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摘要：公立医院的固定资产管理一直都是医院工作的重中之重，它是医院开展基础医疗活动，提升科研质量的根本保障，也能够充分反映公立医院的经济实力与规模。由于公立医院的固定资产数量庞大、价值较高，因此，对固定资产进行有效管理，保障其安全性与完整性，避免固定资产流失已经成为值得关注的问题。本文基于此，首先阐述了固定资产的相关概念，然后阐述公立医院固定资产的管理意义，最后，针对公立医院固定资产管理的现状与难点提出相应的解决对策，最终促进公立医院发展与进步。
关键词：公立医院；固定资产；管理难点；建议措施
一、固定资产的相关概念
固定资产是指单位为了生产产品、提供劳务、出租或者经营管理而持有的、使用时间超过一个会计年度的，价值达到一定标准的非货币性资产，例如房屋建筑设施、机械设备、工具器械等，是单位生产发展的重要资源。固定资产具有如下特征：首先，价值较大，单位在购置固定在资产时，需要一定数值的资金；其次，使用期限较长，一般超过一个会计年度，并且每年都需要按照资产的价值计提折旧，因此，单位在购置固定资产时，必须遵守相应的程序与规则，按照需要进行购置。
二、公立医院固定资产管理必要性分析
固定资产是公立医院的重要资源。在公立医院中，固定资产一般包括通用设备、专用的医疗设备、图书资料等，价值从千元到上万元不等，其价值较大、使用期限长，并且能够在医院的医疗与科研事业中发挥重要作用，因此在公立医院中对其管理十分必要。本文认为，公立医院对固定资产给予必要的重视，加强固定资产的管控，有利于保护医院的资产安全，防止国有资产流失，促进医院的医疗与科研事业发展，也能够提升医院的财务管理水平，促进医院得发展。
1.保护国有资产安全，防止资产流失。目前，在我国颁布了新的会计制度对固定资产进行管理的情况下，公立医院并没有针对固定资产的购置、处置、报废等建立一套完整有效的管理制度，也没有及时的风险管理措施。这就导致公立医院的固定资产出现账实不符、购置、报废等不及时的现象，最终导致资产流失。因此，公立医院通过加强对固定资产的管控，可以保证单位内部的资产情况得以准确反映，账目能够及时处理，盘点科学有据，避免公立医院资产流失现象，保护了国有资产安全。
2.促进医院医疗与科研事业发展，提升医院业务水平。固定资产是医院进行医疗与科研事业发展的重要资源。医院的中心业务主要分为医疗与科研，医疗业务离不开医疗设备等固定资产这些重要资源，科研事业更加有赖于固定资产提供设备支持，因此，公立医院更加需要重视固定资产的管理工作。医院应该将固定资产放在首位，根据医疗业务和科研需要及时购置资产，设置科学合理的内部控制制度对资产进行排查、清点，对于报废的固定资产及时记录，从而实现固定资产的全环节流通，账实相符。固定资产的账目清晰明确，也能够为后续的资产购置提供一个明确的保证。公立医院相关人员可以根据账目情况、业务与科研需要及时购置资产，一方面保证固定资产能够满足各个部门的需要，另一方面避免资产浪费、资产流失等情况的发生，最终提升公立医院的业务水平，促进单位长期发展。
3.加强财务监督力度，提升患者满意度。公立医院作为当今社会重要的医疗机构，最重要的职责就是通过提高医疗服务水平为社会提供优质的服务。因此，固定资产作为公立医院最重要的资产组成部分，相关负责人员一方面需要制定合理的管理制度与措施提升财务监督水平，加强财务管理工作，使得财务报表更加科学准确；另一方面需要通过制定合理的固定资产管理措施，合理地进行资产购置与使用，从而提升自身的医疗服务水平，更优质地为患者服务，从而提升患者的满意度，取得良好的社会效益。
三、公立医院固定资产管理的建议措施
通过上文可以得知，加强固定资产管理工作有利于促进医院医疗与科研事业发展，并且加强财务监管力度，保护国有资产安全。但是，目前，随着政府会计制度的颁布与落实，公立医院的固定资产管理工作还没有取得良好的效果，主要表现为：预算编制不合理，盲目购置资产，资产利用率低，资产管理体制不完善，账实不符现象严重，固定资产管理人员业务水平较低，责任意识较为薄弱，并且固定资产的管理方面缺乏有效的监督，因此，固定资产管理风险频出，给公立医院得发展带来了制约。本文认为，想要提升固定资产管理水平，必须从制度、预算编制、员工业务水平以及财务信息化管理手段等方面综合提升，最终提升固定资产管理质量。
1.完善固定资产管理制度，提升内控水平。提升管理，制度先行，在公立医院中，应该明确固定资产管理工作对单位运行的重要意义，梳理固定资产管理观念，根据医院得发展和资产的数量明确相应的制度。医院领导层应该深入医院基层了解资产的管理问题，针对固定资产管理的问题进行调整，制定切实可行的资产管理办法，明确相应的内控制度，例如资产的购置、使用、报废等都需要相关人员进行报备，财务人员进行记录，领导进行审批，这些程序都需要明确相应的负责人，定期定时进行记录报备。其次，明确资产管理中的责任归属问题，摒弃原来的资产管理责任不明的现象。医院领导层应该明确各个部门的职责，划分工作范畴，针对固定资产的全环节管理都要有专门的部门、专业的人员来执行，这样既可以保证资产安全又能够督促各个部门各司其职，有利于绩效核定。最后，应该加强固定资产监督工作，成立监督委员会或者小组，定期对固定资产的账目、实际使用情况进行排查，并且对固定资产管理工作中不称职人员，严格按照医院的相关制度进行惩罚，树立固定资产管理机构的权威，提升固定资产管理人员积极性。
2.科学编制预算，合理使用资产。公立医院固定资产属于国有资产，应该按照谨慎性原则合理编制预算，避免资金浪费。首先，应该按照公立医院的资产使用情况、报废情况合理安排资产采购计划，做到精确计算，合理配置，按需采购。应该提高部门员工资产管理意识，避免重购置、轻使用的现象，最终实现科学的预算编制。其次，在资产购置之后，应该按照之前的预算计划合理使用资产，建立资产管理的问责机制，坚持谁使用、谁记录、谁负责的机制。在单位内部，相关人员使用资产都应该向资产负责人进行报备，并且财务部门以及资产管理部门也应该及时对资产的明细和资产卡片进行盘点，保证资产账实相符。最后，完善资产管理的各个环节。固定资产管理不仅仅是一个部门的工作，而是公立医院所有员工的工作，因此，在资产购置之后，应该完善资产采购、分配、调度、使用、处置等各个环节的管理工作，并设置专门人员进行负责，约束资产使用随意性，规避资产流失。
3.提升员工业务水平，加强职业道德培训。人力资源是单位发展的核心资源，随着政府会计制度的颁布与落实，固定资产的会计核算发生明显的变化，因此，需要提升公立医院财务人员的业务水平，加强职业道德培训。首先，鉴于医院的医疗设备都属于高新科技设备，更新淘汰较快，财务人员应该根据新颁布的政策与具体的会计制度对固定资产进行准确的核算与记录。为了帮助会计人员更好地进行核算，公立医院应该组织培训、专家讲座等提升财务人员的业务水平。其次，需要加强全体员工的思想道德培训，提升员工的职业道德精神，树立较高的职业道德观。最后，公立医院内部需要建立科学的绩效评价体系，将固定资产管理责任制落到实处，实现谁使用、谁负责，规避固定资产管理风险。
4.提升财务信息化水平，做到账实相符。首先，鉴于公立医院的固定资产管理是实物管理，可以通过条形码技术对每一种固定资产进行条码标识。这样做一方面可以准确识别固定资产，保证固定资产的采购、调度、使用、报废等环节都能够进行全方位的监管，另一方面可以节约人力资源，员工不必再花费较大精力进行资产的追踪与记录。其次，根据公立医院的经营情况建立财务信息系统，将所有的固定资产录入到财务系统中，财务人员按照最新的会计制度在系统内部进行处理，实现公立医院各个部门联网。部门员工想要调剂资产可以在系统内部提出申请，财务人员进行资产核算可以在系统内部进行处理。这样一方面可以具体追踪固定资产，另一方面各个部门可以看到资产的使用情况，为自身调剂资产提供明确的信息，从而保证资产在单位内部的流通通畅，账目相符。固定资产是公立医院的重要资源，其真实性、安全性与流通性对公立医院得发展有极大的影响。本文从制度措施、员工水平、信息化管理、预算编制等角度阐述了提升公立医院固定资产管理水平的建议措施，以期通过合理的建议措施帮助公立医院制定切实可行的固定资产管理办法，从而提升单位整体的财务水平和监督力度，促进公立医院得发展与进步。
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作者:黄盈 单位:田东县人民医院