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摘要：
近年来国内医疗事业发展迅猛，医院的固定资产规模不断扩大，且占医院总资产的比重也不断提升。能否做好固定资产管理相关工作对于现阶段医院综合发展影响显著。本文将对医院固定资产管理的相关问题进行研究，在分析当前国内医院固定资产管理存在的共性问题的基础上，对于加强固定资产管理提出了具体建议。
关键词：
在医院综合管理体系中，固定资产是极为关键的一环，做好固定资产管理等相关工作需要医院本身给予应有重视。但国内部分医院固定资产实际管理成效差强人意，固定资产管理的诸多问题长时间未得到解决，制约了医院整体管理水平的提升。
一、医院加强固定资产管理的意义
固定资产通常是指企业为生产产品、提供劳务、出租或者经营管理而持有的，使用时间超过12个月的，价值达到一定标准的非货币性资产，包括房屋、建筑物、机器、机械、运输工具以及其他与生产经营活动有关的设备、器具、工具等。医院内部的固定资产与一般性企业的固定资产构成上并无明显差异，在具体管理上，医院的固定资产管理也需要做到科学管理并与现阶段固定资产管理相关法律法规相协调。就具体的固定资产管理工作而言，医院的固定资产管理不仅要注重固定资产总体规模的清查，同时要做好各项固定资产变动的记录以及单位会计周期内固定资产的折旧等具体管理工作。医院不仅要在新时期下继续发挥好自身“治病救人”的基本职能，更要不断提升自身综合发展水平以及综合管理能力，有效的固定资产管理能够为医院内部各项管理提供有力帮助，为医院综合发展决策提供支持。同时医院进行固定资产管理，能够准确反映自身经营情况，有利于国家掌握医疗事业发展总体情况。
二、医院固定资产管理中存在的问题
1.固定资产管理制度不健全
固定资产管理不只是一项与财务管理密切相关的管理活动，诸如固定资产清查等具体管理工作开展都需要得到医院相关科室和部门的支持。而在固定资产管理制度不健全的背景下，固定资产管理相关工作开展往往无法得到有效支持，孤立状态下进行的固定资产管理不仅效率低下，而且实际的资产数据采集上也会出现多种问题。更为重要的是，医院内部缺乏完善的固定资产管理制度也容易造成固定资产管理权责不清等问题。固定资产管理工作缺乏明确的责任主体也导致固定资产整体管理水平相对较低。
2.固定资产账面价值失真现象严重
国内部分医院在核算固定资产时依然沿用较为陈旧的历史成本法，而不对固定资产进行折旧，这一做法本身不仅会导致固定资产的账面价值与实际价值之间存在差异，而且较为严重的账面失真现象也会影响财务管理活动的有效开展。此外，部分医院在固定资产使用时并不会计提减值准备，这一做法更是加剧了医院固定资产账面价值的失真现象。长此以往，医疗设备本身的老化程度及实际工作状态也无法得到反映，医院固定资产的实际管理状况也得不到有效改善，固定资产管理的整体风险就会持续增加。
3.固定资产管理缺乏内部监督
当前国内医院在内部控制建设中虽然进行了较多努力，但财务管理的相关活动，特别是固定资产管理方面依然并未出台相关的监督办法。固定资产管理方式方法是否科学、最终管理成果是否真实有效等缺乏监督与评价机制，导致固定资产管理问题长期存在且得不到有效解决。缺乏有效的内部监督与控制环境，导致固定资产管理效用低下，固定资产管理水平也长期得不到提升。
三、加强医院固定资产管理的建议
1.完善固定资产管理制度，实行分级管理
加强医院固定资产管理需要医院完善内部的固定资产管理制度，无论医院规模大小都要结合固定资产管理实际制定管理制度。通过固定资产管理制度的确立，提升资产管理工作在单位内部的重要性。此外，医院要结合固定资产管理工作的变化对固定资产管理制度不断进行调整，增强固定资产管理制度的指导和规范作用。建议国内医院依托固定资产管理制度将固定资产分级管理模式确立下来，在固定资产管理中明确各个层级的固定资产管理主体以及固定资产管理权责关系，降低固定资产对于实际管理资源的消耗，提升固定资产管理的效率与水平。
2.更新固定资产管理方法，加强会计核算
更新固定资产管理方法，掌握先进的固定资产管理理论，将其应用到医院内部的固定资产管理活动中，这是加强医院固定资产管理的有效选择。建议国内医院通过定期进行员工培训的方法来提升固定资产管理人员的综合能力，并要求其运用最新、最科学的固定资产管理方法进行具体的固定资产管理工作。此外，医院内部也应当加大固定资产管理的投入，提升固定资产管理的信息化水平。聘用高素质的信息化管理人员进行固定资产管理不仅能够确保最终账面价值的准确性，也能显著降低由于固定资产管理人员业务能力不足等人为因素造成的固定资产管理问题。依托科学且可行的固定资产管理方法进行诸如核算等具体的固定资产管理工作，更是固定资产管理规范化的基本要求。
3.确立内部固定资产管理的评价监督体系
医院内部固定资产管理评价与监督体系对于加强固定资产管理的作用显著。可行性较高的评价与监督体系能从客观上增强固定资产管理人员对于固定资产管理工作的重视程度。医院可以考虑通过聘请外部机构和人员对会计周期内医院自身的固定资产管理状况进行评价，通过这一方式能够发现固定资产管理中存在的具体问题，而对此类问题进行集中解决也能保障下一会计周期内固定资产管理水平的提升。此外，医院内部可以考虑成立固定资产管理监督小组定期对固定资产管理工作进行监督，及时发现固定资产管理中存在的问题。
四、结语
医院加强固定资产管理十分重要也十分必要。固定资产管理作为医院总体管理的重要一环，医院不仅要考虑到固定资产管理本身效率的提升，更是要注重固定资产管理对于辅助决策的重要作用。医院内部固定资产管理水平的提升不可一蹴而就，特别是在固定资产管理资源相对紧缺的背景下，医院应当将固定资产管理作为一项长期工作，持续开展，不断发现固定资产管理中的薄弱环节并有针对性地解决。
参考文献
1.吕波.医院加强固定资产管理研究.财会学习，2016（14）.
2.段秀萍.加强医院固定资产管理提高资产使用效益.经济管理:文摘版，2016（08）.
作者:艾丽娟 单位:哈尔滨市香坊区幸福医院