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摘要：在激烈的市场竞争环境下，如何创新管理会计体系以提升市场核心竞争力，是每个医院需要认真思考的问题。基于这种情况，本文首先阐述了管理会计的基本概念，并在此基础上分析了我国医院会计管理体系存在的问题，最后对医院管理会计体系创新的有效途径进行了探讨。
关键词：医院；管理会计；体系创新
1引言
随着社会的不断发展，医院也应该对自身的管理体制进行不断创新以满足时展的要求。创新管理会计体系，可以降低医院的运营成本，提升医院的运营效率，因此探讨新时期下医院管理会计体系的创新就具有一定的现实意义。
2医院中管理会计工作的实质
管理会计是会计工作的重要组成部分，主要是为医院内部管理提供服务，它是将与财务会计有关的一些资料进行归纳整理，然后将这些资料与医院的业务活动进行有效结合，为医院在实施规划、决策以及评价时提供科学依据。管理会计主要利用有价值的信息，运用相关分析方法，对医院的过去进行解析，对医院的现在进行控制，对医院的未来进行筹划，以促使医院战略目标的实现。
3医院管理会计体系存在的问题
目前我国医院都已经实施了成本核算，成本核算是管理会计的重要组成部分。对于预算管理而言，医院在定额管理以及绩效管理方面做得比较好，但是在全面预算管理方面还存在着很多问题。医院缺少有效的内部管理报告，在医院内部管理中，管理会计仍然和财政部的相关要求具有明显差距。
3.1医院缺少专业性管理会计人才
在我国医院当中，会计工作人员的主要职责就是进行会计核算、财务报表制作等相关工作。据调查显示，医院中的财务管理人员以及数据分析人员不足20%。医院缺少专业的会计管理人才，增加了医院的经营成本，降低了医院的运营效率，进而影响了医院的长期稳定发展。
3.2管理会计体系不完善
目前大多数医院管理会计体系不完善。随着信息化时代的到来，医院没有跟上时展的步伐，对管理会计体系没有进行信息化建设。一方面由于信息系统建设成本较高，另一方面由于缺少专业性的技术人才，使得医院不愿意进行管理会计信息化建设。多数医院都在应用单一的管理会计工具以及单一的会计管理系统，导致管理会计信息和医院的业务信息、财务信息和客户信息严重脱轨，没有在医院的战略决策、战略管理以及绩效考核等环节中充分发挥其职能，业务活动和财务活动没有进行有效结合，限制了医院的发展。
4医院管理会计体系创新的有效途径
4.1加强管理会计的人才建设
一方面，医院在进行人才招聘时，要严格按照相关标准对应聘人员进行考核，考核通过才予以留用。另一方面，医院也要增加现有工作人员的培训机会，通过讲座、会议以及相关的教育平台督促他们学习管理会计理论知识，减少他们在实际工作过程中出现错误的概率。同时医院也要建立考核制度和激励机制，在培训结束之后进行考核，根据考核成绩给予相应的奖励或惩罚，加强管理会计人才建设，为管理会计工作顺利进行奠定良好的基础。
4.2完善管理会计的体系建设
医院应该从岗位设置开始，完善管理会计体系建设。医院应该根据自身实际情况，设置预算管理岗位、成本管理岗位、绩效管理岗位以及内部审计岗位，明确每个岗位的工作内容。预算管理员可以作为医院、科室以及诊疗组之间的桥梁，将医院的经营目标传达给各个科室及诊疗组，同时也要对医院整体、各个科室及诊疗组进行预算并做好相应记录，将实际情况和预算结果实施比对，并对其进行分析，为绩效管理工作人员在考核及评价等方面提供信息支持。成本管理工作人员的岗位职责是将医院总体目标以及相关政策传达给医院里的相应岗位，成本管理人员应该充分了解每个科室的综合能力、优势及劣势、服务及盈利模式、设备使用情况等，并将这些情况及时反馈给管理人员。目前多数医院在成本控制方面还存在着一些问题，所以成本管理工作人员也要做好成本控制工作。绩效管理工作人员的工作职责是对质量控制指标以及财务指标进行归集，并根据这些指标进行考核评价，制作相关科室及诊疗组的管理报表，比如损益表、绩效薪资表、业务完成情况表等。对于医院审计人员而言，主要是对医院的所有业务及管理进行科学、合理的评价，让医院能够及时发现问题，并采取相关措施加以解决，防止问题进一步恶化影响医院的发展。
4.3加强预算管理工作
医院应该结合各个科室及诊疗组的收入及成本情况，做出合理预算，并对预算的落实情况实时监督，根据实际情况，进行相应调整。另外，在预算管控方面，医院也应该完善财务信息体系建设，利用U8业务及财务系统对预算管理实施有效控制，并根据预算结果，对预算执行情况进行有效分析。根据预算分配年度任务，以确保医院的经济运行质量。
4.4将核算和管理进行有效分离
为了让核算和管理进行有效分离，医院应该实现HIS系统和用友系统的有效对接，将数据进行同步，自动完成导入及对账工作，减少会计核算人员，增加管理会计人员。同时，为了提高管理效益，相关工作人员也要编写一些管理会计汇报表，比如运营成本表、库存成本表、薪资表等。
4.5加强管理会计的文化建设
医院文化是医院的灵魂所在，要想创新管理会计体系，医院就必须加强管理会计文化建设，加强对管理会计工作对医院重要性的宣传，使医院全体员工可以形成统一的价值观，团结一致，一起完成医院管理会计体系创新的工作，进而为医院战略目标的实现贡献一分力量。
5结语
综上所述，新时期下医院管理也需要进行创新，管理会计作为医院创新的关键点，对医院的发展具有重要意义。所以，医院要在认清管理会计基本概念的基础上，及时发现管理会计体系中所存在的问题，并采取相应措施，完善人才队伍建设，创新管理会计体系，加强预算管理工作以及管理会计文化建设，进而提升医院的核心竞争力。
参考文献
[1]王琴.“互联网+”时代的医院财务管理创新[J].内蒙古科技与经济,2016（4）.
[2]黄睿.公立医院加强财务管理创新研究[J].经济研究导刊,2015（19）.
作者:孟庆贵 单位:山西省儿童医院
