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【摘要】目的探究血站质量管理工作中系统执行差错管理的应用价值。方法选取2019年1月～2019年12月的血液采集标本600份，根据时间及对应管理分组，其中行常规质量管理下的300份作为参照组（2019年1月～2019年6月），行差错管理的300份为研究组（2019年7月～2019年12月）。比较两组差错事件发生情况。结果研究组差错事件发生率0.33%显著低于参照组2.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论系统执行差错管理对提升血站管理质量、减少差错事件有明显价值，能够确保血液标本的安全性，值得在临床上广泛推广。
【关键词】血站；质量管理；差错管理；差错事件
作为采供血的主要医疗机构，血站质量管理良好与否直接影响血液质量。而血站工作涉及血液采集、运输、检测、储存等多个环节，受到多方面因素，血站血液管理中存在诸多问题，为确保血液质量，需做好质量管理、避免差错发生。作为质量管理的一种模式，差错管理的目的为减少差错及隐患，进而确保工作质量。于血站质量管理中应用差错管理，结合具体情况，通过优化工作流程、完善相关制度、强化培训、定期差错评估及整改，以期减少差错事件的发生[1]。为了能够进一步了解差错管理在血站管理中的应用价值，本次研究则探究系统执行差错管理，以下是详细报道。
1资料和方法
1.1一般资料。选取2019年1月～2019年12月间的血液采集标本600份，间及对应管理分组，将2019年1月～2019年6月间行常规质量管理下的300份作为参照组，将2019年7月～2019年12月行差错管理的300份为研究组。纳入本次研究的样本均符合献血健康检查要求相关标准、规范，样本提供者年龄20～60岁，平均（41.25±3.12）岁，男365例，女235例；对比两组标本提供者基本资料可知无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。而参与本次研究的工作人员为同一组，及20名工作人员，其中男8例、女12例，年龄22～38岁，平均（31.25±1.25）岁，工作时间为1～20年，平均（12.36±1.28）年。
1.2方法。参照组施行常规质量管理。研究组则施行差错管理，即：（1）差错信息收集。针对献血、血液存储、检测、维持等多个方面进行调查，收集相关环节的一些资料，并统计献血过程中存在的相关问题，针对一些操作失误、污染等较为严重的安全事故进行分析，同时定期对日常工作中的问题进行总结，并分析问题发生的原因并商讨、拟定对应措施。（2）强化培训。通过分析相关问题以后的，制定相应的管理策略，并在常规日常培训基础上强化差错认知，即如何正确认知日常工作重的差错，鼓励工作人员正确面对工作中存在的问题，并不断改善。对于经常发生的工作差错事件类型，需要不断的进行总结，同时还需要经常分析工作差错事件，以提高工作人员的意识、重视程度。另外，完善血站人员岗位制度，严格划分工作岗位，进行分工合作，全面提升工作人员的质量管理意识[2]。（3）优化工作流程。结合血站具体情况，合理设计、优化献血管理流程，健全检查、血液采集、质量管理等流程，要求工作人员严格遵循工作流程开展工作以避免工作差错发生。（4）献血者管理。需强化对献血者的管理工作，血液采集前需详细了解献血者的具体信息，告知献血者相关基本知识以减少其相关应激反应。（5）奖惩制度制定。制定合理奖惩制度，并将差错时间与绩效奖金挂钩，以提升工作人员工作积极性[3]。（6）全面质量管理在质量管理过程中，引入差错管理模式，对于容易出现差错的环节需要填写完整的差错报告，并分析原因后，建立血站内部沟通渠道（例如：微信群、QQ群等方式），通知每位血站工作人员，了解相关影响因素，确定解决方案，并制定出合理的预防措施。在落实预防措施过程中，注意观察、分析，小组内探讨该管理模式是否具有有效性，并及时调整方案，进一步完善管理措施。
1.3评价指标。评估不同管理模式下差错事件发生情况，如血液渗漏、脂肪血、解冻破袋、投诉等，并作组间对比。
1.4统计学方法。以SPSS22.0处理结果数据，计数资料以n（%）表示，以x2检验行数据比较。P＜0.05则差异有统计学意义。
2结果
研究组差错事件发生率0.33%显著低于参照组2.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见下表1。
3讨论
血站采供血是医疗机构血液供应的主要来源，需强化血站质量管理以进一步确保血液质量[4]。而采供血包括血液采集、运输、检测、储存等各环节，随着当前临床用血量不断提升，对于血液样本的需求、要求也在不断的提高。血站作为采集、供给、管理的重要机构，其管理过程中存在的问题会直接影响到血液样本的质量，因此在血站管理过程中需要采取优质、高效的管理方式，从而有效避免差错事件发生，并且督促血站工作人员有意识优化工作制度及流程，做好管理工作[5]。差错指的是行动中的目标导向出现偏差，每一项工作中均有可能出现差错，是无法完全避免的。但是有研究表明，差错事件是可以预防发生的，而差错管理的提出就是为了能够预防差错，降低差错发生率[6]。差错管理作为质量管理的一种常见模式，其管理目的就是为减少差错及隐患。在血站质量管理中应用差错管理，在充分了解差错信息的基础上优化工作流程、制定奖惩制度、强化员工培训，提升工作人员的重视程度及主观能动性。同时加强献血者管理，以确保血液质量。开展差错评估，定期总结、分析日常工作中出现的差错，并采取针对性处理措施以不断改善[7]。结合本文结果数据可知，研究组差错事件发生率0.33%显著低于参照组2.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示说明采取差错事件管理能够明显预防不良事件发生。综上，系统执行差错管理对提升血站管理质量、减少差错事件有明显效果，能够有效提高血站血液样本的安全性，积极减少不良情况发生，具有较高的应用价值，值得推广。
作者:张荣超 单位:潍坊市中心血站