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［摘要］
医疗作为公共服务愈来愈为广大人民群众所关注，上得起学、看病方便、老有所养成为衡量一个社会发展是否健康、完善的重要指标。医院信息化缺少复合型应用人才、医院信息化系统利用率不足、医院信息化系统缺乏风险防控等等。这些问题或多或少存在于国内医院信息化管理建设过程中，建设主体应予以重视，在吸取他人成功经验、失败教训的基础上，有针对性地解决可能出现的问题，避免重复建设、避免浪费、提高效率，是许多医院信息化建设过程中应予以足够重视的问题。
［关键词］
医院；信息化；管理；问题
1医院信息化管理存在的问题
笔者通过自己对我国医院信息化管理建设的现状进行的数年的观察和认真思考，认为我国医院在信息化管理建设过程中目前存在的较为普遍和影响重大的问题主要有如下几个方面，这些问题如果不能够得到足够的重视，注定会使我国医疗事业整体上产生巨大的浪费与损失。秦人无暇自哀而后人哀之，后人哀之而不鉴之，亦使后人之后人复哀后人也。这些问题主要是：医院信息化管理建设的重视程度不够、医院信息化建设目标缺少长远规划、医院信息化投入产出比过低、医院信息化缺少合格的复合型应用人才、医院信息化管理系统利用率不足、医院信息化管理系统缺乏风险防控。
1．1医院信息化管理缺少合格的复合型人才
医院中最不缺乏的是能够救死扶伤的医生，但是可能缺乏既懂得医务实践又懂得信息技术的复合型人才，这就导致一个严重的问题，尽管某些医院花费大量人力物力投入建设成了相对成熟完善的信息化管理系统，但是缺乏能够真正理解原理并懂得使用的人。
1．2医院信息化管理系统利用率不足的问题
复合型人才的缺乏导致了医院信息化系统存在使用上的空白空间，其他方面的原因也在一定程度上导致一些医院相对完备的系统利用率不足，往往被束之高阁，比如年龄结构的问题，中老年医生很难以接受信息时代的工具，有的打字尚且困难，让其熟练的使用信息管理系统也就属于强人所难了，再比如信息管理系统的亲和度不够，需要使用者有较高的领悟力或者花费较长的时间，这就导致了信息管理系统不容易为医务工作者和患者接受，因而使用率不足也就不足为奇了。
1．3医院信息化管理系统缺乏风险防控
医院信息化管理系统一方面给医务工作者和患者及家属带来了便利，提高了诊疗的效率，但是同时也产生了一些副作用，如果处理不好，可能会侵犯患者的合法权益，并导致医院陷入诉争之中。其中最为显著的和易于发生的问题就是缺乏风险防控导致信息化的医疗数据、资料被别有用心之人窃取并利用。泄露了的信息数据不仅侵犯了患者的隐私权（所患何种病症一般来说对于个人来说都是不愿意公诸于世的事实，无疑属于个人隐私范畴）用来行骗、敲诈勒索、侮辱诽谤等违法犯罪行为，严重侵犯了患者的合法权益，也危害医院自身的经营管理活动。总之，医院信息化管理系统的建设过程中存在着上述问题，不同的医院可能在某个方面侧重于这个问题，另外的医院则可能侧重于另外的问题，但总体来说这些问题是普遍存在于我国医院信息化建设过程之中的。医院信息化管理建设的主体应对以上问题予以足够重视，在吸取他人成功经验、失败教训的基础上，有针对性的解决可能出现的问题，避免重复建设、避免浪费、提高效率，才能够既有效地实现本单位的信息化管理改造任务也能促使我国医疗事业整体上提高效率，避免浪费，这无疑会极大地推动我国医疗事业的发展。
2医院信息化管理存在问题的对策
如何解决以上的各个问题，笔者认为最重要的是从事医院信息化管理系统建设的各个主体、负责人应该怀有谦恭的心态，既哀秦人之哀又能鉴秦人之失，使自己不为后人复哀之。在具体措施方面，笔者做如下之思考：
（1）医院信息化管理系统的建设主体的负责人首先应对信息化进行高度的重视，首先解决形而上的思想问题，形而下的具体问题交给合适的专业机构，建设成功一个相对完备的管理系统自然就不成问题。医院信息化管理系统的建设主体应该认识到信息化不是一个一蹴而就的简单工作，不应该追求毕其功于一役的不切实际的幻想，应该脚踏实地开展建设，并且怀有一颗持续改善的心。
（2）对医院信息化的建设资金的使用采取民主决策，过程透明，全面监督的方式进行。这就能保证避免权力寻租与行政权力的恣意，避免建设资金的浪费，避免投入产出比的低下。为了保证利用效率的提高，一方面要在系统的亲和度上提出高标准高要求，必须要求正常智识的人经过简单的指引就能够有效使用，杜绝复杂的过于专业化的安排；另一方面要吸引专业复合型人才加入医院，在人员引进方面改变侧重点，有意识地引进相关人员。
（3）做好医院信息化管理系统的后门控制，避免信息泄露风险。明确采取信息管理的责任制，对有意无意泄露信息的工作人员采取惩戒措施，对系统的技术控制采用严标准，减少系统漏洞，防止不法人员的入侵。以上措施可以在很大程度上改变目前我国医院信息化管理系统建设中存在的问题，当然这只是笔者一点抛砖引玉的浅见。
作者：彭涛 张翔 吴连锋 单位：河南省驻马店市中心医院
