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摘要：药品零库存管理模式在医院财务管理中的应用，使得医院财务管理效率获得提升，对医院信息化管理提供了可靠保障。本文首先分析了零库存管理模式概念；其次对零库存管理模式应用优势进行分析，提出零库存管理能够降低成本、优化管理费用结构，并且能够预防药品过期和跌价损失；最后重点探究了医院财务管理中，零库存模式应用方法，实现对药品的智能化管理控制。
关键词：药品“零库存”；医院内部控制；财务管理
引言
目前在医院药品零库存管理中使用了EOQ经济订货批量管理模型，实现对储存成本与订货成本的有效控制。通过相关零库存管理模式对医院财务管理工作方法进行优化，改善了以往药品管理中出现的难题，有效提升了药品管理工作效率。同时，也能够计算出最佳订货批量，实现订货周期的智能化管理。为提升财务管理效率，有必要对零库存模式进行介绍。
1“零库存”模式概念
“零库存”是一种特殊的库存概念，属于先进的仓库储存管理方式，具体指仓库储存管理的物品数量很低，甚至可达到零库存。医院药品管理中，以零库存方式对传统仓库存货进行控制，能够实现降低管理成本、节约费用支出和优化财务管理结构的目的[1]。同时，管理工作中，也对预防药品过期和跌价损失行为进行控制，实现药品管理的智能化发展。医院药品管理实践中，对智能化管理方式进行调整，以委托保管方式和协作分包方式对药品管理模式进行调整，真正实现药品管理信息化与智能化，为医院财务管理模式升级提供技术支持。基于零库存管理，医院方面不再设一级仓库，可通过配额和隋供方式对药品进行控制。零库存管理中，库存也能够满足医院药品供应需求，不仅节约了医院管理成本，而且也提高了管理效率。
2零库存管理优势分析
2.1降低成本。在医院财务管理中，使用零库存模式可降低管理成本，提升医院资金使用效率。以往药品管理模式中，对资金占有率较高，当医院部分药品积压时，医院流动资金不足，不利于资本优化使用。基于零库存管理，医院方面在药品经营后，库存量降低到最小标准，极大减少了医院流动资金投入量，能够节约医院管理资源，实现成本控制目标。
2.2降低管理费用。以往药品管理模式中，需要留足库存，保持一定数量药品以备不时之需，相关管理模式也增加了管理费用，其中包括人员费用和管理设备维护费用。现阶段，将零库存管理模式应用在药品管理实践中，实现药品入库、领用、消耗和结存优化配置，严格按照规定数量和单价进行记账，使得药品管理工作更加规范，满足医院内部管理要求。
2.3预防药品过期和跌价损失。零库存管理模式应用，确保了医院药品正常流动，并且对库存量进行控制，使得药品入库与出库智能化发展。在医院传统药品管理中，由于管理方式落后，未能对药品进行规范化管理，使得部分药品出现过期和跌价问题，影响医院药品管理有效性。而通过零库存管理方法应用，医院药品管理效率极大提升，使用HIS智能化管理系统能够对药品价格进行实时监控，根据市场价格智能选择药物购进途径，对药品采购实现了智能化管理控制。
3药品零库存管理模式在医院财务管理中的应用
3.1转变管理理念。应用零库存管理模式可确保医院药品库存量稳定，减少资金占有量较大问题，促进了医院财务管理方法升级。药品零库存管理是医院财务管理重要组成部分，相关人员应注重转变理念，对以往管理方式进行调整，应用现代化理念和方法，对医院药品进行科学管理，注重提升药品管理效率。实现零库存管理需要医院财务管理人员大力支持，并对以往工作理念和技术进行改进，推广应用药品；零库存管理，对药品入库、结转进行合理会计记录，分析相关工作存在的问题，使得管理方式更加智能化与现代化[2]。具体管理工作中，相关人员应加强药品审计，对药品价格、付款方式进行规范，并且确保会计工作准确到位，为财务管理方式升级提供可靠保障。同时，财务会计人员应加强医院药品进销情况控制，加强对药品的盘点与核对，发现问题及时处理，防止出现严重管理漏洞问题，影响药品管理效率提升。在药品零库存管理中，工作人员使用了EOQ经济订货批量模型，对目前存储管理系统进行优化，使得医院药品管理工作更加智能高效。
3.2应用信息技术。EOQ经济订货批量模型最早由F.W.Harris在1915年提出，随后，Wilosn将该模型纳入用来对物品进行存储管理的系统。作为对库存进行科学控制的方法之一，EOQ强调以数学方法为依托，对特定时期订货成本与存储成本达到最低值所对应订货批量进行计算，为物品管理提供帮助。现阶段，该模型在医院、超市等有存储管理需求的行业得到了广泛应用，其优势主要体现在快速且准确地对订货批量加以计算以及降低管理难度上。下文以医院视角为切入点，就该模式在药品管理领域的应用展开讨论，供相关人员参考。
3.3药品分类管理。（1）急救药品，对急救药品进行管理的关键是确保储备量能够维持治疗开展，如果以空间为依据，将该需求向临床科室进行分解，通常存在较为明显的差异，但对医院来说，日常工作对急救类药品的需求相对稳定。考虑到急救类药品往往价格较低且品种较少，因此，对其进行管理应遵循“少报警，多储备”的原则，旨在最大程度避免缺货情况出现。（2）非急救药品，对此类药品进行管理前，先要将其分为A/B/C类，其中，A类药品是重点管理的对象，B类药物更适合常规管理方法，C类药品只需一般管理即可。随后，再以最佳经济订货原则为指导，对每次对每种药品进行订购的具体数量和频率加以确定。研究表明，在其他条件相同的前提下，最佳订购周期与采购成本的关系为正相关，因此，医院应尽量将采购成本转给药品供应商，确保该成本能够被降到最低。（3）应用结果讨论，EOQ为医院提供了对药品进行零库存管理的全新思路，在实际应用时，有关人员应对该模式的假设条件引起重视，这是因为只有满足假设条件，该模式才能处于理想状态，其优势自然可以得到充分发挥。笔者结合现有研究及自身经验，将该模型需要满足的假设条件归纳如下：其一，确保库存系统需求率是常数；其二，每次订货量不存在下限及上限；其三，对药品进行采购和运输的过程不存在价格折扣；其四，已知订货提前期，并且该提前期是常数；其五，订货批量和订货费无直接关联；其六，不允许出现缺货情况；其七，补充率无上限，订货均为一次交付[3]。但在实际应用时，由于气候、季节和流行病等不可控因素的存在，药品使用量往往会受到一定程度的影响。此外，可能给药品使用量带来影响的因素，还有新特药物成功研发并投入使用、药品价格出现变化等，因此，出于使该模型更符合药品实际使用情况的考虑，有关人员应对计算所的结果加以调整，具体思路如下：以医院历年对药品加以使用的具体数量为依据，结合EOQ所提供订购周期，对不同阶段对虚拟药品单元加以使用的数量进行统计，在此基础上，结合计算所得经济批量与实际使用量，对二者标准差进行确定，确保即便有疾病流行或季节变换等情况出现，有关人员也可参考该标准差对药品订购量以及最低库存量加以调整，真正做到零库存管理。除此之外，要想实现零库存管理目标，有关人员还要获得药剂科、采购部、临床科室和药品供应商的支持，通过密切配合的方式，保证所建立流通机制科学且有效，只有这样才能使药品做到即需即得，不仅临床科室对药品的需求能够得到最大限度的满足，医院也具备了长期、正常运转的前提条件。
3.4健全管理制度。为推动医院财务管理模式升级，对我院药品零库存管理制度进行完善，在互联网+管理的基础上，升级医院药品管理方式，使得医改政策在药品管理实践中得到应用。实际工作中，建立了数字化医院信息网络，利用现代物流体系和电子商务技术，对医院医疗中需要的最小库存量进行明确，提升药品管理效率。制度化管理也是降低成本的关键环节。通过对EOQ经济订货批量管理模型应用，医院管理方式更加科学有效，现代化财务管理制度体系得到建立，医院管理工作朝向了智能化、现代化方向发展。具体管理工作中，也结合应用了医院HIS系统，将医院中的药品进行分类。并且制定了完善的管理制度，相关人员可通过HIS系统直接与供货商联系，对药品入库管理和验收进行控制。实践中，验收合格的药品经过供应商送到医院各科室，仓库不设置库存。为优化医院药品零库存管理模式，综合借鉴了行业相关经验，对零库存管理经验进行总结，结合药品管理实际情况，对管理制度进行了完善，增加了医院药品智能化管理进程。零库存制度管理中，注重在药品采购供应、应急供应方面对相关制度进行调整。医院方面通过与供应商药品网上采购平台机构进行合作，建立了管理模式下药品采购供应管理制度，[1]促使药品管理更加规范[4]。同时确定了本院应急药品目录，选定信誉状况良好并且供货能力强的药品供应商，打通了突发事件下，药品供应保障渠道，对管理制度进行优化，强化了医院财务管理控制能力。同时，在医院管理制度构建中，强化了管理人员责任，对药品管理工作进行完善，使得药品管理真正实现领库存。
4结语
综上所述，在医院药品管理中，使用了零库存管理模式，使得药物管理更加规范具体，满足医院管理规定。临床实践中，使用而来EOQ经济订货批量模式，对管理工作进行细化，同时，在药品管理过程中，注重转变工作人员管理理念，应用信息化技术和健全管理制度，使得药品管理更加科学有效，与管理目标相一致。日后管理工作中，应将工作重点放在医院药品信息化管理中，并对零库存管理方式进行升级，为医院财务管理现代化提供可靠保障。
参考文献
[1]倪卫荣.药品“零库存”管理模式在基层医院的实践和体会[J].医药界,2018(21):2-2.
[2]金浏石.通过信息化手段实现基于区域性的医院药品“零”库存管理模式的研究[J].中国医药指南,2019,17(07):287-288.
[3]李婧.零库存在医院药库管理中应用的可行性分析[J].临床合理用药杂志,2018,011(16):163-164.
[4]赵宏,费奥,张丽,等.某部门诊部药品零库存管理实践与体会[J].海军医学杂志,2018,039(06):497-498.
作者:郝艳萍 马君 刘梦佳 单位:青岛市胶州中心医院
