前言：寻找写作灵感？中文期刊网用心挑选的妇产科医疗质量管理策略，希望能为您的阅读和创作带来灵感，欢迎大家阅读并分享。
当今社会，人们对疾病的治疗不再停留在简单的就医诊治的初级需求中，对医疗质量和医护人员服务水平的要求日益增高。随着市场经济的不断发展，越来越多的医疗机构如民营医院等犹如雨后春笋般涌现，患者看病有了更多的选择，如何在激烈的市场竞争中取得优势，占领市场是医院应高度重视的问题。妇产科是医院的特殊科室，尤其是针对孕产妇的治疗，更应耐心仔细，稍有疏忽，便有可能给母婴带来不利后果，而母婴健康关系到一个家庭的幸福美满，因而妇产科的医疗质量管理对医护人员提出了更高的要求。在当前形势下，医院应转变管理理念，坚持以患者为中心，以医疗质量为核心，在提高自身医疗技术水平的同时还要不断加大管理力度，从而全面提升医疗管理质量，赢得患者满意，进而在严峻的市场竞争中胜出。
1妇产科概述
妇产科是临床医学四大主要学科之一，其主要研究女性生殖器官疾病的病因、病理、诊断及防治，妊娠、分娩的生理和病理变化，高危妊娠及难产的预防和诊治，女性生殖内分泌，计划生育及妇女保健等[1]。随着对现代分子生物学、肿瘤学、遗传学、生殖内分泌学及免疫学等医学基础理论的深入研究和临床医学诊疗检测技术的进步，妇产科学也在不断拓宽和深化。在保障妇女身体和生殖健康，及防治各种妇产科疾病中起着重要的作用。
2妇产科医疗质量管理现状
2.1管理制度有待健全
妇产科是医疗纠纷高发的科室，患者全部是女性，而女性的生理构造较男性更为复杂，妇科疾病的检查、诊疗、巩固也较男性更为琐碎，时间跨度冗长，这也造成了妇产科医护人员的工作更加繁忙。由于将精力过多地投入到临床诊治中，对妇产科的质量管理往往心有余而力不足，造成科室的医疗管理目标不够明确，管理制度有待完善[2]。
2.2医疗质量管理未引起高度重视
由于处于激烈的市场竞争环境中，医院各个科室都有相应的创收任务，造成患者数量越多越好，而对本应引起关注的医疗质量管理加以忽视，造成医疗管理工作不到位，不利于医疗管理质量的提升。
2.3未形成完善的医疗质量评价体系
妇产科医护人员终日忙于患者的诊治工作中，对治疗效果、医疗质量等未形成一套完整的评价体系，对自身工作中存在的不足难以觉察。同时由于缺乏统一、规范的评价标准，造成管理较混乱，影响医疗质量管理的有效推行。
2.4临床医生紧缺
妇产科具有工作强度大、要求严、风险高的特点，和其他科室相比，临床医生更加紧缺。由于人力资源保障不到位，极易造成医患纠纷的上升，降低医疗质量和服务水平。同时，因为孕产妇处于特殊时期，精神高度紧张，情绪容易失控，而由于医护人员的紧缺无法顾及其心理及精神上的需求，也是影响医疗质量管理的因素之一。
3加强妇产科医疗质量管理的策略
3.1转变思维、创新理念
随着市场经济的发展、人们就医观念的改变，对医务人员的要求和标准越来越高，传统的管理方式和管理理念已不适应市场发展的需求。因此医务人员应转变思维方式，创新理念，牢固树立“以病人为中心”的思路，站在患者的角度考虑问题，急患者之所急，想患者之所想，真正做到为患者提供优质的医疗服务，敢于创新、勇于实践、勤于思考。将有利于提高医疗质量的管理理念和管理方法应用到实际工作中，建立和谐的医患关系，赢得患者的高度满意，从而实现医疗管理质量的飞速提升。
3.2成立医疗质量管理小组
成立由科室主任，有丰富临床经验的医师、护士长等人组成的医疗质量管理小组。每月定期召开会议，结合妇产科实际工作中存在的问题进行分析，探讨解决问题的方法，并将成熟有效的整改措施固化为管理制度和考核制度贯彻执行。妇产科所有医护人员应按规章制度规范执行，医疗质量管理小组定期进行考核。在贯彻执行的过程中对实施效果进行考察，不断完善优化，使之形成一套完善的适合本院实际的规范化的标准制度，以提高妇产科医疗管理水平。
3.3建立规范的妇产科业务流程
对以往妇产科业务流程中不符合临床实际的部分进行改进，进一步优化和完善。尤其针对孕产妇、新生儿等特殊群体，以患者为中心，结合实际情况对流程加以改进、再造，使妇产科业务流程既能方便患者的治疗需求，又能满足临床实际操作。同时，根据业务流程的执行情况，进行跟踪反馈，根据反馈意见给予完善，保证流程的规范性、准确性、全面性，降低医患纠纷发生。
3.3.1病历书写的质量管理
病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录，也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案[3]。病历既是临床实践工作的总结，又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据。病历作为就医最基本的环节，妇产科所有医护人员都应加以重视。科室可通过晨会、科室例会等形式定期讲述病历书写规范，对新毕业入院的医护人员开展书写基本功训练，同时实施考核，和月度奖励挂钩。
3.3.2查房的质量管理
查房是医疗工作中最主要和最常用的方法之一，是保证医疗质量和培养医务人员的重要环节。妇产科医务人员应自觉参加，严肃对待[4]。查房过程中应做到准备充分，态度认真，记录详实，避免造成不利于患者康复的影响或伤害。查房期间应关闭手机，尽量不接外线电话，不得处理与查房无关的事务。临床查房应按以下几方面来进行：①主任医师、副主任医师查房：每周1~2次，各级主管医师和护士长参加，着重审查危重病员的诊疗计划，指导疑难病例处理，决定重大手术或特殊检查治疗，抽查医疗护理质量。②主治医师查房：每日1次，住院医师、进修医师、实习医师参加，全面巡视所管患者，重点讨论处理危重疑难病例和新入院患者、决定会诊、出院或转科治疗问题，倾听患者意见，改进工作，密切关注医患关系。③住院医师查房：每日上、下午各查1次，危重和手术后病情尚未稳定的患者要随时观察并加以处理、记录。及时查阅实验室检查和特殊检查报告单，分析病情，做出与其级别相符的处理，如遇困难或与其级别不相符的情况需向上级医师请示报告，及时落实上级医师指导意见。④夜查房：总住院医师或夜班医师，夜休前要巡视一遍病房，妥善处理危重患者，规劝不必要的陪侍者离院。
3.3.3手术质量管理
①对重大疑难手术，术前应进行讨论研究，全面评估术中可能出现的突发事件、术中及术后并发症，提前做好预防措施，以便应对不良事件的发生，将手术风险降至最低。②重视术前和患者的沟通。手术前与患者进行充分沟通交流，术前谈话不仅是和患者谈，还要与患者家属谈，让患者知晓手术时间、手术方式、手术目的以及术中可能出现的并发症，使其做到心中有数，同时打消患者的顾虑，积极主动配合手术。此外还要履行手术签字手续，术中如遇特殊情况再和患者家属谈话，落实必要手续。③严格按手术操作规范进行手术，合理使用抗生素，做好术后的治疗及护理，对全麻患者尤其要加大监测力度，密切关注其生命体征的各项变化，一旦发现异常及时采取应对措施。④手术中如涉及到医学新技术、新项目科主任必须参与手术。
3.3.4门诊质量管理
门诊是患者首次初诊的环节，科室医务人员应落实首诊负责制，做好登记，规范书写病历，不得有缺漏项。如需进行门诊手术的，应按门诊手术流程规范操作，对手术禁忌、适应证做到成竹在胸，并签署手术同意书。及时发现及时筛查高危患者并及时转送，保证绿色通道的畅通无阻。
3.4加强对医护人员的专业技能培养
重视对优秀人才的培养，对妇产科表现优秀的医师，给予提供外出进修和深造的机会，并签订外送培训协议，协议包含医院外送培训所承担的费用、培训结束医师应在本院继续工作的最低年限，未达到最低年限调离的医师应承担外出培训费用的比例和金额。既能留住人才，又有效保证了科室内最新医学技术的引进和更新。同时医院还应定期组织对妇产科医护人员专业技能的培训，培训包含理论知识和实际操作技能两方面，采取“一对一”“结对子”等多种形式，让医疗技术优异和专业知识水平丰富的医生帮扶临床经验少的年轻医生；还可开展讲座、知识竞赛等各种形式多样的活动，创造良好的学习氛围，提高专业技能的同时使医疗质量水平得到全面提升。
3.5医患纠纷防范
每月在科室例会上定期进行医患纠纷、法律法规的讲解，加强医患沟通，提高沟通能力，建立和谐的医患关系，以避免或减少医疗纠纷的发生。医患沟通不仅仅是告诉患者患的是什么病，怎么治疗，更重要的是要体现出医护人员对患者的人文关怀，多一点同情、多一些耐心、多一份真诚，让患者感到温馨和安全，只有这样，才能建立起和谐的医患关系。对发现有医患纠纷苗头的，科室全体成员应齐心协力将纠纷隐患扼杀在萌芽状态。医疗管理的永恒主题是医疗质量，医疗质量关系到医院的生存和发展。只有不断借鉴先进的医疗管理理念，实施科学合理的管理方法，才能更好地为患者服务，进一步提高患者的满意度，达到双赢的结果。
参考文献
[1]陆建萍.质控小组在妇产科质量管理中的作用[J].中医药管理杂志，2018，26（11）：118-120.
[2]徐静波.妇产科医疗质量管理中存在的问题与思考[J].中医药管理杂志，2018，26（20）：138-139.
[3]郭建民.综合性医院医疗质量管理的现状与应对策略[J].医疗装备，2017，30（5）：52-53.
[4]白雪，王润玲，李鹏.公立医院医疗服务质量管理的问题与对策[J].医学信息（上旬刊），2018，31（15）：22-23.
作者:孙旭 单位:大连市妇女儿童医疗中心
