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摘要：医院固定资产的维护和科学使用，是医院发挥竞争优势、实现可持续发展的重要环节。同时，固定资产也是评判医院规模大小、医疗水平高低的重要指标，因此，对固定资产实现保值和增值，使其发挥作用，不仅是提高固定资产使用效率的必由之路，还是实现医院可持续发展的有效手段。本文在对医院固定资产管理现状分析的基础上，有针对性的提出医院固定资产管理的方法以及做好固定资产管理所带来的效果和作用。本文旨在强调加强医院固定资产管理的重要性，使医院在未来的发展过程中对固定资产的使用和管理加以重视。
关键词：医院；固定资产管理；方法；作用
一个医院固定资产的数量、质量、管理模式、管理方法等在很大程度上决定了这家医院的规模大小以及医疗水平。加强固定资产管理对医院维持竞争优势、提升竞争力、实现可持续发展发挥着重要的作用。然而，由于医院之前属于行政事业单位体制，其固定资产的购置资金主要来源于自筹资金和政府财政拨款两种方式，这就使医院对自身固定资产管理的重视程度不足，使医院固定资产管理效率比较低下，最终导致固定资产产生无形流失，不利于固定资产的保值和增值，最终影响医院医疗水平的提升。
一、医院固定资产管理现状
医院由于其自身经营的特殊性以及新时期下医疗改革的推进，使其在固定资产管理方面越来越无法适应发展的潮流。医院固定资产管理的重要作用使医院必须重视对固定资产的管理和监督，而目前医院对其固定资产的管理还比较薄弱，固定资产利用率较低。第一，医院在固定资产管理过程中缺乏制度的建立和完善。虽然从表面看医院建立了比较完善的层层分级的资产管理部门，但实际上并没有得到有效的执行，比如，有的医院制定了资产使用、报废的相关制度，但是制度的执行力度却大打折扣，使用部门领用后使用率低、保管不妥当，科室之间相互借用后不能按期保质归还，报废时不及时准确上报等，这都是医院固定资产管理使用中的缺陷，长此以往会对医院的可持续发展造成不利影响。有的医院没有建立固定资产清查的制度，不了解固定资产的实际情况，这样就可能造成固定资产的流失。第二，医院固定资产管理人员管理意识和工作责任感的缺失，医院固定资产的购买、入库、使用、管理、报废等都是由不同的部门通力合作进行的，因此各项工作会细化到不同的部门。然而医院通常会忽视各个部门管理人员业务能力的培训与提升，同时，各个部门的管理人员的业务素质存在差异，有的工作人员缺少工作热情，缺失工作责任感，缺乏工作经验，业务技能和财会基础知识也相对薄弱。除此之外，负责医院固定资产管理的会计人员更换也会造成新上任的会计对固定资产管理工作不够熟悉，这对固定资产管理也会造成不利的影响。第三，医院固定资产管理的过程中缺乏监督机制，比如，有的科室没有按照规章制度领取固定资产，有的科室则随意处置资产，有的部门甚至私自转让资产而从中谋取利益，有的部门对固定资产造成破坏后隐瞒不报、逃避责任，更有甚者，有的部门私自与供货商产生贿赂行为以牟取暴利。这些行为无不体现着管理制度和监督机制的缺失，这种缺失不仅会影响固定资产的使用效率，也是对国有资产的不负责任，使国有资产的安全和保值受到威胁，最终影响医院的声誉，不利于医院的整体持续发展。
二、医院固定资产管理方法
目前医院的医疗改革已经进入新时期，与此相对应的会计管理、固定资产管理也随之进入新的管理阶段，在这种背景下，医院应该重视分级管理，确定责任归口部门，明确各个部门的责任归属，加强固定资产内部控制制度，并嵌入信息化手段为支撑，实现固定资产的可持续发展。
(一)分级管理，明确归口管理部门
医院固定资产的管理首先必须做好内部控制，而内部控制的一个核心要点就是不相容岗位的分离，也就是分级管理，对固定资产实施谁主管谁负责、谁使用谁承担的管理原则，做到责任可追溯、去向可追踪。在完成分级管理的基础上，确定各责任归口管理部门，明确各个部门的管理职责。医院的财务部门做好固定资产管理总账的工作，主要负责固定资产的购置、入库、核算等工作。各个归口部门则主要负责本部门的管理工作，比如，物资采供部主要负责医院日常设备和器械的购置、入账登记和使用监管，设备管理部主要负责医院各类设备的日常维护和维修，信息处则主要负责计算机硬件设备及软件资产的管理与维护，后勤部主要负责医院的水电、房屋等设备资产的管理。
(二)确定管理责任，完善管理程序
建立分级管理模式之后，需要对各个部门及科室的管理职责进行确认，管理职责的确认有助于各个部门对自身的工作任务有更清晰的了解，在此基础上更能促进部门间的精诚合作。首先，财务部门需要全面掌握国家出台的固定资产管理制度，并对管理制度进行细致的分析和了解，以此为依据结合医院的实际运营和资产情况，制定一套适合医院发展且能够有效提高医院医疗水平的固定资产管理制度，使其在与国家制度并行不悖的前提下，更多的从医院实际出发，科学管理固定资产，发挥固定资产的价值。除此之外，财务部门还应该做好固定资产一级分类明细账，以全面清晰掌握固定资产的实际情况，并对固定资产实施会计核算与监督，防止账目出现作假的情况。其次，明确归口管理部门的管理职责，归口部门应该做好二级分类明细账的建立和维护工作，为财务部门的一级分类明细账提供支持，在做好账目的基础上，对固定资产的采购、入库、借出、报废等进行实时监督与评价。最后，各个科室应该积极配合财务部门和各归口管理部门的工作，贯彻执行固定资产管理办法。在此基础上，完善固定资产管理购置、入库、使用、报废等各项程序，以做到流程清晰、责任明确。
(三)嵌入信息技术，支撑可持续发展
大数据、人工智能等信息技术的蓬勃发展为医院固定资产管理有效性的提高提供了可能。相较于其他企事业单位，医院固定资产数量庞大，且设备技术含量较高。医院要想在对固定资产实现分级管理，对固定资产的使用和管理做好监督，就必须与信息技术相结合，发挥信息技术的优势，只有这样才会真正实现固定资产的可持续发展，并最终实现医院医疗水平的提升。利用信息技术加强医院固定资产内部控制，不仅能够对固定资产的管理和使用做到实时监督，还能在一定程度上降低管理人员的工作强度。
三、医院固定资产管理作用
医院固定资产管理存在的问题以及当前医疗改革的背景使医院加强固定资产管理势在必行，而医院加强固定资产管理也具有重大的意义和作用，主要体现在以下几个方面。第一，加强医院固定资产管理能够促使医院建立全面清查制度，使医院对自身固定资产的数量、质量、管理模式等情况了如指掌，只有在了解自身资产的基础上，医院才能制定适合自身发展道路的策略，同时，医院还可以根据各项固定资产的实际使用情况对固定资产进行合理的规划和使用。第二，加强固定资产管理能够使医院制定一套行之有效的制度措施，而监督机制的确立又能推进制度的执行。医院在建立制度时，应该保证制度的有效性、全面性和科学性，在此基础上，医院中承担监督职责的部门应该促进制度的有效执行，一定要遵循有章可循、违章必究的工作原则，做好固定资产的管理工作。第三，加强医院固定资产管理有利于扩大医院规模，并对医疗水平的提高具备显著的作用。由于医院固定资产的数量和质量在一定程度上决定了医院的规模大小和医疗水平的高低，因此加强固定资产管理不仅能够使固定资产的寿命、使用效率得到提高，还能使医院的医疗水平得到显著的提升。
四、结束语
医院固定资产在医院自身的运营管理中发挥着中重要的作用和价值，医院固定资产数量庞大、价格昂贵、技术含量较高，实现对医院固定资产的科学有效管理，本就具有很大的难度。加之医疗改革的不断深入，使得医院固定资产管理的弊端不断显现，首先突出的问题就是制度的缺失，制度是保证一切工作顺利进行的基础，而医院要想顺应医疗改革新时期的发展特点，就必须做好固定资产管理工作，改变传统的管理模式。建立和完善管理制度，实现分级管理，并将信息技术作为辅助手段助力固定资产的有效管理，只有这样，才能为医院的可持续发展提供支持和保障。
参考文献：
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[3]赵春艳.浅析医院固定资产管理的现状与对策[J].中国国际财经，2017(19)：237–238.
作者:郭选英 单位:汉中市人民医院
