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〔摘要〕
随着社会经济的快速发展及医疗水平的不断提高，人们对医院医疗质量的要求也越来越高，医院医疗质量管理很大程度上影响着医院的发展，尤其对综合性医院而言更是如此。因此，不断加强医疗质量管理应作为综合性医院发展的重点，通过加强医疗质量管理来提高患者满意度。现结合实际情况分析综合性医院医疗质量管理的现状，探讨提高综合性医院医疗管理质量的对策。
〔关键词〕
综合性医院；医疗质量管理；现状及对策
当前医患矛盾比较突出，其中相当部分是因为患者不满医院的服务质量和服务态度导致的。因此，在该背景之下，综合性医院的医疗质量管理必须加以提升，医疗质量影响的不仅是医院的生存和发展，更加影响到患者的生命安全和健康。要想提高综合性医院的医疗质量，就必须严格执行各项医疗质量安全核心制度，不断提高医疗技术水平以及医疗服务水平，着力改善医院环境，从而缓解医患矛盾，促进医院的发展。
1综合性医院医疗质量管理的现状
1.1医院工作人员的服务意识有待提高
在当前的综合性医院中，部分医务人员没有树立良好的服务意识，对于自身的责任和义务没有一个准确的定位，法律意识比较淡薄。患者在就医过程中，没有享受到应有的服务，某些医务人员对于患者的治疗、护理以及突发状况等未予以应有的关注。很多医务人员在工作过程中没有激情，只是应付性地工作，为了工作而工作，而不是以患者的康复为本。如果出现突发情况，医务人员不能积极地寻找问题出现的原因和解决办法，很多问题出现时都是患者家属第一时间发现，一旦出现医疗事故不能勇于承担责任，导致医患之间矛盾加剧。
1.2管理观念、管理模式有待更新
现阶段，综合性医院的管理仍然沿用的是计划经济体制时代的管理模式，在如今市场经济背景下，传统的医院质量管理模式很难发挥出应有的作用，甚至阻碍了医院医疗质量管理水平的提高[1-5]。医院医疗质量管理中，设置了许多机构，众多的管理层使得管理工作的效率严重低下。与此同时，陈旧的管理观念也制约着综合性医院医疗质量管理工作的开展，过分看重考评指标，并没有重视实质性的质量提高，不利于医院医疗质量管理水平的提高。
1.3管理工作有待改进
在现阶段的综合性医院医疗质量管理中，并没有按照规范性制度的要求对医疗质量管理工作进行必要的监控，导致质量监控活动的作用难以充分发挥，或仅仅停留在表面形式上，没有明确有效的管理措施，管理工作不到位。
2综合性医院医疗质量管理水平提高对策
2.1提高医务人员的服务意识，树立良好医院形象
医疗质量影响的不仅是医院的生存和发展，更加影响到患者的生命安全和健康。医务人员必须对医疗质量的重要性有所了解，意识到医疗质量的重要性，明确自身的义务和责任，只有这样才能够提高医务人员的服务意识[6-10]。在具体措施实施过程中，医院可以为相关的医务人员提供定期培训的机会，既要进行业务知识的培训，也要进行服务意识和法律意识的培训，让医务人员对于自身的角色、责任和义务能够有一个明确定位，全心全意为患者服务。医务人员质量服务意识的提高，可改善工作质量，降低医患矛盾发生率，对于医务人员自身以及医院都是一个积极的信号。
2.2创新管理理念，转变医院职能
综合性医院应当树立正确的质量管理观念，积极寻求更加高效的管理方式。充分吸收和借鉴其他医院比较优秀的质量管理模式，引进风险管理模式以及临床路径模式等。此外，综合性医院还要转变医院职能[11-15]。综合性医院需要在当前医院模式的基础上进行分析，以市场为导向，寻求更加优化的管理方式，顺应市场发展的趋势，充分发挥医院计划、控制和领导的职能。
2.3综合性医院需要转变发展模式
当前医院在发展过程中，为了追求更高的经济利益，不断将医院的规模扩大，却没有立足自身的实际情况，导致医院在发展过程中出现诸如资源浪费、工作压力大等问题，限制了医院医疗质量水平的提高[4]。此外，医院还将患者的医治数量作为发展的标准，导致过于追求患者的接收人数，不但使服务水平严重落后，而且过于追求经济效益，使医院失去了为患者服务的动力。所以，为使综合性医院取得更好的发展，就一定要对发展模式进行适当的调整或改变，确立新的发展目标，注重医疗质量管理水平的提高，避免盲目追求医院自身的发展而忽视对患者的服务。
3实例
以某市人民医院的80名医务人员为例，在未进行医疗质量管理创新前对其进行调查，然后针对医院所存在的问题，包括医疗安全医患、制度流于形式以及护士患者等多方面，进行医疗质量管理创新，然后再次对这80名医务人员进行调查。与创新前比较，创新后问题明显减少，差异有统计学意义（P<0.05），说明医院的创新管理对于医疗服务质量管理水平的提高具有非常明显的作用。总之，综合性医院医疗质量管理水平的提高必须以患者为中心，树立服务患者的意识，满足患者所提出的合理要求，根据自身的实际情况不断寻求新的管理观念以及管理模式，扩大服务的范围和领域，提高医院医疗质量管理水平，进而提高医院的竞争力。
作者：郭建民 单位：天津市泰达医院
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