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［摘要］管理会计最重要的职能就是为最优的经营决策和最高的经营效率提供各种真实有用的方案和材料。在医疗卫生体制改革的大背景下，公立医院必须加强管理会计工作，通过合理配置资源、降低运营成本，提升管理效果。文章以管理会计为核心介绍了管理会计在公立医院中的应用价值，以供参考和借鉴。
［关键词］医院;管理会计;医院管理
1管理会计在我国医院管理中的应用状况
对于企业而言，管理会计指的是采用多种技术指标，预测企业的经济活动，目标是提高企业的经济效益、降低财务风险。对于公立医院而言，管理会计的应用，能够加强内部控制、协调各种资源、实现统筹管理、提高综合效益。以下对此进行详细阐述，以期促进公立医院的长久发展。加强管理会计在医院财务管理中的运用，对加强医院内部控制、协调医院各种资源，实现人财物的统筹管理、提高公立医院综合效益、加强医院财务管理提供了一种全新的管理理念和管理思路。因此，医院重视管理会计在其财务管理中的作用，对提高医院的整体财务管理水平有着非常重要的作用。当下，医院已不仅仅从内部成本核算和成本控制着手，已经开始拓展到考虑社会消费水平和患者后续服务质量、医院品牌效应的提升等方面对医院发展的影响。
2管理会计在医院应用中的意义
(1)提供管理会计信息和决策依据。随着医疗改革的深入进行，对公立医院管理效果、能耗等方面的工作提出了更高要求。在此背景下，要求医院的财务部门参与到管理工作中，为管理决策的制定提供有力的依据。比如，根据财务成本、业务量、现金流等资料，通过定量和定性分析，明确三者之间的关系，进而更好地控制成本和防范风险。(2)推动绩效考核工作的开展。医院要提高效益，进而实现可持续发展，内部绩效考核制度是重要的抓手和方法。通过动态监督医疗过程，及时解决运营中存在的问题对预算数据、执行数据进行分析，进而明确差异原因，做出科学的评价和判断。从这个角度来看，管理会计并不仅仅是单纯的事后分析，还包括了事前预测、事中控制。管理会计通过检查资金的成本、收支情况，最终评价运营业绩，具有监督、控制的双重作用。(3)提升经济效益和社会效益。管理会计是为了满足医院自身加强内部控制和管理的要求，并不是简单的财务数据分析。因此，管理会计的应用，可以增强群众对于医院的信任程度，提高医院的社会效益。在实际财务管理上，能够为日常运营提供相关数据，实现控制成本，预测资金回报率等，最终提高医院的经济效益。(4)改变医院财务管理思想。对于公立医院而言，在医改的大背景下，应该科学转变财务管理思想，将管理会计工作作为提高运营管理效果的方法。一是管理人员要有正确的认识，促使财务人员积极参与医院的管理工作、参与医院决策。二是为了保证管理工作的顺利开展，医院要为管理人员提供工具和设备，利用高新信息技术完成财务核算工作，提高效率、节省时间。三是医院要委派专人对管理会计工作的开展进行监督，既要制定合适的管理方法，还要对工作开展情况进行指导。四是对于财务管理人员，要转变思想观念，提高财务管理的全面性。(5)促进成本会计和管理会计相结合。成本会计是管理会计的基础，是管理会计工作的前提，因此要严格遵循管理会计决策。因此要求公立医院将成本会计和管理会计相结合，创新管理理念，改变财务管理工作流程。在具体操作上，要加强成本会计和管理会计的融合，充分利用成本会计信息，掌握医院的全部经营过程，整理和分析所有的会计要素信息。这有利于从不同的层面开展管理会计工作，对财务会计信息进行准确的预测和规划。在日常管理中的每个环节实施战略决策，提高医院的组织执行效率和效果。(6)完善责任会计制度。由于医院内的科室较多，因此各个科室的经济效益，关系到医院的整体效益。为了提高科室效益，要采用并完善责任会计制度，依据分权管理原则，科室主任担任负责人。在财务部门，也要确定责任人、制定管理措施。责任会计制度的应用，一方面能够加强人员管理，确保责权分明;另一方面可以改善制度环境，针对不同科室的实际情况，制定不同的核算指标，对各个科室进行绩效评价，真正发挥会计监督的作用。(7)加强信息化水平建设。医院信息化建设，主要包括财务量化管理和医疗运行信息化管理两个方面的内容。其中，前者能够保证管理会计获得准确的分析数据，提高医院收入、支出和资金流向的完整性;后者有利于直观认识会计数据，通过分析量化数据，实时的掌握医疗运营状况。由此可见，信息化水平建设的目标，是整合医院的各种资源，对医院整体运营情况作出客观和科学的评价。(8)提高会计人员的综合素质。为了促进管理会计工作的有序开展，公立医院要加强会计人员培养，提高会计人员整体素质水平。首先，在人员招聘时严格保证会计人员具有较高的知识水平和丰富的实践能力。其次，邀请专家讲授专业和技能，鼓励不断进修学习，提高专业技术水平，熟练掌握财务核算工作。最后，做好会计人员的管理会计知识培训工作，掌握相应的知识和专业技能。
3管理会计在医院成功推动的因素
(1)领导重视是关键。要求医院领导加强自身学习，掌握管理会计知识，提高管理工作认识。在精细化管理上，将管理会计的应用作为提高效益的措施，在正确理解相关制度的基础上，推动管理会计体系的构建和实施。(2)管理人才是核心。人力资源是企业发展的重要因素，在公立医院中也不例外。要求医院适当增加会计人员数量，获得高学历、高素质的财务人员。定期开展培训、学习活动，邀请专家进行业务指导，提供外出参观、进修的机会。如此，才能够建立起一支人才队伍，为管理会计工作的开展提供能力保障。(3)信息建设是组成。当前信息化技术发展迅速，成为医院现代管理的基础，也是提高管理会计质量的途径。因此医院要不断推进信息化水平建设，例如购备信息管理设备、引用先进的管理软件等，融合管理会计的信息化建设。只有这样，才能形成适合医院特点的、财务和业务一体化的管理软件，保证管理会计工作的准确性、及时性和有效性。(4)精细管理是平台。医院精细化管理，为管理会计工作提供了平台。将两者有机结合起来，能够提高医院的管理水平，发挥医疗资源的最大优势，实现经济效益和社会效益的提高。随着国家和政府对医疗工作的重视程度更高，医院财务管理工作的开展，不仅能够提供准确的会计核算信息，还能够为医改、医院发展、制度决策等提供依据和支持。
4结论
综上所述，管理会计在公立医院的发展中具有重要作用，能够提供管理会计信息和决策依据，推动绩效考核工作的开展，提升经济效益和社会效益。通过分析可知，当前公立医院的管理会计工作中，存在重视程度低、管理不科学、人员素质低的问题。分析总结相关经验，改进措施可以从以下五点入手:第一，改变财务管理思想;第二，成本会计和管理会计相结合;第三，完善责任会计制度;第四，加强信息化水平建设;第五，提高会计人员的综合素质。
作者:戎晓畅 单位:新乡医学院第一附属医院
