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摘要：伴随着经济的快速发展，我国医疗水平不断提升，与此同时，为了充分满足就医需求，医院的建设规模也在不断地扩大，固定资产的数量越来越多。在实际管理过程中，还存在一定的问题，急需加以改进。本文以医院的固定资产管理作为主要研究对象，分析了医院固定资产管理优化的重要性，对其管理中存在的问题进行了研究，并有针对性地提出了几点优化策略，以期充分发挥医院固定资产的效能，促进医院经济效益有效提升。
关键词：医院；固定资产管理；优化策略
在医院的日常运行中，医院的固定资产为医院各项基本职能的有效行使的提供了重要保障，也确保了医院各项行政活动的有序开展，是医院必不可少的重要组成部分。强化医院的固定资产管理力度，分析现有管理的不足，探索医院固定资产管理优化策略，能够使医院固定资产的资源配置得到优化改进，促使医院获得更加长远的发展。
一、医院固定资产管理的重要性
（一）形成规范的管理体系
医院的固定资产管理需要合理的管理体系，通过明确固定资产从购入、使用到报废处理过程中各个部门、各个岗位的工作职责，使固定资产管理的全过程都有管理依据、考评标准、追责机制。在形成了成熟的体系后，根据医院发展目标、发展水平的变化，仍要注意适时对规章制度、岗位职责、资产配置做出调整，保持好管理体系与医院发展的同步性。规范的制度办法和流程，使各岗位分工更加清晰，有利于提升资产管理效率；同时，各岗位相互制约，能有效避免资产管理过程中的浪费甚至是侵占资产的行为。
（二）发挥好固定资产的作用
通过对医院固定资产在购入、使用、存放等过程中的全方位管理，能发挥好固定资产的作用。在采购环节，依照各部门需求，采购、建造质量好、功能全的资产，与供应商谈判，要求在后续使用期间提供维修、保养服务，使资产在工作期间保持良好的性能，提高固定资产的使用效率；在使用期间，做好固定资产的保管、维修等工作，保证好贵重资产的存放安全，及时对损坏的资产进行修理，充分了解固定资产使用说明，杜绝粗暴、过度使用资产造成资产的提前损坏；定期对固定资产进行盘点，掌握现有固定资产的状态，及时清理无用、淘汰的资产，做好资产的更新工作，充分发挥固定资产作用，满足日常工作需求。
（三）降低成本，避免浪费
单位在编制资产购置预算时，可以依据医院的生产需求和资产投资计划，结合医院发展规划和现有资金情况，合理考虑资产购置预算。在掌握了资金情况后，通过构建科学合理的固定资产采购计划，使医院的存量资金得到充分利用，避免资金闲置，降低资产采购的资金成本。依据计划购置资产时，灵活选用招投标、询价、竞争性谈判等多种渠道，降低资产的采购价格，对采购过程进行控制，避免腐败的发生。通过对固定资产的库存管理、日常管理、保养管理，还可以减少固定资产的库存损失、检修成本、减值损失。
（四）改进医院的管理水平
医院固定资产具有价值高、品种多、流动性高、多部门共享的特点，作为医院资产的重要部分，其价值真实性、形式完整性和资产安全性将直接影响医院的评估和财务分析。医院固定资产管理是一项系统工程，是医院整体管理的重要组成，管理好医院固定资产，是管理水平提升的重要表现。此外，固定资产得到科学的管理，能提高各部门的工作效率，为医院的运营提供有力支持，能提高医院工作的质量，也促进了医院管理水平的提高。
二、医院固定资产管理存在的问题
（一）缺乏行之有效的监督体制
在我国，现阶段的医院固定资产管理工作中，缺乏有效的监督体制，这主要体现在两个方面：一是医院总体层面并未建立起固定资产管理工作的监督考核体系；二是固定资产管理工作具体实施过程中也缺乏合理、详细的评价指标。从而导致在实际的工作过程中，部分态度认真的工作人员在对固定资产进行管理的过程中将各项问题都处理得很好，也正是因此，才使得医院的固定资产能够正常运行；但是由于部分人员在工作中具有一定的主观随意性，不对工作中出现的问题进行调查，随意判断，导致固定资产管理工作的难度较高。未履行好固定资产管理岗位职责的情况，降低了医院整体效率，但由于缺乏相应的约束和监督评价机制，对于这种现状无法有效加以改善。
（二）固定资产的核算方法较为落后
由于所使用的固定资产核算方法较为落后，导致医院内部的资产整合需求以及国家的经济发展需求都无法得到满足。在会计核算过程中存在的问题，无法及时得到解决，导致对于资产的实际变化状况不能及时进行反应，从而出现了财务与实际脱节的现象。在资产购置时，由于没有专人验收，资料拖延交付，导致迟迟不能入账；在后续库存收发中，登记部门记录与财务明细账不一致，又不能及时消除差异。会计核算不准确的问题在单位负债构建的过程中尤为明显，由于无法确保核算与支出保持一致，因此，就会导致会计核算与单位的实际运营状况不符，对财务信息的统计质量产生影响。
（三）缺乏健全的管理制度
在医院的实际运行过程中，由于缺乏相应的管理制度或者仅仅将制度挂在墙上，导致在购置固定资产以及使用固定资产的过程中，出现了很多的漏洞。资产管理的各岗位职责不清，在出现问题时，容易相互推诿，影响了资产管理工作的正常开展；制定的管理制度得不到执行，各科室之间随意调配资产，图省事不办理手续，导致资产账卡分离，增加了资产丢失的风险；在关键环节控制制度的缺失，易引发道德风险，部分采购人员与供货商之间存在着不正当的利益关系，串通增加固定资产的采购价格，产生一系列不良现象。
（四）对信息化重视程度不够
医院对固定资产管理的信息化建设仍缺乏深入认识，只是购买一些信息化系统和设备，不愿意投入资源在固定资产管理信息化制度建设、信息化人员培训、系统维护等方面中去。在实际工作中仍然按照传统的固定资产管理制度执行，信息化系统对固定资产管理起到的作用较小，由于传统管理方式和信息化管理的方式同时进行，信息化系统处于边缘地位甚至被视为资产管理中的多余工作。资产管理信息化系统和财务系统相互独立，未能有效衔接，常常会出现资产管理系统和财务系统不一致的情况，资产管理信息化系统中的数据不能直接利用，还需要进行差异的查找，这是一个耗费时间且烦琐的工作，未能发挥出资产管理信息化提高效率的优势。
（五）专业的资产管理人员相对缺乏
医院固定资产一般由财务部负责管理，财务人员负责固定资产预算和核算，业务部门和后勤部门负责固定资产的维护和使用。医院的固定资产主要是医疗设备，这些设备一般技术较为先进，更新换代快，财务人员对设备的用途、性能、市场行情了解得不够，多是依照业务部门的需求编制预算，不能很好地进行财务控制，业务部门多是以自身利益为主导，倾向于多配置本部门资源，容易形成资产的闲置。在资产使用过程中，由于缺乏专业的管理人员，出现使用、升级、维修方面的问题，都需要依靠供应商解决，增加了运营成本。在资产处置时，由于缺少专业人员的管理，也存在应当报废的不报废，降低了医疗水平；或者是不应当报废的提前报废，造成资源的浪费。
三、医院固定资产管理优化策略
（一）建立有效的监督机制
医院的内部管理工作随着社会的不断发展也在不断地走向规范化、科学化，并且在实际的发展过程中，处理相应的财务问题时，问题处理方式也有了明显的进步，但是就固定资产的管理而言，依然存在一定的问题，这就需要工作人员对工作方式进行有效的整合。强化医院的固定资产管理，能够使医院的经济效益得到有效的提升，同时也能够优化医院的资源配置。为了能够确保在医院的发展过程中，更好地开展医院固定资产的管理工作，首先，需要做好人员监督工作，相关部门必须要确保各项制度能够得到落实。其次，必须建立起完善的评价体系，对固定资产管理进行分析评价，形成有效的监督评价体系。在建立监督评价体系的过程中，必须确保体系具有一定的科学性以及规范性。医院各个部门通过利用监督评价体系，对固定资产的管理工作人员进行评价，并根据实际的评价结果，落实奖惩制度，从而使固定资产管理的质量得到提升。
（二）优化规章制度
对于医院的固定资产管理而言，不仅要做好人为的控制工作，同时还必须要从管理制度方面入手，提高对工作的约束力。一是要确定固定资产管理的部门、岗位、制度，明确固定资产管理的目标、权限、责任分工、考评标准。二是要制定固定资产管理的控制制度，设置好固定资产从提出采购申请、制定采购计划、采购招标到处置报废等各环节的流程和关键节点，确定审批权限，在岗位设置上做到相互制约。三是在不同层级都要建立起不同的固定资产内部处理制度，定期或不定期地对固定资产进行盘点、清查。在清查过程中，发现存在的问题，并对存在的问题进行及时有效的解决。
（三）实行成本管理
在医院的发展建设过程中，固定资产的投入通常都是一次性的投入，但是对固定资产进行回收却是一个较为漫长的过程，因此，医院一般需要对账面价值进行分析，并合理的划分相应的收购基金，将其应用在大型的固定资产购置以及项目修建过程中。在固定资产的分配使用过程中，根据收入分配原则，各个科室都具有固定资产的盈利能力，因此，就必须要承担相应的投入成本，提高对成本核算工作的重视度，使固定资产的利用率能够得到强化加深，从而在最大程度上避免出现盲目竞争以及盲目申请而产生的资源浪费现象，在成本核算过程中，也应当刚融合固定成本的投入，从而避免盲目竞争。只有优化资源的合理使用，才能够确保医院的固定资产能够更加高效的运营。
（四）加强信息化建设
要加强医院固定资产管理信息化的建设，需要在多方面加以努力。首先，提高对固定资产管理信息化的重视程度，只有主要领导深入认识到信息化的作用，对固定资产信息化真正重视起来，愿意投入资源，才会为固定资产管理信息化建设提供良好的环境。其次，建立固定资产管理信息化的相关规章制度，明确相关岗位职责，设置好工作手册，便于管理人员明确职责，快速掌握系统的使用方法。最后，加强固定资产管理人员的信息化培训工作，明确考评机制，推动信息化的运行，使信息化不流于形式，起到实质作用。
（五）建立专业的固定资产管理队伍
医院应该根据自身固定资产的规模、人力资源、资金实力建立起一支专业的固定资产管理队伍，通过专业队伍对资产购置计划做出审查，负责固定资产的维护和修理，定期盘点固定资产，定期对医院固定资产的状况出具报告。在配置上应当选用专业素质高、职业道德好的人员，定期考核，对不能胜任工作的，及时做出调整和充实。要强化对资产管理人员职业道德的要求，把职业道德作为根本遵循，打造一支风清气正的队伍；要采取措施提升资产管理人员胜任能力，通过外部交流、内部培训等方式，打造一支专业高效的队伍。
结语
总的来说，在医院的固定资产管理过程中，相关工作人员必须对管理过程中存在的问题进行深入的研究分析，并提出有针对性的优化策略。只有优化对固定资产的管理，才能更好地保障各项固定资产的安全和完整，实现资源的合理配置，这对医院的长远稳定发展具有重要作用。
参考文献：
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[3]陈文杰.医院固定资产管理的内部控制现状与改进研究[J].财经界(学术版),2018,No.486(15):59.
作者:徐瑶 单位:武汉市武昌医院
