前言：中文期刊网精心挑选了有关中秋节的文章范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
有关中秋节的文章范文1
一、活动目的：
通过形式多样、丰富多彩的活动，让学生走近中秋，感受中秋佳节的思乡之情和祝福团圆的美好情感，传承中华民族的传统文化，培养学生良好的语文素养，激发学生的民族自豪感。并在活动中培养学生主体参与意识、动手能力和团结合作精神。
二、活动主题：月儿圆圆话中秋
三、活动时间：x月x日--x月x日
四、活动内容
1、“中秋月圆知多少”十分钟队会
让学生收集有关中秋节的来历、习俗、美食等知识、图片等，通过十分钟队会，在交流、讨论、展示中走近中秋文化。
2、赏月品月话月饼
中秋月圆夜，与爷爷奶奶爸爸妈妈一起赏月品月饼，三代人从品种、味道、价格、包装等方面话一话、比一比各自童年的月饼。
3、小小歌谣传情意(一年级)
利用音乐课学唱歌谣《爷爷为我打月饼》，激发学生怀念爷爷的情感，在理解歌曲内容的基础上，在学习歌曲的过程中，知道老人曾为我们祖国，为我们大家，为自己的家里做了很多事，吃了很多的苦。
4、佳节感恩送祝福(二年级)
用自己喜欢的制作形式和材料，自制一张精美的爱心卡，写上一句祝福的话语，送给自己最亲近的人，传达感恩祝福之情。
5、追根溯源话中秋故事会(三年级)
收集中秋由来的传说，组织开展最根溯源话中秋故事会。
6、情满中秋诗词吟诵比赛(四年级)
通过诗词吟诵，让学生接受中国优秀传统文化的熏陶，培养他们积极向上的审美情趣和懂得感恩的思想，营造诗意的校园学习生活环境。
要求：内容不拘，自己作品、唐诗宋词、中外诗歌、儿歌童谣等皆可，形式力求新颖，每班不少于10人参加，时间不少于2分钟。
7、同享中秋明月，共建绿色家园(五年级)
月饼盒的过度包装浪费了宝贵的木材、纸张和金属材料，为了减少环境污染，善用资源，倡议队员们巧用月饼盒，开展变废为宝小制作，并可用来布置教室。
关于中秋节的活动方案
一、活动目的：
以中华民族传统节日――中秋节为契机，以“我们的节日·中秋”为主题，让学生知道每年农历八月十五是中国人的传统佳节;为什么叫中秋节;中秋节民间的传说、民间庆祝方式;了解民族的风俗。传承民族的文化，弘扬民族的精神。利用多种形式进行宣传，在校园内营造喜庆祥和的节日气氛，使“我们的节日”深入人心，推进学校创建文明城市的工作，促进学生快乐成长。
二、活动时间
201X年9月上旬
三、活动内容
(一)加强宣传
1、周一升旗仪式国旗下的讲话，以“我们的节日·南京中秋”为主题进行演讲，宣传;
2、利用主题班队会、校园网开设专栏等形式，让学生了解和讲述与中秋有关的民间故事。
(二)分阶段活动：
第一阶段：佳节思月——主题阅读
1.活动内容：
(1)搜集与中秋节相关的知识，并在班内交流，让同学们了解中秋节的来历与含义，并从中解读传统节日在生活中的韵味。
(2)搜集与中秋节有关的故事、诗歌、书籍，各班开展有关的晨读
(3)组织同学们开展中秋节有关的诗歌背诵活动。
(4)开展诗词赏析讲座
2、参加对象：1——6年级的学生
3、活动负责人：各班班主任
第二阶段：佳节赏月——实践活动
活动一：每逢佳节倍思亲----家庭欢度中秋节
活动二：共看明月皆如此---以“美好传统节日，多彩民俗风情”为主题写文章，可以是观察日记，节日游记，阅读体验，精彩创意等。
活动三：利用福建文明风、福清新闻网等网站，组织学生开展网上过中秋活动，开展学生与远在异地打工的父母进行网上对话活动，引导学生向家长汇报学习生活情况，共度中秋佳节。
活动三：开展文明礼仪我示范宣传活动，学习文明常识，践行文明礼仪规范。
活动四：创意抒情。在校内设一面“寄情”墙，学生可以把对同学、亲人、老师、长辈想说想表达的情义写纸上并贴在墙上。
活动五：“快乐体验”活动。少先队员向社区的孤寡老人和贫困者送月饼，送温暖。
有关中秋节的文章范文2
【中秋节的对联】
袁宏法渚;
庾亮登楼。
一天秋似水;
满地月如霜。
二仪含皎洁;
四海尽澄清。
天上一轮满;
人间万家明。
天上一轮月;
人间万里明。
中天一轮满;
秋野万里香。
白人随鹤舞;
明月逐人归。
半夜二更半;
中秋八月中。
尘中人自老;
天际月常明。
尘中人自老;
天际月常圆。
冰壶含雪魄;
银汉漾金辉。
冰壶含雪魄;
银汉漾金波。
亭空千霜月;
水续万古流。
春秋多佳日;
山水有清音。
绿窗明月在;
青史古人无。
薄帷鉴明月;
高情属云天。
明月本无价;
高山皆有情。
皓月无幽意;
清风有激情。
泛渚怀袁子;
登楼学庾公。
清光同会合;
秋色正平分。
露从今夜白;
月是故乡明。
国强家富人寿;
花好月圆年丰。
金鸡啼明天破晓;
嫦娥起舞月高悬。
鱼戏平湖穿远岫;
雁鸣秋月写长天。
叫月杜鹃喉舌冷;
宿花蝴蝶梦魂香。
明月清风景物秀;
神州春*画图新。
轮影渐移花树下;
镜光如挂玉楼头。
笙歌曲中千家月;
红藕香里万颗珠。
喜得天开清旷域;
宛然人在广寒宫。
霓裳舞起终宵朗;
玉女歌扬彻夜辉。
爆竹声中千家月;
红藕香里万颗珠。
一曲霓裳传玉笛;
四围云锦拥金徽。
一逢喜事精神爽;
月到中秋光辉增。
人逢喜事精神爽;
月到中秋玉镜明。
人逢喜事精神爽;
月到中秋光辉增。
几处笙歌留朗月;
万家箫管乐中秋。
三五良宵开玉宇;
大千世界涌冰轮。
三五良宵澄银汉;
大千世界光玉轮。
天上则琼楼玉宇;
人间亦贝阙珠宫。
中天皓月明世界;
遍地笙歌乐团圆。
玉轮光满大千界;
银汉秋澄三五宵。
日射晚霞新世界;
月临天宇玉乾坤。
月静池塘桐叶影;
风摇庭幕桂花香。
月满一轮辉宇宙;
花香千里到门庭。
占得清秋一半好;
算来明月十分圆。
占得清秋一半好;
应推明月十分圆。
叶脱疏桐秋正半;
花开丛挂树齐香。
桂子自金蟾而细落;
涛声逐白马以齐来。
三五良宵，秋澄银汉;
大千世界，光满玉轮。
桂花开时，香云成海;
月轮高处，广寒有宫。
庾亮登楼，平分秋色;
袁宏泛渚，遍洗寰瀛。
衮冕羽衣，上方奏曲;
琼楼玉宇，高处生寒。
银汉流光，水天一色;
金商应律，风月双清。
琼宇高寒，捧出一轮月影;
冰壶朗澈，平分五夜天香。
共赏圆月，不忘骨肉父老;
喜迎中秋，怀念台湾同胞。
仙偶幸逢，明月妆成银世界;
灵胥未泯，涛声逐白马齐来。
辉映终宵，明月妆成银世界;
香波满斗，瑞烟笼罩碧琉璃。
佳节倍思亲，盼望和谈成一统;
明月争送辉，实现合作共升平。
中秋对联趣谈
自古以来，有关中秋节的对联不少，其中大多在“中秋月”上做文章。
中天一轮满，秋野万里香。
这是“鹤顶格”对联，即藏头联，虽不现“月”字，但“一轮满”已点出月满时的景观。
大家熟悉的对联还有：
人逢喜事尤其乐，月到中秋分外明。
几处笙歌留朗月，万家萧管乐中秋。
地得清秋一半好，窗含明月十分圆。
这三副对子皆写得清新可读。
半夜二更半，中秋八月中。
这是明末清初文学家金圣叹作的对联。相传，金圣叹到金山寺闲游，寺宇长老出对子难他：半夜二更半，金圣叹一时对不上，不欢而去。后来，他因哭庙案被杀，临刑时，正是中秋佳节，他猛然想起长老的出句，对出了下联。历史上称为“生题死对”。
与此联有异曲同工之妙的是：
天上月圆，人间月半，月月月圆逢月半。
今宵年尾，明日年头，年年年尾接年头。
一群书生，在中秋节欢聚一堂，饮酒赏月，其中一个秀才出上句，让大家对下联。结果无人对上。到了除夕夜，这群书生又相聚饮酒守岁，还是那位秀才对出了下联。中秋夜出句，除夕夜成对，被称作“中秋出句年尾对”。
一夜五更，半夜五更之半。
三秋八月，中秋八月之中。
过去，一夜分为五更，两小时一更;古称秋季三个月为“三秋”，即初秋七月(孟秋)，中秋八月(仲秋)，晚秋九月(季秋)。这一联是明代大学士杨廷和(1459—1529)父子的杰作。相传杨廷和8岁那年，有一次，他父亲与客人对饮到深夜，出上句让客人对，可是无人对出，在一旁的小廷和随即应对，语惊四座。
冬至冬冬至，每冬先寒节而至。
月明月月明，按月以圆时愈明。
清代徐稚小的时候，老师出上句，他对出下句。“月明”指每月十五，有时也用来指“中秋”与“冬至”相对。
有关中秋节的文章范文3
非也，当今的保健品市场，随着其准入门槛的日益提高，消费需求对产品本身的认同日趋清醒、理智，再加上行业部门的监管力度加大，保健品要想寻求突围，关键在于细节的把握与控制上。
这里所说的细节，就是营销手段中一切推广运作元素在有限的传播策略上都要恰如其分的做深、做透、做实，要在看似普通、简单的过程控制中通过扎实的操作来延伸出产品独特的卖点和强大的消费心理占位。不是吗？一场有关中秋的节日促销活动，大多数厂家都在兴师动众，轰轰烈烈，注意放在抢占终端、买断堆头、扩大货架上，通过买一赠一，折扣券、优惠券等方式进行。虽然名目繁多，但活动内容极具趋同性，消费者也可谓是见多不怪，神经麻木了。北京有家美容美颜保健品，秋子胶囊曾经打出了“今年中秋不送礼，送礼就送保险单”的名号，大意在中秋期间，只要购买秋子胶囊二盒，均可获得人身意外伤害保险一份。本来中秋节是传统的送礼高峰，人人都期待家庭团圆、美满，没有差异性的卖点主张细节，就是很难凸现自身的宣传优势。脑白金不是强调“今年中秋更送礼”吗，嘿，我就来个 “今年中秋不送礼”，以一下子吸引别人注意和擎觉。事实上，这只是一个借口，如果你有购买我产品的前提，赠送保险单就成为了必然结果 。这样，就不单单是买产品送产品，同样是个促销活动，前者相较后者来讲对消费者诱惑力要大得多。再比如，德国治疗便秘的OTC产品艾者思，在中秋节期间搞一个免费体验活动，内容大意是凡购买产品一个疗程五盒者，除了免费送货上门外同时奉献关怀装6包和惊喜礼品一份，关怀装服用完后如感觉无效果，可凭原包装完好的艾者思产品到某某地方健康服务中心全额退款，同时艾者思健康服务中心节日期间有限招募会员，此举改变以往公式化，单一，呆板的促销方式，在细节的处理上更为丰富，强化了对消费者的吸引力。
另外，举办大型主题活动对运作产品塑造形象来讲是个重要的传播方式，其中有关细节过程的控制十分关键。前几年的10月、11月份，在某某口服液的市场推广时，我曾经搞了一个大型的“健康千里行，欢乐进万家”活动来增强对消费者诱导力，整个活动的宗旨是体现在服务意识上。一方面公司组织义务小分队走街串巷，送医送药上门，另一方面公司通过各种宣传手段的组合来达到震撼人，感染人的目的。10月中旬正值重阳节(老人节)，作为“健康行里行”的项目之一，公司邀请了一城三市百名老人来到无锡参加欢聚某某的重阳活动。这百名老人大多生活在农村，平常过着“脸朝黄土背朝天”的生活，很少有机会来繁华的都市走走看看。而如今，某某公司给他提供了一个大开眼界的机会，用车免费接他们来到三星级饭店，品茗畅谈，免费就餐，观看歌舞表演，赠送礼品等等，可以说某某公司圆了他们一个梦，当时的气氛是一片喜庆祥和。
在活动开始时，公司首先邀请了一位副市长讲话，在话语中，他给公司本次活动高度评价，然后即兴挥笔写下了“健康千里行，欢乐进万家”几个大字，这表现了一种政府行为。然后，公司邀请的一位老人上台发言。这位老人是位孤寡老人，多病的他在喝了公司赠送的某某口服液后，身体状况明显好转，他来参加这次活动心情十分激动。并一再表示要上台发言。事前，根据他的特点，公司拟好了讲稿，考虑了三种效果：一是他一字不漏地按稿件内容念下来；二是他念到一半念不下去了，此情此景触动他潸然泪下；三是一句话都念不下去已经泪流满面。这三种效果中，第一种效果最差，假如他一字不漏念下来，说明他很理智清醒，感情呆板，没有丝毫打动人的地方，第二种效果较好，当他手捧某某口服液念到“某某公司给了我们生活的希望，今天我来这里，从内心里感谢某某”，然后热泪盈眶，这与当时的喜气洋洋的环境形成鲜明的效果反差对比，很能打动人心，同时从侧面反映出了某某公司爱民精神和高尚情操；第三种效果最好，虽然不念一字，却是无声胜有声。老人手捧某某本来有许多感谢的话要说，此时此刻，言语无声泪先流，引得周围人抹眼擦泪。某某口服液，到底效果怎样，已经一目了然，事后，我们通过电视、报纸文章、广播专 题等方式把上述情景和产品介绍融为一体大肆炒作，使市场销量突飞猛进。这表现了一种公众行为。
这种政府行为与公众行为的组合，现场不同行为之间的组合，客观的热闹喜悦与主观的催人泪下组合，使人们的情绪在不断变化，构成了一副主体斑澜的画卷，使产品很有说服力，为整个活动带来了直接刺激的效果。
有关中秋节的文章范文4
本学期的主要工作基本划为三块内容。一、开展常规工作。二、配合、协助学生会其他部门作好相关工作。三、开展本部门自行组织的活动。以下计划按月份展开：
九月主题：新学期开始，是新的征程，新的收获。
第一周：1）做好学期初的准备整理工作，准备正式进入工作状态；
2）作运动会报名宣传工作：出两个板块。
3）9．10教师节主题板块宣传：
第二周：1）出一期“迎接新生”主题的板块；
2）协助学院、学生会做好迎新生工作；
3）出一期“安全教育”的板块，内容关于资金、人身安全，夏转秋防感冒等安全问题；
4）要求各班以“新学期，新起点”为主题，出一期黑板报；
第三周：1）本部门安排招新工作；
2）配合学生会各部门：以板块形式宣传招新信息；
3）安全教育：出一期“军训防中暑”主题的宣传板块；
第四周：1）作好新老干事交接工作；
2）出一期“中秋节”主题的宣传板块；收集有关中秋的古诗词进行板块宣传。
3）“10．1”国庆及假期安全主题板块；
十月份主题：宏扬奥运精神，提高身体素质。
第一周：本周国庆假期，工作暂停；
第二周：1）要求各班出一期黑板报，主题为“生命在于运动”；
2）10．10世界精神卫生日板块宣传；
3）对部门新成员进行工作培训；
第三周：1）“重阳节”以“孝”为主题进行板块宣传；
2）全体部门人员聚会活动（暂定）；
第四周：配合体育部，作好运动会期间的各项宣传工作；
11月主题：期中考期间，“诚信考试，规范考场”。
第一周：以“言必信，人必诚”为主题要求各班出一期黑板报；
第二、三周：1）11.9消防宣传日主题板块宣传;
2）与文艺部、院报、学习部等合作开展活动：“迎新年大型感恩系列活动创意大赛”；
标语：个性由你，心随意、艺、异动。
第四周：配合学院作好双代会相关工作的宣传；
12月主题：健康在身边，养成良好的卫生习惯。
第一周: 1)“12.1世界爱滋病日”主题板块宣传;
2)向各班征集爱滋病宣传资料，（漫画、书法、文章等各形式都可）；
3）要求各班以“健康在身边”为主题，出一期黑板报；
第二周: 1）12.10世界人权日宣传;
2）“世界爱滋病日”宣传资料展；
第三周:组织开展“迎新年板块设计大赛”，
标语：201x奥运，同个世界，同一个梦想。
第四周:12.5圣诞节主题板块宣传;
一月主题：期末临近，作好复习工作，诚信应考。
第一周：元旦主题宣传板块，标语“喜辞旧岁，笑迎新春”；
第二周：要求各班出一期主题为“诚乃立身之本，信为道德之基”的黑板报；
第三周：1）诚信考试倡议书宣传板块；
2）假期安全主题宣传板块；
附：
为明确分工，提高工作效率，增强工作质量，将设置以下各个工作岗位：
板块组：分五组，2-3人每组，负责板块制作具体及各类讲座、黑板报宣传。
1）黑板大字组，要求大字书法较好；
2）讲座板块组，要求工作效率较高；对字的要求相对高点；
3）预祝性板块组，要求书画能力都较强；有一定创意；
4）商业性板块组，要求绘画能力较强；
5）部门板块组，要求工作及时，并能书画。
宣传组：4人，要求有较强的口头表达能力，对各类大型活动的前期工作的口头宣传；若有必要，可负责拉赞助以解决部门部分经费问题。
摄影：1人，对各期板块作好及时的摄影留档工作，及采集各项大型活动的剪影。
信息员：1人，要求有较强的书写功底，文采丰富。负责收集同期新闻，生活时事资料，在第一时间为宣传工作提供一手资料，及负责部门的会议记录工作；执笔写作一些口号、标语、小文章等。
财务：1人，要求工作细心负责，有一定理财能力
负责材料的采购及管理，活动经费的预算等。
管理：2人，负责大厅、校门口等宣传板块的保管，撤放及卫生清洁工作监督。
有关中秋节的文章范文5
关键词：新课改；小学作文；有效性教学； “任务驱动”法；写作水平；
一、小学生写作的问题
对于小学生而言，尤其对于低年级的学生开始学习作文写作时，由于缺少必要的文化知识储备，对写作技巧也比较陌生，没有作文创造的基础，往往在作文创作中发生许多问题。对此，笔者结合多年的教学经验，分析小学生写作存在如下几方面的问题：
（一）写法、选材不突出
记述文是小学生作文最常写的一种文体，但在实际写作过程中，小学生在写作环节上，大多集中于人物活动、事件经过的叙述，缺少必要的细节描写，对于人物的心理描写更难以显现出来。分析以上原因，小学生的生活阅历少、创作时间短，不可能明晰人间冷暖，也不可能将其应用于作文创造中。[1]
在选材上，小学生的作文雷同现象非常多。分析这一因素，主要有三点原因：一是学生缺乏创新能力，没有比较好的创新；二是学生的生活经历大多差不多，在教师有意或无意引导下，基本上会想到同一题材上；三是市面上流通的小学生作文辅导教材雷同化，据笔者调查，许多学生在回家创作作文时，利用作文辅导教材，大段抄袭，不加思考，不描写自己的真实生活。[2]尤其随着年级的增高，繁重的学习压力促使学生接触社会的机会更少，对社会几乎陌生，无法从中发掘材料。
（二）语言表达能力差
小学生作文创造最欠缺的就是语言组织能力。虽然我国自古以文章立国，但是文字创作绝不是每一个都能够完全掌握的一门技艺，他需要长期不断的训练，并发掘内心、深刻及有意义的事务，才能够受到外界的称赞。但是我国长期的应试教育，使得学生的语言表达能力非常大，尤其理科学生，语文成绩差是一个极为普遍的现象。对于这一点，应试教育是最大的影响因素，学校考什么，学生就学什么，这就造成学生无法学到真正有意义的知识，也造成学生容易荒废多年的学习成果。[3]
二、运用“任务驱动”法提高课堂有效性教学
“任务驱动”是新型的教学模式，在教学实践中，依照该种方法，由语文教师带着“任务”构建完美的教学模式，这样小学生就能够在学习作文中带着一个任务去探索学习作文的方法。在这一环节中，小学生不仅是一个学习的主体，还成为作文写作的实际评判者，极大地激发小学生学习作文的兴趣，扩大小学生语文知识面，这对培养他们独立学习和实践能力有非常大的帮助。“任务驱动”是一个过程教学，有几个既定的步骤，具体包括：情景的创设、确定任务、执行任务、任务的完成。
（一）情景的创设
在小学作文教学中，语文课本是最基本的教学材料，对此，语文教师应当开动自己的大脑，语文课本中有许多关于中国传统文化的课文，例如清明节，这既是文章教材，也是生活中每年必须度过的一个传统节日。对此，语文教师应当充分依据清明节的文化内涵结合实际情形，为其创设一个与知识点紧密结合的故事，让每一个小学生都参与进来，班上的每一个小学生在应用自己的文化知识，具体策划一个有关中秋节的活动，由学生组织这一活动，同时在教师的指导下，开展情景教学。
（二）确定任务
在确定任务这一环，能够切实有效地分析出小学生学习作文是主动还是被动。对于“任务”要明确这几点：一是综合性，在这一阶段，小学语文教师要勤于备课，在繁杂的资料中，结合英语教学大纲、目标，提出小学语文中的重点、难点，分析学生学习能力的情况，并将以后要学的知识点综合起来，新旧知识搭配，来为学生设问；二是针对、实践性强，“任务驱动法”教学方法，就是要让学生在明确一个任务后，能够经过实践找出答案，这就需要教师根据学校的教学环境、学生实践的能力，设计一个有针对性、实践性强的任务。[4]在此基础上，透过各种有针对性的任务提出，要充分吻合小学生的认知规律，正确引导小学生发现知识、获得知识以及利用知识。
（三）执行任务
在完成以上两个阶段后，任务的执行就是实践过程。任务的执行对于教师来讲就是一个监督、引导学生学习英语知识的过程，对于学生来讲，这正是学生独立或协作完成一个作文作品的实践。[5]在这一过程中，我们应当明确小学生文化知识储备，写作技能的掌握等因素，所以在接受任务之前，教师需要指导小学生系统的学习任务驱动的方法，以此减少这些技术性的因素差距。学习的内容包括两方面：一是写作技能的训练，在培训过程中，需要结合实际的情形，训练他们的写作技能。二是进行相关文化知识、背景上的教学，这是一个自学的过程，应当指导学生自己查阅相关的背景资料，并将其运用于任务成果中。
（四）任务的完成
这是成果收获阶段，这之前的环节中，小学生在通过自己的努力学习，与同学、教师及家长的交流和讨论，小学生势必会在作文创作内容、方法等方面上形成自己的特点。对此，教师应当为其构建一个公平、合理的交流平台，制定多元化的评价机制，充分将学生的独立思考的成果纳入评价的机制，积极鼓励学生将这些观念进行理性的争锋，最好透过辩论形式加深小学生对作文创造的认识。教师在这一环节上，应当充分把握整个课堂的节奏，仔细观察每一个学生的任务失误之处，为其提供帮助。通过这些环节的进行，以此加强任务学习的内容、信息输出的效果，培养小学生运用作文语言、创造能力。
参考文献：
[1] 汤建英；打开过程 着力指导――小学作文教学过程化指导初探[J]. 作文教学研究. 2009（02）
[2] 陆平，夏惠贤；中小学跨学科写作教学的新探索――美国“RAFT”写作教学模式[J]. 上海教育科研. 2009（02）
[3]郭小荣；浅谈如何培养小学中年级学生作文能力[A]. 中国教师发展基金会“全国教师队伍建设研究”科研成果集（内蒙古卷）[C]. 2013
[4] 管琴燕；在情感之海中投入“石子”――浅谈小学作文教学中的情感培养与激发[A]. 中国当代教育理论文献――第四届中国教育家大会成果汇编（下）[C]. 2007
[5] 兰雪芬；感悟写作过程 建立写作自信――渐进式写作教学的思考与实践[A]. 中国新时期思想理论宝库――第三届中国杰出管理者年会成果汇编[C]. 2007
姓名：李云
有关中秋节的文章范文6
昆明医科大学云南省第一人民医院普外二科，云南昆明 650021
[摘要] 肠缺血再灌注损伤（ischemia reperfusion injury，IR）是外科常见的病理变化，是发生于肠道组织的再灌注损伤，经专家证实其在严重感染、创伤休克的致死性疾病发生与进展中起到重要作用，是创伤休克、严重感染等致死性疾病主要直接致死原因。该研究者从事肠胃工作多年，在这方面具有丰富的工作经验和实践能力，对肠缺血再灌注损伤的具体机有一定的研究，该文针对性提出了疾病防治策略，有助于逆转疾病进程，降低死亡风险，希望能够与同行业的相关技术人员一同分享。
关键词 肠缺血再灌注损伤；病理性机制；防治策略
[中图分类号] R65 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）01（a）－0197-02
[基金项目] 国家自然科学基金“三七皂苷R1对小肠缺血再灌注后神经细胞凋亡的保护及其与NGF、proNGF信号通路的关系”（81260075）。
[作者简介] 杜斌（1987-），男，云南保山人，本科，研究方向：普通外科。
缺血再灌注损伤（ischemia reperfusion injury，IR）是缺血所引的组织损伤，是致死性疾病的主要原因。在缺血性疾病抢救和治疗过程中，医学家们渐渐发现，对组织造成损伤的主要因素不是缺血本身，而是恢复血液供应后，过量的自由基攻击顺血供，对功血供恢复细胞造成冲击，而这种冲击损害便是肠IR发生的直接病机。肠缺血再灌注损伤即发生于肠道组织的再灌注损伤，被证实其在严重感染、创伤休克的致死性疾病发生与进展中起到重要作用，研究其具体机制，并针对性提出防治策略，有助于逆转疾病进程，降低死亡风险。现报道如下。
1 目前研究的现状，可能存在的机制
1.1 细胞层面上的研究现状
细胞的死亡可分为坏死与凋亡，过去学术界普遍认为肠IR中伴有大量自由基灌注所造成的毒理损害可直接致细胞坏死，最近有研究表明，肠IR中损伤细胞有相当一部分以细胞凋亡形式死亡。众所周知，细胞的凋亡是通过基因控制的，是一种“自杀”。研究证实细胞凋亡是小肠缺血再灌注损伤时豁膜细胞死亡的主要机制，占死亡细胞总数的80%，其诱导机制包括:①氧自由基直接造成细胞损伤；②当小肠细胞受损时，可能会释放炎性递质，加速细胞凋亡反应；③肠豁膜屏障功能不全时，菌群移位促进豁膜细胞凋亡[1]。Kaszaki J，Wolfard A，Szalay L，Boros M[2]研究结果表明：①病理生理学意义内皮素对受体激活在缺血/再灌注诱导主要从事微循环的变化；②胶体液治疗有效地改善了羟乙基淀粉主要从事微循环血容量减少的后果，这是一个较低的内皮素释放；③缺血预处理在应用前60 min，抑制了缺血再灌注诱导超氧化物生产，改善毛细血管灌注，降低白细胞活化在肠道内移植。
1.2 基因层面上的研究现状
众所周知，细胞的凋亡是由细胞内部基因控制，通过免疫细胞功能标志物筛查显示，白细胞、淋巴细胞、浆细胞与肠IR进展密切相关，相关基因的表达可能参与了其生理活动和炎性反应过程。
1.3 病理生理学层面上的研究现状
肠IR损伤是一种复杂的病理生理改变[3]，其产生机制、影响因素和损伤范围也较广泛。目前认为，除氧自由基损伤和细胞凋亡外，再灌注过程中包括血管内皮细胞等组织细胞的炎性反应造成的损伤也已引起学术界重视。目前被发现的可能与肠IR相关的病理生理学层面机制有：①组织细胞炎性反应致豁膜肌肉收缩功能受损，同时肠豁膜的屏障功能受到破坏，如肠豁膜上皮细胞的坏死、脱落、出血及溃疡等；②T淋巴细胞与小肠肠IR后微血管炎症反应密切相关，通过应答有助于抵抗炎症反应。
2 针对肠IR的可能机制进行了相应的防治实验研究
2.1 抗能量缺乏疗法
能量冲击是学术界关于肠IR病机研究的重要理论观点，研究发现细胞损伤普遍伴有缺血、缺氧反应，细胞内外缺乏足够的ATP维持代谢是致细胞死亡的重要原因。史晓峰等[3]在大鼠小肠缺血再灌注损伤的实验研究中发现，经肠系膜上动脉间断灌注1、6-二磷酸果糖，可以为细胞提供能量，改善细胞的能量代谢，有助于稳定细胞内外微循环，最终提升细胞抵御肠IR损伤的能力。吸氧还有助于维持呼吸功能，抑制炎性因子在肺部聚集，降低肠IR对呼吸系统的影响，保障全身供氧，降低小肠细胞缺氧缺血反应。O.Donnel等[4]实验证实向缺氧肠腔直接灌注氧气，有助于保障肠粘膜结构与功能完整。
2.2 抗氧自由基疗法
氧自由基贯穿于各类细胞损害之中，自被发现以来，便成为研究热点，抗自由基是一种防治细胞损伤的重要理念，自肠IR被提出以来，抗氧自由基便自然而然被引入子肠IR防治之中。从细胞损害本质上看，肠IR与其它形式的细胞损伤并无不同，三磷酸腺苷是一种抗氧自由基生成的重要物质，现已可通过人工合成，价格低廉，是治疗各类致死性疾病的重要药物，在防治肠IR中起到了重要作用。其它抗氧自由基药物有过氧化物歧化酶（SOD）、丙酮酸、甘露醇、谷胱甘肽、银杏叶提取物、B- 七叶皂甙钠等，部分已被应用于临床防治肠IR之中，但尚缺乏大规模实验研究。
2.3 抗白细胞黏附疗法
前文提到T淋巴细胞群、白细胞、浆细胞均与肠IR进展密切相关，其中白细胞可能为肠IR发生的中心环节，被激活的白细胞具有黏附作用，一定程度加重了组织缺氧、缺血反应，白细胞黏附广泛参与血管损害修复，但若损伤过重，易造成肺源性水肿，加速全身炎症反应，白细胞黏附与细胞间黏附分子有关（ICAM），通过干预ICAM可能减轻白细胞黏附作用，进而减轻肠IR损害[5]。目前临床已有白细胞趋化药物，如PAF、抗CD11-CD18单克隆抗体等，部分已经经动物模型试验证实有助于减轻肠IR损害，但尚无临床研究报道[6]。近年来，相关中药制剂也有较大发展，通过测定血清标准物以及中药制剂有效活性成分，部分中药制剂在抑制白细胞黏附、降低肠IR损伤方面确有其效。如胡刚等[7]研究发现、参附注射液可有效降低血管内皮素-1，从而减轻肠IR所致粘膜损害，血管内皮素是肠IR损伤重要因素，直接参与再灌注损伤与细胞死亡。
2.4 提高机体免疫疗法
从肠IR流行病学特征来看，其明显与机体免疫能力有关[8]，肠IR的发生与肠道抵御细菌、毒素侵袭能力直接影响肠IR发生、进展，在肠IR进展中PLA2起到重要作用，在毒素侵入、细胞损伤之中起到促进作用，是造成正反馈恶性循环的主要原因，故有学者[9-10]寄希望于阻断PLA2活性防治肠IR。姜小国等经动物实验表明发现，卡巴胆碱防治肠IR效果较好，可能与抑制促炎因子TNF-A释放有关，他们在实验中还发现在肠IR进展过程中，IL-10水平明显上升，为肠IR防治提供了新思路。关于抑制促炎症因子生成的其它因素并不少见，部分已进入动物实验阶段，在降低肠IR动脉模型死亡率上具有一定效果。
2.5 抗上皮细胞凋亡
胃肠道粘膜细胞动态平衡，通常通过定向细胞流动、有限空间细胞增殖完成，这种平衡或细胞流动、增殖路径一旦被打破，便极易引起细胞凋亡，肠IR主要病理表现即为肠上皮细胞死亡，包括凋亡、坏死。孟庆涛等通过建立肠IR模型，筛查上皮细胞凋亡标志物水平，计算凋亡数目与分布，结果显示TNF-A、Fas/ Fas-L、Caspase-3、Bcl-2相互之间的表达、抑制与激活，可能是导致肠上皮细胞死亡的主要表达形式，同时开展的药代动力学研究表明参附注射液可逆转这种肠上皮细胞凋亡机制，从而减轻肠IR损伤。方天翎等研究也证实了孟庆涛等观点，并证实在肠IR早期应用谷氨酰胺有助于抑制小肠粘膜细胞凋亡。
2.6 缺血预处理
缺血预处理是相对于再灌注损害的一种创伤处理模式，近年来该理论被普遍应该于急性休克损伤处理之中。既往认为创伤休克越早输液越有利于改善预后，但研究证实在缺血状态中，人体可能启动自我损伤修复机制，保护血供不足组织器官，若第一时间输血极易引起再灌注损伤，延迟液体复苏已被证实在降低急性创伤死亡率、血管损伤中具有积极意义。周水生等以亚低温复合预处理肠IR大鼠模型对此进行研究，结果显示小肠组织脂质过氧化反应明显低于常规处理组，提示亚低温复合预处理有助于减轻肠IR损害。Hot ter等通过预处理肠IR模型大鼠，结果显示预处理后LDH活性高于未预处理组，提示预处理有助于LDH的释放，对小肠细胞损伤起到保护作用。杨栓平、Sola等分别通过检测降钙素相关基因肽（CGRP）、黄嘌呤脱氢酶（XD）水平，结果显示预处理在防治肠IR小肠细胞损伤中，的确具有积极意义，且起作用的机制较广，而并非作用于单一途径。
3 结语
肠IR其病理机制尚不明晰，但随着相关研究的不断深入，在细胞损伤途径领域已有了较大进展，提出了几种可行的防治策略，并在动物实验中证实确有其效，三磷酸腺苷等已被广泛应用临床。相信在未来，该领域必将有突破性进展。
参考文献
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[7] 胡刚，刘先义，夏中元，等.参附注射液对缺血再灌注大鼠肠粘膜NF-kB、ICAM-1、TNF-α、iNOS表达的影响[J].同济大学学报:医学版，2003，24（5）:381-383.
[8] 张延龄.在鼠小肠缺血-再灌注损伤中FK506和环孢菌素A抑制内皮素-1的生成[J].国外医学·骨科学分册，1999，20（3）:187.
[9] Zou L，Attuwaybi B，Kone BC.Effects of NF- kappaB inhibition on mesenteric ischemia/reperfusion injur[J].Am JPhysiol，2003，284（4）:G713-721.
[10] 吕艺，盛志勇，候晓霞，等.肠缺血再灌注大鼠不同组织TNF-A和IL-6mRNA表达的规律及意义[J]. 解放军医学杂志， 1999， 24（ 2） : 94.
（收稿日期：2014-11-24）
汉字数字的用法
1.数字作为词素构成定型词、词组、惯用语、缩略语或具有修辞色彩的词句，应使用汉字。例如：二倍体、一氧化碳、十一五规划、十二指肠等。
2.邻近的两个数字并列连用表示概数时，应使用汉字，连用的两个数字之间不加标点，如七八公里、五十二三岁、两三家医院等。
3.我国清朝以前（含清朝）以及非公历的历史纪年要用汉字。例如：清咸丰十年九月二十日、八月十五中秋节等。
