts Institute of Technology， MIT），1865年，威廉・罗杰斯在创办MTT时将教育方针确定为：培养与工业社会发展需要相适应的创新型人才。MTT一直秉承这一理念，重视为本科生的教育中提供从事科研活动的机会。1965年，负责本科教学的马格利特・麦克维加总结MIT教育理念和辉煌成绩，提出为本科生提供UROP，旨在让本科生入学后，尽早有机会参与科学研究，充分发展其潜在的创造力[1]。美国教育学者欧内斯特・博耶1998年发表的研究报告：《重建本科生教育：美国研究型大学发展蓝图》，以下简称《蓝图》[2]。《蓝图》中详细阐述UROP和MIT在创新人才培养的突出成就；研究型大学不能将自身的价值限定于教师高深的科学研究而忽视本科教学质量，科学研究应与教学相结合。在MIT提出UROP时，哈弗和剑桥等著名研究性大学也在本科教育阶段为本科生提供多种形式参与科研的机会。20世纪90年代，UROP已经成为国外本科教育的亮点。概括而言，本科生科研训练计划起源于科研型大学；学生角度而言，个人潜力得到充分发展；施教角度而言，引导学生探索比传播知识更重要；教育管理角度而言，教学活动要与科研学术相结合。
2 我国本科生科研训练计划开展情况
与国外相比，我国为本科生提供科研训练起步较晚：1996年，清华大学启动“学生科研训练”（students research training，SRT）；1998年浙江大学建立“学生科研训练计划” （student research train program，SRTP）；1999年，中国科技大学提出“大学生研究计划”（undergraduate research program，URP）[3]。上述国内重点大学引入了主旨和组织形式上与UROP相同的本科生科研训练计划，由大学制定相关制度并提供活动资金，以培养学生的创新能力为目标。2000年后，类似的本科生科研训练计划从研究型大学，进入到教学研究型、教学型大学，甚至部分专科和职业教育学校[4]。但在活动的主旨和组织形式上有变化：在重视创新能力培养同时，强调通过科研训练培养学生综合素质；除学校制定计划外，更多以院系或教学团队的教学改革设计、课外实践教学活动和课外活动小组等形式出现。概括而言，与国外和国内重点大学的UROP相比较，地方大学、教学型院校更重视学生通过参与科研能提高创新意识，积累一定实验技术和方法，同时开阔视野、培养综合素质。
3 医学高等教育的特殊性
医学是与人类生命直接相关的科学，但与物理和化学等学科不同，医学是科学技术与人文科学的结合，即具有自然科学和人文科学两种属性[5]。医学主要探讨生命、健康、疾病以及预防疾病的客观规律，临床医学则采用各种工具、设备、技术和工艺体系将医学理论研究转化为疾病诊疗的实践。因此，以自然科学规律和科学技术应用为主要内容的医学具有典型的自然科学属性。人类对医学的探索始于5000年前，经历了原始医学、经验医学和现代医学（生物医学）三个发展阶段。现代医学阶段仅有100多年的历史，但知识更新迅速，形成丰富的分支学科。近30年来，医学发展呈现广泛的学科交叉和生物医学新技术不断涌现的趋势。新的发展趋势必然要求医学教育要将学习能力的培养放在重要位置，仅传授知识，忽视对学生创新能力的培养，很难适应医学科学的发展规律。
从事医学事业的主题、被服务的对象均为具有社会属性的人，医学诊疗服务也隶属于社会服务体系中。因此，医学具有明确的社会医学属性，在医学教育中既要培养学生的科学素质，又要培养学生的人文素质。近年来，医学教育领域将医学人才综合素质列为教学质量评价的重要指标。综合素质内涵涉及了自然科学和社会科学对人的能力和素质多方面要求。就医学的社会属性而言，创新能力非常重要，要求人要发挥创造潜力和主观能动性，适应诊疗过程中人和事务对应的社会关系。包括新的医疗管理制度，所涉及伦理、法律和经济等规则的变化。此外，优秀医学人才的素质还包括具有良好的逻辑思维能力，分析判断力；稳定的心里素质和坚韧的性格；良好的道德品质和人格魅力；协作意识和团队精神等。本质而言，综合素质是以能力培养为目标的，固定的课程学习能解决知识传授的问题，对学生能力的培养作用有限。
4 本科生科研训练计划在医学高等教育中的意义
精英教育转为大众教育。教育资源有限，人才培养数量增加，如何提高人才质量，为社会输送优秀的医学人才倍受关注[6]。本科生科研训练计划在创新能力和综合素质培养中所发挥的重要作用表明，在医学高等教育中具有重要意义，具体体现在如下几方面。第一，本科生参与科研，促进学生创新意识和创新能力的培养；第二，从科研选题、设计实验和完成实验的过程中，锻炼思维和判断，提高解决实际问题的能力；第三，科研选题的题目和完成过程具有异质性，学生的个性和潜力有充分的空间发展；第四，小组合作解决困难的过程，促进协作意识和团队精神的培养。此外，学生社会交往能力和人文素质往往也在科研训练中得到集中锻炼。
尽管UROP进入地方院校，演变为各种形式而出现。纵观其发展和演变，本科生科研训练计划均保留其核心的理念：以学生为主体，重视能力培养，个性化发展潜力。在医学人才培养中，本科生科研训练计划将发挥越来越重要的作用。
参考文献
[1] James R Killian.The Education of a College President：A Memoir. Boston[M].MIT Press，1984：175.
[2] 美国博耶本科教育委员会.彻底变革大学本科教育：美国研究型大学的蓝图[J].朱雪文，译.全球教育展望，2001，3：67-73.
[3] 刘炳，尚航.美国研究型大学本科生科研的理念与制度创新[J].辽宁教育研究，2008，2：95-98.
[4] 文衍宣，吕小艳，龙云飞.地方高校本科生参与科研活动的研究与实践[J].高教论坛，2013，2：38-41.
中华高等医学教育范文3
当前，中俄关系发展迅速，战略互信持续深化，经贸关系不断提升，各领域合作日益拓展。在2013年共同签署了《中华人民共和国教育部和俄罗斯联邦教育科学部关于支持中俄同类高校联盟的谅解备忘录》。两国元首在上海共同签署了《关于全面战略协作伙伴关系新阶段的联合声明》，中俄两国发展进入了全面快速发展的新阶段。维护好、发展好、巩固好中俄关系是双方共同的历史责任。我们不能满足于现有成果，要始终不渝、坚定不移推动各领域合作不断取得更大成果。中俄两国教育类高校联盟在两国关系不断发展和经贸往来的逐步深入的大背景下，得以飞速发展。
2013年中俄两国总理签署的第十八次定期会晤联合公报中强调，鼓励中俄高校开展直接合作，建立同类高校联盟，支持高水平人才联合培养，不断扩大两国教育教育领域人员往来规模，《中华人民共和国教育部和俄罗斯联邦教育科学部关于支持中俄同类高校联盟的谅解备忘录》的签署为中俄大学联盟建设提供了政策保障。高等医学教育是教育事业的高端，作为科学技术第一生产力和人才第一资源的重要结合点。经济全球化深入发展，信息网络技术广泛应用，使知识的生产和传播突破了时空界限，技术、人才流动频繁，要求高等t学教育资源跨部门、跨区域、跨国界开放共享。在俄罗斯的高等院校里，中国留学生的面孔越来越多，同时，越来越多的俄罗斯学子来到中国实现自己的求学梦想，为彼此双方的进一步合作提供了更为坚实的基础。借此机会， 笔者对中俄高等医学教育合作提出几点建议。
一、抓住机遇，深化双方合作
当今世界正经历着前所未有的变革和调整，世界各国共同利益与日俱增，相互依存愈益加深。中俄关系的飞速发展，更为推动中俄高等医学教育提供了更为宽松的环境和氛围，推动彼此共赢发展，是我们共同的愿望。我们应探索建立双边、多边的政策协调与信息共享机制，使中俄高等医学教育部门能够及时掌握对方的政策变化和最新实践，最大限度的形成合力，加快中俄高等医学教育国际化进程。 因此，“中俄医科大学联盟”的成立正是实现上述目标的一个很好的载体，成为中俄高等医学教育之间一个品牌，为双方教育领域的合作与交流发挥切实有效的作用。中国教育部高度重视“中俄教育类高校联盟”，在此之前，两国相关院校已经纷纷“结对子”，相继成立了“中俄工科大学联盟”、“中国东北地区和俄罗斯远东、西伯利亚地区大学联盟”和“中俄经济类大学联盟”。中俄医科大学联盟的成立将全力服务并推进双方医学教育的进一步交流与医药科研项目的合作。笔者相信中俄医科大学联盟的成立必将在促进中俄两国医学教育与科学研究的共同繁荣和发展等方面发挥出更为积极的作用。中俄两国一百余所医学院校应该充分利用这一平台，发表真知灼见，共商合作交流大计，为推动中俄高等医学教育共赢发展贡献智慧和力量，
二、相互理解，尊重彼此差异
世界各国的高等医学教育发展阶段不同，高等医学教育的起点、结构、水平不同，我们双方应该遵循“承认、整合、共享、完善、提高”的原则，对双方高等医学教育进行联合研究。一方面加强中俄高等医学教育体系的兼容性，建立双方共同认可的质量标准，促进人员流动；一方面通过深入合作，吸取借鉴对方高等医学教育发展进程中有益的经验和做法，使高等医学教育更好地适应经济和社会发展的需求。我们彼此在充分发挥各自高等医学教育比较优势的同时，更要特别关注在学科交叉领域的深入交流与合作。我们教育主管部门要在切实推进高校间师生交流、学位互认、学分互转等传统合作模式发展的同时，更要加强在高校科研合作和新技术的应用等方面给予更多的关注，我们要通过彼此的努力，加深彼此双方在高等医学教育国际化方面的合作。
三、加深交流，共同谱写新篇章
中华高等医学教育范文4
关键词：认证；医学教育；质量保证
中图分类号：G649.21 文献标识码：A 文章编号：1672—0059（2012）05—0092—05
医学教育认证是指由指定的专门机构、采用既定的标准和程序对医学教育机构或培训项目进行审核与评估的过程。其目的有二：一是评判是否达到基本的教育水准；二是鼓励教育机构不断改进与完善以促进质量发展。这种外部质量评价机制是应对不断拓展的医学教育国际化进程和日趋增加的医学人力资源跨界流动、保障医疗服务安全及医学专门人才的合理利用的有效手段之一，也是世界医学教育联合会（WFME）和世界卫生组织（WHO）联合倡导和推动的质量保证模式。
目前，全球大约1/3的国家尚无医学教育认证体系，即便有，也是由不同属性的机构、依据不同的标准来进行认证的，呈现出多样化的特点。迄今为止，全世界并无统一的认证标准和认证程序。针对这种现状，WHO/WFME制定了一套规范医学教育认证的基本原则和指导方针，在其2005年出台的认证指南中详细阐明了规范化的认证体系应满足的基本条件翻：在法律框架内运行（遵从政府法规，保持自主性和独立性）；值得信任（建立在学术水平、公正、高效和透明的基础之上）；为各方认可（包括医学院校、医疗卫生行业、学生和公众等相关利益方）。对于完善医学教育质量保障体系的全球发展趋势，中国保持了相当的敏感性，自2002年就开始进行相关研究并着力构建自身的医学教育国家认证体系。经过十年的不懈努力，相关研究和建设已初见成效。
一、中国医学教育标准的起草与颁布
1998年，经WHO和世界医学协会（WMA）批准，WFME的“医学教育国际标准”项目启动。经过三年的研究和咨询，WFME确立了《本科医学教育全球标准》，并于2001年由WFME执行委员会。随后，涵盖医学教育全过程（本科医学教育、毕业后医学教育和继续医学教育）的“WFME医学教育全球标准三部曲”于2003年最终完成并公之于众。与此同时，由纽约中华医学基金会（CMB）资助成立的国际医学教育学会（IIME）也制定并颁布了《全球医学教育最低基本要求》。这一系列国际标准的出台为教育机构的自我评估与改进、国家或国际范围的外部评估与认可提供了框架和参照。
在这样的国际背景之下，中国做出了敏锐的反应。2002年，教育部召开“医学教育标准”国际研讨会，学习和研究国际医学教育标准，并以此为契机，委托中国高等教育学会医学教育专业委员会组建了“中国医学教育质量保证体系研究课题组”，研究国际医学教育标准本土化应用的可能性。课题组以WFME《本科医学教育全球标准》、WHO西太平洋地区《本科医学教育质量保障指南》和IIME《全球医学教育最低基本要求》等一系列国际医学教育标准为参照，结合我国的基本国情，于2005年提交了研究报告，完成了《中国本科医学教育标准一临床医学专业（试行）》的起草工作。该《标准》与《本科医学教育全球标准》在基本宗旨上保持一致，同时兼顾我国的文化传统、教育体制和教育资源等因素，以五年制本科临床医学专业为适用对象，主要包含了对医学教育办学过程的规范和对毕业生应达到目标的基本要求。经过试点认证之后，该标准于2008年由教育部和卫生部联合正式颁布，成为我国临床医学专业教育质量监控及教学工作自我评价的主要依据。
二、认证机构的建立
为了保障《中国本科医学教育标准》在我国的有效推行，确保我国高等医学教育质量，使我国医学教育与国际接轨并得到国际社会的认可，有必要成立相应的组织机构，负责医学教育认证工作。因此，在制定本国医学教育标准的同时，国外较为成熟有效的认证体系和运作机构也成为课题组关注的焦点，如北美医学教育联络委员会（LCME）和澳大利亚医学会（AMC）的认证模式。
鉴于中国与澳大利亚同属西太平洋地区医学教育协会（AMEWPR），两国在医学教育领域有着良好的合作关系；而始于1985年的AMC认证体系运作规范，已积累了丰富的经验，在国际上具有重要的影响力。2005年至2006年，中国高等教育学会医学教育专业委员会先后派出多名专家赴澳大利亚学习访问。专家们以观察员身份观摩了澳大利亚医学院校认证的全过程，访问了AMC总部来了解认证政策和管理事宜，走访了经过认证的多所医学院校，对医学教育认证的理念和认证制度的建立有了全面而深入的理解和认识。
澳大利亚认证专家也多次受邀来华，通过研讨会、专题讲座等形式向国内学者介绍认证相关知识，并对中国建立自身的认证制度和体系提供建议和帮助。2006年，中国高等教育学会医学教育专业委员会邀请澳大利亚认证专家组成国际认证专家组，依据WFME《本科医学教育全球标准》，按照AMC的认证程序对哈尔滨医科大学进行了试点认证。这是在国内进行的首次医学教育认证，示范效应明显。
中华高等医学教育范文5
随着科学技术的迅猛发展及全球经济一体化的格局的形成，要求高等教育国际化的进程进一步加快。高等教育国际化是各国高等教育在立足于本国教育实际的基础上面向世界的发展。高等教育只有面向世界，才能吸取各国文化之精华，更好地履行其社会职能，培养出能应对经济全球化挑战的、能为社会作更大贡献的优秀人才。
同样，高等医学教育作为高等教育的一部分，也必将跨越传统国界，走向世界。中国医学教育界面临着以全球化为契机，以及全面提高医学教育质量和水平的挑战。我国已有一些重点医学院校和重点大学的医学院，进行了医学教育国际化的研究和探讨，并取得了初步的成果。随着我国加入世界贸易组织(WTO)和西部大开发等政策的落实，中国经济后发达地区的医学教育国际化的要求日益明显。
1我国医学教育国际化的重要性和必要性
1.1高等教育国际化趋势要求高等医学教育必须走国际化发展的道路作为高等教育的场所，大学的起源当初就具有国际化的性格。伴随着经济活动的全球化与科学技术的发展，影响大学发展的周边环境也在不断发生着变化。各国面临的一些问题（如环境问题等），已经超过国界，成为必须由全世界共同来解决的国际问题，高等教育的研究对象一样具有国际性。社会的飞速发展面临的种种问题要求高等教育加速国际化的发展，计算机智能化的发展为高等教育国际化的发展缩短了时间和空间。
发达国家，如美国、欧盟、日本等国家的高等教育国际化已经领先一步。美国极力倡导教育国际化，并对此提出了一系列具体的措施，不论在进行教育国际合作和人员交流方面都可以说位于世界各国的前列。这种国际化的活动，给美国带来的好处是巨大的，除了即刻可见的利益（以经济利益最为明显）外，还有许多尚未显现的潜在利益和影响［1］。欧洲，特别是西欧地区，是世界近代高等教育的发祥地，而且还出现了作为跨国界、跨文化学习和国际教育的先驱——法国的巴黎大学和意大利的波伦亚大学（因为这两所古老的著名大学曾是当时欧洲知识传播与研究中心），并诞生了曾经成为世界教学、科研中心的德国柏林洪堡大学［2］。在日本20世纪70年代高等教育国际化已被列入讨论议程，通过一系列的立法和改革外籍教师招聘、留学生外派和接受等制度，为其高等教育国际化创造条件。现在，一些著名的大学正在有计划地实施着高等教育国际化的战略，并取得了世人瞩目的成果。
作为发展中国家，中国也在推进高等教育的国际化进程，中华人民共和国国务院1994年7月3日颁发《中国教育改革与发展纲要》第14条明确提出：要进一步加大教育对外开放，加强教育交流与合作。在这个精神的指导下，中国的一些综合性院校广开校门，积极推进高等教育的国际化进程，取得了一定的成绩。
作为高等教育一部分的高等医学教育必然要走国际化发展的道路，才能实现高等教育全领域的国际化。
1.2医学学科本身性质决定教育国际化高等医学教育是国际上可比性和通用性较强的学科专业领域，医生应具备的许多素质和基本能力的要求在世界范围内都是一致的，全球化的力量在医学教育中的作用正变得日益明显［3］。2001年我国正式加入WTO，标志着我国将彻底打开对外经济贸易的大门，医疗服务领域的开放程度加大，医学教育面临着前所未有的挑战。目前，许多国家都建立了比较严格和规范的临床医师培养与准入制度。随着世界经济全球化和区域经济一体化，医学技术交流和人员跨境流动趋于频繁，医学人才培养和准入国际化的趋势越来越明显。
1.3跨国疫情需要高等医学教育国际化不断出现的重大公共卫生事件和医学难题使国际医疗的合作增多：始于1860年，至20世纪30年代达最高峰的鼠疫大流行，总共波及60多个国家，死亡达千万人以上。2003年，一场突如其来的SARS疫情让世界震惊，并一度让全球医疗界感到束手无策。近年来的禽流感疫情也引起了世界的广泛关注。公共卫生问题不是某一国家自己的事情，而是全世界的公事。还有一些医学难题的存在（恶性肿瘤等），促使世界各国的卫生医疗界加强合作、携手攻关。世界卫生医疗界的合作基础就是高等医学教育的国际化。
1.4经济发展需要高水平的医疗服务随着科技的发展，人们的生活水平不断提高，各国人民的平均寿命也明显增长。人们在要求延年益寿的同时，也要求有更高的生活质量，而高质量的生活质量需要高度发达的医疗技术作为保障。高水平的医疗技术不应只是一些发达国家的专利，而应该是全世界的共同财富。发展中国家更应加快高等医学教育的国际化进程，积极学习发达国家的医学教育先进经验和医疗技术，加强国际合作与交流，同时也将自己在医学上的长处奉献给全人类。
1.5医学教育国际化是现代医学模式的要求随着时代的发展，医学模式已从生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转换，但现在我国的医学教育体系并没有完全适应于新的医学模式，表现在医学教育工作者的观念、学生培养的理念和一些课程设置上并没有充分体现新的医学模式的要求。在医疗活动中还广泛存在重躯体治疗，轻护理、心理安慰和人文关怀的现象，一些医务人员对心理安慰和人文关怀只停留在口头上，并没有落实到行动中。发达国家的高等医学教育有着较好的教育、教学体系值得我们学习，要真正适应现代医学模式的要求，我国的高等医学教育一定要实现国际化。
1.6医学教育国际化是中国高等教育大众化时代的要求随着我国教育事业的发展，至2005年，我国大学平均升学率已超过21％，已进入国际公认的高等教育的大众化时期。随着大学的扩招，高等医学院校的生源出现了参差不齐的现象，一些院校的师资、教学资源短缺，在这种情况下如何保证我国的高等医学教育质量已成为重大课题。目前，我国医生数量已达每千人口1.65人，超过世界平均水平，基本满足社会需求。但我国的医生水平参差不齐、所受教育的年限和层次上也差别很大，我国高水平医生的缺口较大。要保证高等医学教育质量首先要解决的是学生的毕业合格标准问题，采用什么标准来衡量所培养出来的人才直接关系到人才培养质量。世界卫生组织（WHO）、国际医学教育学会(IIME)都在致力于医学教育国际标准的研究和推广，我国的高等院校教育合格标准应积极向国际标准看齐，才能保证我们的医学人才培养质量，这就要求我国的医学教育走国际化发展的道路。
1.7医学教育国际化是医学院校自身发展的需要经济后发达地区医学院校所培养的人才大多面向当地，主要为当地的医疗卫生事业服务、为当地的经济发展保驾护航。医学教育关系到人世间最宝贵的不可再生资源——人的生命和健康。世界各地的居民不分种族和阶层，理应享有同样行业标准的基本医疗服务［4］。生命的同一性决定了经济后发达地区医学教育国际化的重要性。
我国非常重视高等教育教学质量的提高，2007年下达了《教育部、财政部关于实施高等学校本科教学质量与教学改革工程的意见》（教高［2007］1号）和《教育部关于进一步深化本科教学改革全面提高教学质量的若干意见》（教高［2007］2号），并投入巨资全面启动了我国高等教育的教学质量工程。经济后发达地区的医学院校应不甘落后、主动出击，把握教育国际化和我国全面启动高等教育教学质量工程的契机，勇于探索和实践。每个医学院校均有其自身的特色，推崇医学教育国际化并不是全盘否定院校自身的特色，我们应探索走国际标准本土化的道路，使我们的教育、教学体系在国际化的同时进一步保存和发扬自身的特色。而且我国的医学教育特色也只有走向世界，被更多的人所接受才能发扬光大。同时，要结合自身的实际情况循序渐进、因地制宜地推进医学教育国际化的进程，从而提高医学教育质量，培养出能与国际接轨的医学人才，使医学教育进入良性循环的轨道，实现跨越性、可持续性发展。
2中国经济后发达地区医学教育的现状
中国经济后发达地区主要集中在中国的西部，这些地区的医学教育大部分由省（自治区）属院校承担。由于地处经济后发达地区，办学经费紧缺、教学资源不足、信息不灵，导致办学观念跟不上时代的步伐、与国内外医学教育界、医学界的交流少、留住人才和引进人才困难、师资整体水平不高、办学规模小、生源起点较低，医学教育质量有待进一步提高。现阶段，他们对医学教育国际化的思考是个别的、零星的，没有形成体系。由于条件所限，大多数院校持等待、观望的态度，推进医学教育国际化困难重重。
3经济后发达地区医学教育国际化的发展设想
3.1改变办学理念和教育观念、适时调整办学定位办学意识和理念是行动的指南，经济后发地区的医学院校改变办学理念和教育观念是推进医学教育国际化至关重要的问题。应把所培养的人才目标定位在能与国际接轨的高级医学专门人才上。这些地区的医学教育国际化的发展进程中会遇到很多困难，要克服“等、靠、要”的思想，积极思考、勇于创新。院校领导要把此项工作当作事关院校生存和发展的重大工程来抓，并争取得到当地政府的理解和支持。
3.2针对医学教育的“全球最低基本要求”，积极推行教学改革IIME经过多年的研究，已制定出本科医学教育的“全球最低基本要求”。全球最低基本要求的提出给医学高等教育领域提供了一个系统、明确、全面的方案与标准，更提供了与时代接轨、与国际接轨的方向。它强调培养新型人才中人文精神、科学素养相统一的重要性，突出人才创新精神和创新能力的特质。它的内涵也与生物—心理—社会医学模式的转变相适应［5］。针对“医学教育全球最低基本要求”规定的医学生七大学习领域的要求与60项细则，重新制定培养方案、调整课程体系、更新教学内容、改进方法、积极创办模拟医院开展临床模拟教学、加强电子技术在教学中的应用等，重点加强医学生的医学观念、人文教育、专业素质、创新能力和动手能力的培养。在执行“医学教育全球最低基本要求”时，应处理好本土化与国际化之间的关系，我们还要看到各校有自己的实际情况，不能盲目照抄照搬、完全西化，在推进医学教育国际化的同时要注意保持和发展自身的特色。
3.3加强师资的培养要培养出高水平的医学生，必须先具备高水平的师资队伍。按现状，必须采用“送出去、请进来”的办法来培养高水平的师资。每年有计划地选送骨干教师出国参加多种形式的业务培训：如攻读学位、访问学者、短期专题培训等，他们回国后能起到以点带面的作用。每年邀请国内外知名专家、学者到校开展学术讲座，他们在带来学科新知识、新观点、新进展的同时也能给本校教师以触动、起到催人向上的名人效应作用，促进学校积极开展教学内容和教学方法改革，推进医学教育国际化进程。
3.4加强国际交流合作国际交流合作是实现医学教育国际化的重要手段之一。要搞好国际交流工作，应成立国际交流处，它的职能应定位在推进医学教育国际化进程的业务部门，而不仅仅是办理具体涉外事务的部门。国际交流处应经常思考如何加强国际交流事宜，为校级领导班子当好促进医学教育国际化进程的参谋。要积极参与国际学术交流、开展科研课题的国际合作、与国外医学院校建立友好关系、有计划地派出和接收留学生。积极探索与国外医学院校的学分互认制度，促进本校教学的国际交流合作。
3.5积极探索多渠道的办学资金来源办学经费紧缺是制约后发达地区医学教育国际化发展的瓶颈，没有充足的办学经费，再完美的计划也如同纸上谈兵。后发达地区的医学院校要通过多渠道积极筹措办学经费，在争取更多的政府拨款、充分利用国内外贷款的同时，还应通过社会募捐、校友资助、开展产学研结合等形式争取更多的办学经费。
3.6推行英语教学改革、开展双语教学语言是沟通与交流的基础，要实现培养出能与国际接轨的医学专业人才，必须通过语言关。英语是国际交流中应用最广泛的语言。首先，要针对后发达地区医学院校学生起点相对较低的现状，延长英语必修年限，开展5年或7年不断线的外语学习模式，使英语教育贯穿于医学生学业的始终，在培养英语读写能力的同时要重视英语口语教学，构建全程英语教学新体系。其次，要积极开展双语教学、探索专业课程的全英语教学。双语教学是英语教学与专业基础课、专业课课程教学有机结合的形式，通过双语教学、使用外文原版教材，在巩固学生公共英语的同时可以学习专业英语知识。
3.7加强信息化的建设网络技术的发展使远程教育成为可能。经济后发达地区的医学院校要进一步完善校园网络建设，搭建和改进网络教学和信息平台，设立专门的网络教育中心。尽管要建立较高层次的校园网络系统的前期资金投入较大，但足不出户便可接受国际教育、开展国际学术交流和享有强大的信息平台，将进一步拉近与发达国家的距离，其后期收效无疑是巨大的。
3.8深化人事制度和分配制度的改革深化人事制度和分配制度的改革，建立、健全激励机制。要做到人尽其才，分配制度要进一步向教学一线倾斜，强化教师、教授在教学管理中的作用，充分调动教师的积极性，突出教学的中心地位，以确保医学教育国际化的精神能够主体深入。
4结束语
中国经济后发达地区医学教育国际化势在必行，只有采取合理的方式，循序渐进、因地制宜地推行医学教育国际化，才能使教育、教学质量明显提高，培养出能与国际接轨的、高素质的医学人才，医学院校才可能获得跨越性、可持续性的发展。
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中华高等医学教育范文6
[关键词] 外科学；本科生；军医大学；教学模式改革
[中图分类号] R6 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）01（a）-0109-05
[Abstract] The personality， self-study ability， foreign language and computer skills of military medical university undergraduates are investigated in this study. Their ideas and requirements of how to teach a surgical clinical course are obtained and analyzed. Results give advices of educational reform in the new era. Questionnaire survey was performed for the third grade medical students in the Fourth Military Medical University during their surgical teaching. A higher level of self-study ability and a good computer and foreign language skills were detected. Furthermore， most of the students have an easygoing， calm and imaginative personality. They expect surgical teaching can be more unite theory with practice， and brief and focused. According to these findings， Internet and information technology should be given enough attention. Various forms of network based learning platform should be established. Medical humanistic education should be reinforced， especially in doctor-patient communication ability training. Teaching mode and teaching method must be innovated and an entirely brand， and new teaching mode must be established in every single field of surgical teaching.
[Key words] Surgery； Undergraduates； Military medical university； Education reform
外科W是临床医学的一门主干课程，它对实践性、技术性和操作性的要求比其他医学课程高。同时，医学院校对于医学生临床实践能力的培育与理科、文科和工科有所不同，由于其面对的并不是单纯的理论研究，而是鲜活的生命，需要有较强的责任感，因此根据医学生特点探究切实有效的外科学教学方法尤为重要。随着时代的进步和社会的发展，现代军医大学生思维更加活跃，外语水平普遍较好，自学能力强，能够熟练运用互联网等现代化工具获取信息。因此，若仍然采用原有传统教学模式进行外科学讲授，不仅不利于学生汲取知识，反而有可能导致学生对所学知识的感兴趣程度下降，导致教学效果不佳、学生知识掌握不牢固等情况发生，这对于医学生的发展和我国医疗水平的提升均会造成不良影响。因而从教学内容、形式、手段和场所等方面进行具有针对性地变革，建立一种全新的教学模式势在必行[1]。
1 军医大学本科生外科学教学调查分析
为了把握新时期军医大学生的思维脉搏，了解他们的自学能力，外语和计算机水平，对外科学的兴趣和认识，以及对外科学的教学的要求和想法，本研究对第四军医大学（以下简称“我校”）2013级本科三年级学生进行了问卷调查，共计159人，其中男生150人，女生9人。共回收有效问卷153份。
调查表的内容包括：①个人基本情况。②外语、计算机等方面学习情况及对性格的自我描述；旨在考察现在学生与以前学生学习技能上的差别，了解性格与对外科学学习兴趣程度之间的关系。③学生的学习方法、对外科教学内容的看法、对教学方法的认可程度以及对正在进行的外科教学的综合评判；发现改进当前教学方法的不足，对学生进行针对性指导[2]。通过调查分析，发现如下特点：
1.1 个人能力方面
117人（77%）动手能力强，32人（21%）动手能力一般；102人（67%）自学能力很好，47人（31%）自学能力一般；56人（37%）英语很好，82人（54%）英语水平一般；48人（32%）计算机水平很好，87人（57%）计算机水平较好；145人（95%）理论课学习成绩较好。
1.2 性格方面
医生应具有平易近人的性格；尤其外科医生在临床工作中常常碰到棘手的问题，更应沉着冷静，思维缜密，术前制订详细的手术方案，术中及时处理意外情况，选择最佳治疗方案。本次调查结果显示，72%的同学性格随和、易于相处；61人（40%）性格沉着，其中30人（49%）喜欢外科，4人喜欢内科，27人喜欢内、外科；87人（57%）想象力丰富，其中48人（55%）喜欢外科，7人喜欢内科，32人喜欢内、外科。此外，男学生多喜欢外科。
1.3 对外科临床教学方法的看法
大多数学生希望课堂讲授重点突出，127人（83%）建议多安排见习机会，早期接触患者，增加感性认识；61人（40%）提议讲课中间适当穿插手术视频、病例讨论，注重联系实际。总之，教师应丰富课程内容，运用多种方式授课，调动学生思考积极性，提高教学效果。
2 外科学传统教学模式方法的优缺点
现阶段我国高等医学院校多采取以讲课为中心的传统教学模式。教学中以教师的知识讲授灌输为主，学生作为知识的受众以倾听、记录为主，虽然偶有互动，但是以被动学习为主要手段。我校外科学教学分为理论基础学习阶段、临床病例见习阶段和临床操作实习阶段。理论基础教学习阶段以集中理论授课为主；临床病例见习阶段以教师结合实际病例授课，讲解病情、示范操作的小组教学为主；临床操作实习阶段则以一对一的带教方式进行，学生仍以跟随、记录为主，能够进行的实际操作机会有限。在此三阶段教学过程中，教师根据教学大纲要求进行知识传授，而学生则主要为被动接受知识，思维积极性无法充分调动[3]。
传统教学模式教学中，学生在不同层次的教学中反复接触知识点，因此对于外科学基本理论和基本知识掌握较为牢固，在以理论考核成绩为主要评价体系的教学评价中效果良好[4]。但其存在一些显而易见的缺陷：首先，大多数教师目前仍然沿用由发病原因、易感因素、病理基础、病理生理、临床表现、诊断方法和治疗原则的方式进行讲授。此种方式决定了在授课中无法与学生进行充分互动，没有病例支持讲授理论，使得理论枯燥难懂，降低了学生们的学习积极性。其次，虽然使用了多媒体PPT课件进行授课，但多数情况还是为了总结知识点、提炼重y点，与以往黑板板书相比，仅仅转换了传授知识的媒介，提高了知识传递的效率，而教学方法与以往没有差别。并且由于可以使用U盘拷贝教师的授课内容，这使得一部分学生上课听讲效率进一步下降，不仅懒得动笔记录，甚至上课不认真听讲，课后又花费大量时间重新学习，导致理论知识掌握不扎实。再次，长期缺乏互动的教学使得学生缺乏自信，无法或不敢正视自己的正确研判，畏难、操作怕错的情绪普遍存在，对于学习的理论知识也仅能靠死记硬背，在临床应用中生搬硬套，无法做到灵活运用；最后，由“理论到理论”的教学导致学生理论联系实际的能力不佳，进入临床工作后在处理实际问题时，往往出现“思维短路”、适应性差，无法将理论知识与病情实际关联起来，难以对疾病做出快速、正确的诊治[5]。
3 新时代外科学临床课教学的对策
针对新时代军医大学本科生的特点及高等医学教育的目标，如果外科学教学继续沿用传统教学模式，对于“教”与“学”两方面都无法起到积极的促进作用，长久以往，对于我国医学高等教育有害无益。积极地开动脑筋、想办法、找出路，最大限度地调动学生的学习积极性、主动性，确保教学效果，从教学内容、形式、手段和场所等多个方面有针对性进行大的变革，建立一种全新的教学模式势在必行[6]。
3.1 顺应互联网络和信息技术的发展，建立多种形式网络化学习平台
为适应多元化世界的发展和科技革命的挑战，提高我国高等教育水平，增强我国高等教育的国际竞争力，提升大学教育质量，早在二十一世纪初年教育部出台了《关于加强高等院校本科教学工作提高教学质量的若干意见》[7]。文件中指出，在教学活动中应用现代信息技术是提高本科教学质量的重要手段和措施。当今世界信息爆炸，大部分最新医学信息和成果均以杂志、期刊、书籍等形式以英文为载体在网络上率先出版。仅仅掌握英文工具不足以让学生更快更好地获取最新知识，熟练运用互联网工具已逐步成为医学本科教育中必不可少的方式。
网络多媒体资源将文字、声音、图像、数据等信息融合存储，从视听不同渠道进行生动的信息组合，多方位、多层次刺激大脑，摒弃了传统教学模式中以板书和口授为主要教学方法的弊端，提高了学生的学习兴趣、提升了学习效率，更有益于学生全面、准确地接受和掌握医学信息，增强了学习效果。同时由于网络资源可重复利用，学生根据自身情况进行及时复习和预习，较传统教学方式具有更大的便利性。在理论学习阶段，学生可以通过人机对话的方式、根据自身学习程度快慢调整学习进度，交互式的教学过程更加具有代入感，将学习主动权交还给学生，教师仅在必要时进行恰当的指导，这样更加有利于知识的传授。在临床见习和实习阶段，学生通过人机交互可以进行一些较为“危险”的复杂操作，并且可以实时通过互联网查询临床上遇见问题的最新研究进展，不仅做到带着问题学习，而且做到课堂疑问及时得到解决，使得教学过程不再局限于“理论到理论”，而真正实现理论联系实际[8]。
本次问卷调查结果表明，超过1/3的同学（37%）英语很好，54%同学的英语水平中等。接近1/3的同学（32%）计算机水平很好，57%的同学认为自己的计算机水平较好。新时代的大学生自信、活跃、才思敏捷、知识面广，参与社会活动能力强。尤其是英语水平和计算机能力的大幅度提高，为当代医学生插上了腾飞的翅膀。随着互联网和信息技术突飞猛进的发展，信息技术正在快速地改变着外科教学的模式，传统的外科教学方式是“看（学生看）-做（老师做示范）-教（老师给学生带教）”，而在互联网时代则成为“搜索-看-做-教”[9]。要充分发挥互联网和手机等新兴媒体信息量大、覆盖面广、传播快捷的特点和优势，以网促学，建立多种形式网络化学习平台，丰富内容，充实信息，不断增强网络课堂的可读性和可视性。利用互联网和手机等新兴媒体的互动性、及时性、便捷性、广泛性，建立互联网络和微信学习平台、交流讨论群。学习外科学时遇到问题，学生之间可以实时进行讨论，教师也可以在线进行辅导、答疑、串讲问题，及时消化吸收课堂所学内容，进一步拓展学习平台功能，同时密切教师与学生的联系，起到一举多得的作用。
3.2 重视医学生的人文教育，特别是医患沟通能力培养
医生尤其是外科医生一定要能做到与病人和家属充分且良好的沟通。毋庸置疑，人们喜欢与随和的人相处打交道。调查发现，72%的同学性格随和，超过一半的同学（57%）想象力丰富，近四成的同学性格沉着，这是成为一名良医的基本素质。因此，在外科学教学过程中要有意识地对学生这些潜在的优秀性格特点进行挖掘、引导和培养加强，重视医学生的人文教育，特别是医患沟通能力培养。我国目前的高等医学本科教育从模式到内容方面多借鉴前苏联的方式，对于科学知识的教授相当重视，而对于医学人文关怀方面则存在明显短板，临床沟通、应变能力及综合素质培养水平较差[10]。如此教学模式与当前我国社会经济发展状况不相匹配，与现实社会需求严重脱节。高等医学院校本科生作为临床医生的后备军并未因所学知识的增长而增加处理医患关系的能力，这对于我国医疗卫生事业发展极为不利。重视培养医学本科生医患沟通能力，提高他们的人文修养水平已成为当前高等医学教育改革的重要内容之一[11]。
注重进行良好的医患沟通是构建医患和谐关系的基础。虽然现代化医学教育改革已开始多年，但临床上仍然可以见到由于医患沟通不到位所引发的医疗纠纷。从医务人员自身查找问题，医学教育中注重沟通意识的树立和沟通能力的培养有利于问题的解决[12]。以手术为主的侵入式治疗是外科疾病治疗的主要方式，但手术治疗本身存在较大风险，相关治疗环节颇多，且治疗效果易于受到手术器械、医疗设备、麻醉准备等因素的影响。而对作为医疗活动承受者的患者本人和患者家属而言，大多对于医学知识陌生、不熟悉、不了解，对于手术或其他治疗方式缺乏了解和正确认识，对于手术结果期望值过高，对于治疗医生缺乏应有的信任，以及偏听偏信部分不良媒体或网络的歪曲报道，这些均可能影响医患之间沟通的顺畅程度。外科学日常教学中注重人文素质的培养，医患沟通中注重换位思考等方式，有助于此类问题的顺利解决。
美国特鲁多医生的墓志铭这样写道：“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。”寥寥数语揭示了深厚的医学人文内涵，不仅反映了医学本身的局限和困境，同时也道明了现代医学对于t生综合素质的标准要求。医学人文素质与医学科学素质一样，是临床医生做出谨慎、正确专业决策所必备的基本素质，加强医学生医学人文素质教育势在必行[13]。医学生必须有求知的热情，努力学习科学知识，更要有一颗仁爱的心，所谓医者仁心、悲天悯人从某种意义上讲对于医学生的素质要求并不为过。既要学生掌握好医学各学科相关知识，同时又要提高学生的人文素质，如医患沟通的技巧等。在注意专业素质教育的同时，还需强化政治思想素质和身体心理素质的培养[14]。其别强调为军服务思想和良好医德医风的培养，以及意志、作风、毅力等良好心理素质的养成。
3.3 创新教学模式和教学手段，多媒体课堂教学、场景式教学法和临床见习等多种形式结合
临床课教学并不仅仅是授课地点由学校教室改换到医院临床教室、教师由基础课的教师改换成临床医生，以上只是形式上的转换，更要注意的是授课内容应该多结合临床实际。这也是顺应大多数学生的学习要求，127人（83%）建议多安排见习机会，早期接触患者。患者是活教材，为了增加学生对外科学习的兴趣，外科学教学安排学生早接触真正的患者，适当给学生一些自主时间，让他们对自己感兴趣的科室进行较多的了解，调动学习热情，发挥其主观能动性。但是，具体课程设置的时长、学生进入病房后如何管理、科室能否承受教学对于医疗工作的影响、是否会对患者产生不必要的伤害、教学质量如何保证等诸多问题，仍然需要进一步加以研究和探讨[15]。
创新教学模式，树立全面素质教育的思想，优化教学内容，突出“精、新、军”，强调“精讲多练”，学以致用，融知识传授、能力培养和素质教育于一体。①突出野战外科内容（包括创伤、休克、感染等），强化为军服务，突出专业特色；②用外科学新理论、新技术、新成果，充实和更新教学内容；③强调外科学基本理论、基本知识、基本技能的重点内容；④“精讲多练”就是贯彻全面素质教育的教学观念，合理压缩传统理论授课内容，增加和强化临床见习、实践操作（手术学基础）的教学内容，科学安排三者学时比例。学生从外科临床课开始就直接接触患者，较早树立起临床整体思维的概念[16]。
创新教学手段，外科临床教学广泛运用计算机模拟系统，运用高科技教学手段构建由基础知识到临床实践的桥梁，增强学生的自信心。在教学中引入虚拟现实技术（virtual reality，VR），利用其独特的沉浸感和交互性特点在外科学教学中构建三维可视界面，人为创造临床交互情景，提升学生理论联系实际能力和临床应变能力。教师利用VR技术设置病例情景并在其中设问，能够大大提高学生学习兴趣。利用不同VR脚本进行学习结果考核，不仅可以规避医疗风险，而且有助于提高学生实际操作的精准度，提升外科学教学效果[17]。
采用标准化病人[18]、场景式教学法[19]，教学时以病例为先导、以问题为基础，将相关知识点与临床病例相结合，提高学生学习的主动性，发挥学生的主观能动性，培养学生的自学能力，系统掌握疾病的发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断及治疗措施等。
4 展望
随着近现代以解剖学为基础的各医学相关基础学科的建立和发展，外科学的发展也与时俱进。现代外科学发展至今经历了4个主要阶段。①切除。通过对病变器官或组织的切除来减轻缓解临床症状。②修复。对脏器破损进行外科修复处理，使之最大限度地恢复功能。③置换。随着现代材料学和工程制造技术发展所打下的基础，通过医工结合的手段，将病损器官或组织由人工产品所置换，恢复患者日常生理功能。④再生。组织工程的发展为从细胞或组织培养再生完整功能患者器官提供了良好的技术支撑。对于每一个患者个体而言，如何选择最恰当的治疗方式，如何在最经济的条件下提供最好的预后等问题成为外科学面临的新问题。通过外科学教学方法变革，在教学中引入循证医学方法，培养医学本科生筛选出具有最佳证据治疗方案的能力，对于广大人民群众的健康福祉和整个医药卫生事业的健康发展均具有重要意义[20]。
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