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随着近年来经济的飞速发展，国家及患者对医疗技术水平的要求也在不断提高，但是医院的经济上总是存在着各种各样的问题。医院永远都是把医疗放在第一位，但是却疏于对医院的管理，人力物力都不能做到更有效地配置，往往出现没有过多资金去提高医疗水平，却发现医院内还闲置出很多药品及仪器等情况，无人知晓这些药品及仪器改如何处理，购置仪器及药品的环节也会出现起伏不定的差价，医疗属于民生事业，一切都应该以国家以人民为本，可现如今的局面，不必要的浪费比比皆是，如果能杜绝浪费，做到物尽其善，这笔资金节约下来作为其它相关医疗费用，数目应该也很可观。还有一种普遍的现象想必很多人都亲身经历，医院底层的普通护工的服务态度松懈懈怠，甚至出现对待病患爱理不理，这种不负责任的现象在近年来也愈发严重，怎么会出现这种状况呢，最主要的原因还是员工缺乏积极性。调动员工的积极性也是需要采用经济效果及经济责任的，应有的劳动付出了却得不到应有的回报，员工的护理质量每况日下，医院服务质量也随之下降。医院经济体制的不健全，导致经费不断流失，经费不存在了，旧设备的更换、新设备的引进以及医护人员的工资与奖励也就不存在了，又何谈服务质量的提升。
二、循证医院管理在医院经济管理中的应用
对于医院的整顿，社会各界都显得尤为关注，国家经费的支持是为了让民众在病痛上得到更好的缓解以及治疗，医院对待病痛患者的服务态度也是比较重要的，如果医院能有一个健康完善的经济体系，让员工人尽其责，无论是对于国家的繁荣发展，还是到家庭的幸福美满都能起到良好的作用。创新是时代的呼唤，是医疗机构生存与发展的内在要求。将循证医院管理有效的引入到医院经济管理体制中，建立合理的奖罚制度、仪器药品买卖制度以及研究经费申请制度等等一系列的合理体质，对医院的长久发展会起到决定性作用。新政策与新时代下，要通过不断地改革摸索出最佳的经济管理模式，让每一笔资金的动向清楚明了，争取做到“取之于民用之于民”，不浪费每一笔经费，医院作为一个特殊服务行业，没有相关的市场管理会对其内部资源进行详细的分项划分，医院的资金一部分来自于国家分配，另一部分也需要靠自身来搞活经营，在控制好成本的前提下，联合相关市场做到改革整合，不再固步自封，加强城乡技术联合以及与外界的资源技术联合。当然，这一切的前提首先都需要控制好成本，不超支预付，本着勤俭节约的传统美德来扩大医院建设以及研究项目，避免不必要的浪费。有些不必要的例行公事的检查应该取消，面对引入不必要的高额药物的现象严惩不贷，将不必要的医护人员引入医院吃空饷的现象也要早发现早处理，杜绝一切不必要成本的产生。但是历史原因和政府对医疗服务价格的约束，一些医疗服务成本不能直接从收费中得到补偿，核算的结果可能出现内部交换价格高于政府定价的现象。在探索内部服务的合理定价正确反映成本的同时，力争将其对科室效益评估和利益分配的影响因素降至最小。最好的方法是将成本责任制落实到个人，让每个人时刻为医院的宏观发展做出相应的贡献。成本核算的本质及方法与商场上的成本测算异曲同工，可是由于医院的性质又有所不同，因此不能按步照班。医疗成本核算管理办法需要在实践中不断改进和完善。从循证管理中得出最好的经济管理方式，推行医疗成本核算的目的，是促进医院向优质、高效、低耗的目标发展，医院只有提高质量和效益才能对广大公众负责，只有具备了公众对医院的认可，医院在社会上才具有竞争性，才拥有其所存在的价值，病人对医疗质量的评价是以自身的满意程度来衡量的，这种满意不仅仅是要求诊断快、疗效好、还要环境优美，耗费少，合理地消费已逐渐成为衡量医疗服务的首要条件。降低医院开支成本才能降低病患看病就医成本，才能树立良好口碑以满足更多广大患者的需求，只有这样一个健全的商业链条才能满足医院经济的不断运转，以实现医院及病患双方互利互惠的局面。顺应社会主义发展的道路上，民生企业显得尤为重要，只有民生企业得到有效发展，人民和国家的道路才能走得更加长远。
作者：白佑夕 单位：西安医学院
