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一、医院固定资产管理中存在的问题分析
1.固定资产管理意识淡薄。
固定资产管理意识淡薄的问题不仅是医院管理工作中存在的问题，还是更多企事业单位普遍存在的问题，其主要表现为“重钱轻物、重购轻管”的错误思想严重。医院领导及财务管理人员并未认识到固定资产是财务管理的重要组成部分，重视对医院现金及存款等流动资产的管理与使用，却忽视了对实物等固定资产的管理。在错误的管理观念下，医院固定资产管理缺乏高效的运行机制，其财务部门及管理部门、使用部门各自为政，职责不明。导致对固定资产的清查盘点、资产移交、账务核算等工作落实不到位，致使信息数据失真、账实不符的现象产生，致使固定资产流失严重。还导致使用部门忽略对设备的维护及保养工作，经常使设备带病工作，使得医疗风险增加。
2.固定资产购置缺乏制约机制。
在不断激烈的市场竞争下，医院希望通过显示其医疗设备优势提高竞争力，因而竞相购买高端设备。然而，在固定资产的采购中，医院缺乏合理的制约机制，对固定资产的购置未进行科学论证和效益的可行性分析，采购过程中也未严格编制采购预算，导致出现随意购置、盲目购置、重复购置的现象，结果导致区域内的医疗设备过多，很多设备不得不闲置下来，大大降低了医院医疗设备的使用效率。有的医院在购置大型仪器前，对其设备操作使用的性能不了解，甚至操作人员的操作技术还未达到规范使用设备的要求，医院就购置仪器，导致利用率不高，长时间的置放，使得仪器性能弱化失去使用价值，造成资源的巨大浪费。
3.固定资产账务管理不规范、报废处置随意。
由于医院固定资产管理工作未引起足够的重视，一些医院的资产管理体制流于形式，未发挥出体制规范与约束的作用。缺乏科学规范的管理制度与操作方法，医院在固定资产账务管理中缺乏统一的账目审核，导致固定资产的使用部门与管理部门存在对使用设备的数量及型号方面不相同的问题，有的固定资产的使用甚至未入账。有些医院对于固定资产的账务管理分摊给不同使用部门，没有统一的数量及账目管理，不按规定登记、变更、核对。与此同时，在部分医院的固定资产报废处理问题中，存在较强的随意性。有的医院对于资产的维修情况缺乏了解，对于有些还未达到报废程度的固定资产人为地进行报废处置，造成资源浪费；另外，在对固定资产的报废处理中，对于其毁损、报废、调拨等缺乏规范办理，尤其在报废审批及备案环节上随意性大，不能及时进行账务处理。
二、加强医院固定资产管理的对策
1.科学合理购置医院的固定资产。
合理购置医院固定资产，能避免出现盲目购置而导致资源浪费的问题，还能优化医院对固定资产的管理，提高管理效率。医院购置固定资产，必须使其满足技术型、功能强及价格优的标准；采购前，医院需要对市场进行调研，并上交可行性报告和审批。对于可行性报告的分析与论证是较关键的工作，在分析其报告时，需要始终把握正确的投资方向，避免大量的设备闲置问题。在固定资产的采购过程中，则应遵循公开透明的原则，在资产购入后，要落实验收入库工作，并按照出入库制度要求对固定资产进行分类保管，杜绝漏报、漏记现象。
2.落实固定资产核算工作。
固定资产核算工作是固定资产管理的核心，固定资产的核算结果直接反应固定资产价值。因此，医院固定资产管理工作尤其要重视其核算工作，资产管理部门要设置固定资产的明细项目，对资产的数量和金额进行会计核算，同时要对各部门的设备配置情况明确记载，以此对医院固定资产总额核算数据清楚的掌握。医院各部门在领用和调换固定资产时也要及时的记录资产的增减情况，并定期对使用情况进行和核对，保证账实相符。新医院财务制度在固定资产核算工作中增加累计折旧项目，财务管理部门要对医院每月增加的计提折旧进行核算，使会计报表直观真实地反映医院固定资产的价值。
3.实现固定资产的信息化管理。
随着医院固定资产品种、数量及规模的增加，固定资产管理的难度也在不断增加，单纯的依靠传统的人工管理模式早已不能满足现代医院固定资产管理要求。医院要不断引进和利用先进的信息技术，实现对固定资产信息化、标准化管理，以提高固定资产的管理水平。为此，医院应该积极利用现代信息平台，构建资产信息管理系统，利用存储量大和运行速度快的优势实现固定资产购置全程管理，并可以实现资源的共享，为医院财务管理决策提供有效的依据。除此之外，医院还可以增加固定资产管理模块和独立的固定资产理软件，实现网络化的对账，确保账实相符。还可以引进时下较为流行的现金条形码技术，对固定资产的购置、领用、盘点、清理、维修及报废进行监管，使固定资产管理透明公开、准确快捷。
4.加强管理人员的素质建设。
健全的资产管理制度需要工作人员认真遵守和执行，良好的固定资产管理成绩也需要其管理人员付出努力与责任而达成，只有这样，才能提高医院固定资产管理的效率，提高医院管理水平。因此，医院必须加强固定资产管理队伍建设，不断提高管理人员的业务水平与综合素质。首先，医院要强化管理人员的责任意识，通过职业道德教育，提高管理人员的工作责任感与严肃性，培养其爱岗敬业的精神；其次，医院要加强对管理人员的业务技能培训，通过专业交流讲座、外出进修与技能考核等方式，强化管理人员的业务技能，并使其熟练掌握固定资产的管理知识，将固定资产管理工作与财务管理工作充分结合，达到融会贯通的目的。通过对固定资产管理人员的素质建设，使医院每一位固定资产管理人员素质水平得到提高，最大限度的发挥每一个管理人员的积极性与创造性。
三、结语
综上所述，随着国家医疗体制的不断深化改革，我国医院要想获得长足稳定的发展，就应该重视医院财务管理工作，尤其要重视固定资产的管理工作，不断提高医院的软实力。医院应该改变传统的粗放的固定资产管理模式，与时俱进，创新现代固定资产管理方法，提高固定资产的使用效率，以此满足市场发展的需求，推动医院的健康发展。
作者：苏会琪 单位：广西医科大学附属肿瘤医院
