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摘要：目的：探析在内科病房中应用中西医结合护理质量管理的效果。方法：研究时间为2016年6月～2018年6月，于2017年7月起在医院内科病房实施中西医结合护理质量管理的情况，2016年6月～2017年6月为实施前，2017年7月～2018年6月为实施后，比较实施前后护理人员的满意度、患者对护理服务的满意评分。结果：实施后内科病房护理人员的满意度，显著高于实施前（P＜0．05）。实施后患者对护理服务的态度、中医护理技能、西医护理技能等评分，均显著高于实施前（P＜0．05）。结论：在内科病房实施中西医结合护理质量管理，可有效确保中西医结合护理的质量，并提高护理人员与患者的满意度。
关键词：内科病房；中西医结合；护理质量管理；实施
随着护理学不断发展，临床护理模式、内容较为丰富，并在中西医结合治疗下渐发展成新型的护理方案，即为中西医结合护理［1］。该护理方案依托中西医结合治疗而来，对其护理质量进行有效管理，可有效地提高临床治疗效果，并丰富医学护理内容，促使医疗服务水平进一步发展［2］。内科是医院的重要科室，是临床医学的综合学科，其涉及面较广，整体性较强，病房接收的患者病情较为复杂多样，且年龄跨越大，对中西医结合护理开展具有一定难度，如何保证其护理质量已成为中西医结合护理管理的重要内容［3，4］。因此，对此研究分析内科病房中西医结合护理质量管理情况，并根据管理现状提出相应的对策。
1资料与方法
1．1一般资料
研究时间为2016年6月～2018年6月，于2017年7月起在医院内科病房实施中西医结合护理质量管理的情况，2016年6月～2017年6月为实施前，2017年7月～2018年6月为实施后。医院内科病房护理人员有17名，均为女性，年龄为22～37岁；主管护师4名，护师8名，护士5名；均为医院内科病房定岗人员，无轮岗实习或进修者。实施前后随机选择50例内科住院患者为研究对象，所有患者均知晓本次研究的目的、意义，及签署了知情同意书。排除标准：意识障碍者或患有精神类疾病者；合并重要器官疾病者；临床资料不全者或依从性较差；中途退出本研究者。此外，本研究已通过医院伦理委员会的审核批准。实施前的50例患者中，男26例，女24例；年龄为42～75岁。实施后的50例患者中，男27例，女23例；年龄为42～76岁。实施前后患者的一般资料比较差异不显著（P＞0．05），结果有可比性。
1．2方法
（1）护理质量管理现状分析：①护理质量管理规章制度不健全，有不规范、不标准的护理操作或流程，还缺乏系统、监督管理机制，易使护理工作流程或操作不规范。②管理人才、中西医护理人才缺乏，易使护理工作陷入混乱状态，导致护理质量、效率较低。③在予患者进行中西医结合护理时，缺乏有效交流沟通，亦影响着护理质量水平。（2）开展中西医结合护理质量管理的方法。①健全完善相关规则制度，根据医院、科室实际情况，制定中西医结合的护理质量管理标准，具体详细到护理各操作或流程中，以确保护理质量管理的可行性、有效性。同时，还严格管理、监督其各规章制度的执行情况，保障护理相关制度有效进行。②加强护理人员中西医护理知识培训，为加深护理人员的中西医护理知识技能，应让其分开进行中医护理、西医护理的知识培训，使护理人员认识中医、西医护理之间的相同点、不同点。在中医护理学习中，护理人员需掌握相关的药材功效知识，以利于及时为患者解答。在中西医结合护理培训中，应重点培训护理人员根据患者病情变化、发展，如何选择不同的中西医结合护理，使中西医护理操作更为有效、针对性。③细节化护理质量管理制度，尤其在对患者予中西医结合护理时，应严格根据相关标准制定护理内容，如饮食习惯、心理情绪、日常生活等，细致化控制中西医结合护理流程或操作，以最大限度发挥护理质量管理的作用。
1．3观察指标
利用自制调查问卷评估护理人员对该项护理质量管理的满意度情况，问卷总分为100分，90分以上表示非常满意，80～89分为满意，70～79分为一般，低于70分以下则不满意，总满意度＝（非常满意人数＋满意人数）／总人数×100％［5］。采取自制调查护理服务问卷，评估患者在内科病房住院期间的护理满意程度评分，该问卷主要观察内容是服务态度、中医护理技能、西医护理技能，每项内容各100分，分数越高表示患者对该项内容越满意，反之越差［6］。
1．4统计学方法
选择SPSS19．0统计学软件对数据进行分析，以（χ±s）表示计量资料，用t检验，用χ2检验计数资料，P＜0．05表示差异有统计学意义。
2结果
2．1实施前后患者对护理服务的满意度评分比较
结果显示，实施后患者对护理服务各项满意度评分，如服务态度、中医护理技能、西医护理技能等方面显著高于实施前（P＜0．05）。
2．2实施前后护理人员的满意度比较
结果显示，实施后护理人员对护理质量管理的满意度，显著高于实施前（P＜0．05）。
3讨论
中西医结合护理是在中西医结合治疗的情况下产生的，其护理方案应与中西医结合治疗相统一，以提高临床治疗的效果。为确保中西医结合护理的质量，临床需加强其质量管理，以使中西医结合护理最大限度发挥其护理效果，更好地为患者服务［7］。研究发现在实施前中西医结合护理质量管理存在诸多问题，如管理制度、监督制度等不健全，缺乏相关管理人才、护理人才，还有与患者交流不理想等，均影响着护理干预的质量。研究显示，经针对性护理质量管理实施后，患者对中西医结合护理满意度评分明显升高，其服务态度、中医护理技能、西医护理技评分均显著高于实施前（P＜0．05）。针对相关问题，内科病房中西医结合护理质量管理，主要从其制度、护理人员等方面进行改进，如健全完善相关规章制度，并细致化、规范化、系统化各护理操作或流程，加强护理人员中西医结合护理知识、技能培训，还结合患者个体差异情况，从多方面改进护理质量管理，进而确保中西医结合护理的效果，还可提高护理人员的中西医结合护理技能水平。研究结果显示，实施后护理人员对该项护理质量管理的满意度，显著高于实施前（P＜0．05）。在内科病房中进行中西医结合护理质量管理，可提高护理质量，提高患者对护理服务的满意度。
参考文献
［1］王芳，姚美英．综合护理管理在心内科病房管理中的应用研究［J］．中国卫生产业，2018，15（34）：82－83．
［2］刘芝宏．综合护理管理在心内科病房管理中的应用分析［J］．世界最新医学信息文摘，2018，18（54）：220－222．
［3］泮媛媛．护士分层管理在中西医结合科护理管理中的应用［J］．中医药管理杂志，2018，26（11）：62－63．
［4］刘晓梅，马学梅．探讨持续改进内科病房护理管理质量的意义［J］．智慧健康，2018，4（2）：19－20．
［5］季玉凤．中西医结合护理管理模式在内科护理管理中的应用分析［J］．中国卫生产业，2018，15（17）：10－11．
［6］胡慧洁．持续质量改进在神经内科病房管理中的应用［J］．中国实用神经疾病杂志，2017，20（2）：135－137．
［7］徐春燕．内科病房中西医结合治疗与护理质量控制的管理分析［J］．中国卫生产业，2016，13（12）：164－166.
作者:陈欢欢 单位:浙江省余姚市中医医院
