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［摘要］随着经济市场化的不断深入，各行各业都在不断改革创新，为自身的发展和壮大探索最有效的途径。管理是企业和单位生存与发展的前提和基础。财务预算管理是财务管理工作的一项重要内容，因此，在新医院财务制度下，根据实际情况，分析财务管理中存在的问题，采取有效策略加强医院的预算管理是十分必要的。
［关键词］财务制度;预算管理;医院;研究
随着经济的发展和社会的进步，人们的物质生活水平和精神文明程度都有了明显的改善，越来越多的人开始关注健康，珍爱生命，而医院是增进健康和救死扶伤的主要场所。这就对医院的工作提出了更高的要求，财务管理是管理工作的重点，而财务预算是规范财务管理的重要手段。因此，在新医院财务制度下，不断加强医院的财务预算管理，对提高医院的管理水平，节约人力物力，提高经济效益，促进医院的可持续发展有着重要意义。
1存在的问题
1.1重视不够，预算不准
有些医院对财务职能管理不到位，分工不明确，对预算的执行管理不够严格，项目支出不够细化，基本支出不固定，资金浪费现象时有发生。全面预算的编制不严谨，预算编制不符合财政部门的相关要求，没有合理按照医院的具体情况进行预算编制，致使预算编制不切实际，缺乏合理性，无法满足本单位的发展需要，在预算的具体实施过程中，有的医院常出现预算执行、预算编制、资金收支等在时间和数量上不相符，预算几乎失去参考价值，不仅影响项目的资金审批，还会给医院的资源造成不必要的损失。
1.2缺乏监管力度
缺乏监管力度，没有完善的预算人员考核制度，缺乏必要的监督部门对预算编制、预算执行等进行严格的监管，即使有也流于形式，致使医院的财务预算管理的风险增加，甚至会出现各种财务漏洞，最终决算远远超出预算，影响医院资金的收支平衡。对预算的执行情况缺乏必要的监督和监管。
1.3工作人员专业性不强
预算管理人员缺少专业知识，把预算工作当成只是报报表，算算医院需要的资金数额而已的轻松简单的工作，甚至觉得预算工作是只要财会人员编制就可以的，没能够使业务部门参与进来，造成预算的主观性较强，从而未能真正实现医院的全面预算管理。
2主要策略
2.1提高认识，转变观念
自上而下高度重视，提高认识，转变观念。真正认识到财务预算管理的重要性和意义。预算管理不仅是财务部门的事，更是医院领导甚至医院每个成员都要重视的大事，它和每个人都密切相关，所以人人都要不断学习，提高自己的个人修养和业务能力，改善医院财务预算管理的现状，规范财务管理的行为，制定切实可行的财务预算管理制度，真正实行全面预算管理。
2.2规范医院财务预算管理
加强医院的财务预算管理，领导要充分认识财务预算管理的重要性，对医院的预算进行合理的编制，强化对预算执行的管理。对预算编制、预算审批、预算执行、决算与评价等各个环节都要严格遵循操作的规程，按照程序办事，要与医院的绩效考核挂钩，一旦发现违规行为，视情节的轻重，给予相应的处罚。在收支业务控制方面，对收入和支出业务实行对口管理，专人负责，实行资金支出前的申请制度，有效控制资金支出的规模和资金的使用方向，资金统一由财务部门管理，加强资金管理的内部控制。预算执行审批是预算管理的重点内容，运用信息化管理手段和电算化程序，建立健全预算执行的监督管理体制，对全院的各部门，甚至每个员工进行约束，规范医院内部的各种行为，对所使用的经费进行严格的审批、了解资金具体去向，并进行监督，确保医院预算管理的严肃性和约束性。预算管理是医院财务管理的重要内容，因此，加强预算管理是十分必要的。建立健全财务预算管理制度，根据具体情况和医院财务管理的实际，在会计目标和会计核算的基础上，制定出切实可行的医院预算管理制度。对基本支出进行细化，强化收支管理，定期检查或抽查医院的预算执行、资金收支等情况，以确保各财务收支的真实性和合理性，促进医院各项资金的安全、稳定运行。
2.3加强队伍建设
据本医院财务管理工作的特点，对预算工作人员进行专业技能培训，学习有关预算管理的理论知识和管理方法，提高预算管理人员的基本素质和工作能力，使他们能在预算工作中做到融会贯通，游刃有余。此外，要根据医院自身的特点，制订符合本医院需要的预算人员技能素质培训计划，不断提高预算人员的业务水平，多为预算工作人员提供外出学习和参观的机会，开阔视野，学习其他单位先进的经验和好的预算管理方法，并运用于自己的预算工作实践。也可聘请专业人员来做定期讲座，提高预算人员的整体素质。定期组织网络知识培训，提高预算工作人员的信息化技能，加强信息化进程，在对预算管理人员的网络培训中，加强警示教育，提高网络管理的安全，避免给单位和国家严格对预算人员的素质要求，特别是对专业性较强的重要岗位，要求学历必须达标，比如担任总账会计岗位人员，必须具备会计学专业本科学历，中级会计师以上职称，加强财务人员政策法规、业务知识、财务系统软件等各方面的培训，定期进行考核，作为年终考核的一部分内容，建立财务预算人员的绩效考核制度，调动预算工作人员的积极性，促进医院财务预算管理工作的顺利发展。
2.4提高对财务风险的有效防范
根据实际情况，针对医院财务管理存在的各种风险，建立健全完善的财务风险防范管理机制和预警机制，实行岗位责任制，责任划分到每个人，一切按财务流程操作，违者必究。在新医院财务制度的具体实施中，加强对预算管理体系的控制及监督，实行奖励激励政策，把预算指标作为和绩效相关联的一项内容，调动员工的积极性，通过促进全面预算管理使医院财务风险得到有效防范。
3结论
在新医院财务制度视域下，医院面临着各种激烈的竞争和严峻的考验，因此，不断加强医院财务预算管理，对严格管理制度，节约资金，提高工作效益起着重要的作用。结合本单位的具体情况，在工作中不断总结经验，及时发现预算管理中存在的问题，探究解决问题的有效途径，建立完善的预算管理体系，提高预算工作人员的综合素质，加强财务风险的防范，确保资金流通的顺畅，使财务工作更加规范化、严谨化、科学化，提高财务管理的质量和水平，促进医院整体效益的不断增长，为医院的综合实力和核心竞争力的提升而不懈努力。
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作者:陈晓虹 单位:通辽市精神卫生中心
