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［摘要］市场经济体制改革持续推进，特别是在“互联网+”模式的指引之下，我国的经济逐步进入到新常态，在这样的情况下，传统粗放式的财务管理模式已经不适应时展趋势，特别是在医院的财务管理环节，传统的财务管理模式无法有效适应医院的管理需求和医药卫生体制改革。对此，就需要进一步利用全新的医改政策，“互联网+”模式下，使医院管理会计得到有效应用，并呈现出应有的优势。文章重点探讨和分析当前医院管理会计的主要内涵，作用以及发展过程中存在的问题和对策等。
［关键词］“互联网+”模式;医院;管理会计
互联网时代医院要想整合各类资源、增强发展活力，必须针对财务管理模式进行不断地优化和更新，这样才能在“互联网+”模式下，充分实现效益的增长，在医院财务管理过程中有效应用管理会计，从价值角度针对经济活动进行管理，以此为医院财务管理进一步指明方向，在管理会计的促进之下，为医院经营发展创造出更多的价值。
1主要内涵
管理会计是现代会计体系中的一个重要分支，它和财务会计都是会计系统中两个至关重要的领域。具体而言，财务会计更着重关注对外的情况，进行记账、算账、报账以及对外报告等相关情况，是一种事后报告型的会计;而管理会计是针对单位的内部管理进行有效服务的一种十分关键的管理活动，对于管理会计各类工作中的相关信息进行分析和处理，有针对性地利用管理会计等相关工具和方法，使其进一步融入医院的各项决策规划和控制评价的全过程中，针对有用的信息进行加工，以此从根本上有效实现医院的具体战略目标和决策规划。由此可以充分看出，它是一种比较典型的有着价值创造功能型的会计类型。
2必要性
2.1会计行业持续稳定发展的大势所趋。与其他的财务会计进行对比可以看出，管理会计更着重关注内部的经营和管理，结合实际情况采取更科学合理的方式针对相关内容进行预测，规划决策和控制，这样能够使单位的经济效益得到充分的提升，体现出更大的实用性、指导性和价值性，其应用优势越来越得到行业的公认和引用，充分满足会计行业的发展需求和发展形势。在“互联网+”的模式下，医院方面要使自身的发展质量得到显著提升，获得更大的经济效益和社会效益，就需要充分应用管理会计的模式，使自身为国家和社会做出更多贡献。
2.2是医院深化改革的客观需求在新医改政策的引导和推动之下，要充分实现药品的零加成，使分级诊疗有效推进，确保医保支付深入改革，医生要实现多点执业，在人事制度方面也要不断地深化改革等，一系列相关措施的有效推进，需要医院方面进一步转变理念，建立全新的经济管理组织体系，通过这种方法，更有效地适应时展趋势和医疗市场的改变。利用管理会计工具，针对核心信息进行切实有效的收集、加工、分析和有效提供，这样能够确保医院方面各项改革措施得到有效落实，完成相对应的改革目标。因此，在“互联网+”模式下，医院财务管理过程中采用管理会计体系是医院深化改革的客观需求和必然选择。
2.3医院内部管理的内在需要在“互联网+”模式下，新医改进一步推进，医院的发展也需要从粗放式管理模式进一步向着精细化模式转变，这转变需要确保医院内部管理过程中有效应用管理会计工具，这样能够进一步引导和帮助医院着重做好内部管理控制工作，使其能够充分实现转型升级，取得更加快速的发展。所以，在医院的财务管理过程中，有效应用管理会计模式是医院内部管理的内在需求。
3应用现状
3.1针对管理会计的理论和实践缺乏应有的认识深度。在医院的财务管理过程中，并没有着重关注管理会计相关理论和实践的重要性和必要性，因为重视程度不足，导致其定位比较模糊，往往把管理会计和财务会计混为一谈。在实践的过程中，财务部门的具体工作是会计核算工作，并没有承担管理会计的角色，管理层也没有充分利用更先进科学的管理会计理念有效看待问题。医院大多数是事业单位，缺乏应有的执行力，其创新意识不足，针对管理工具缺乏应有的敏感性，没有采取科学合理的管理方法，在操作过程中往往更重视业务，忽视管理，在实践的过程中，在医院各项财务管理过程中往往只是关注资产和收支的精准性，并没有充分体现其增值性和效益性，对于资产的利用效率和效益的重要性缺乏应有的认知和实践。
3.2针对管理会计的实际应用程度比较低。大多数医院财务管理的各项环节仍是事后核算统计型比较多，管理会计并没有得到全面系统的应用，往往只是事后利用会计数据针对某些做法进行一定程度的分析和披露，在财务处理和财务报告表上有一定的体现，针对管理会计的应用而言，并没有充分融入全过程中，其应用的程度比较浅。在“互联网+”的模式下，管理会计的实际应用并未创造更多的价值，其专业化的应用程度比较低。
3.3未有效构建专业化的管理会计团队，缺乏专业人才。大多数的医院财务管理人员是会计专业和财务管理专业毕业人员，缺乏应有的管理会计理论和实践技能，具备跨学科和多专业背景的管理会计人才更是十分欠缺，由此导致管理会计的应用程度比较低，无法切实有效地推进管理会计各项工作，而这对于管理会计的应用成效造成严重影响。而管理会计中常用的一些工具，如CVP(本量利分析)、TBM(全面预算管理)等，在实际操作中有很强的专业性，对从业人员的职业技能有极高的要求。在没有高素质、复合型会计人才的背景下，医院管理会计工作也未能高质量地开展。
3.4在“互联网+”模式下，医院管理会计信息化建设比较滞后。从医院的管理会计视角来看，很多信息化建设工作并没有真正意义上有序推进，其开展的深度仍然比较低下，并没有全面深入。当前，有很多医院针对管理会计信息系统的研发和实践等相关业务正在进一步的摸索中，并没有发挥应有的效益。在研发和应用的过程中，其研发周期较长，使用成本更高，因此医院要从管理会计的视角，确保财务信息化建设能够在智能化、自动化水平方面得到有效提升。
4应用分析
4.1针对医院财务管理理念进行有效转变。在实践的过程中，要把管理会计基本指引等相关准则作为指导，医院的决策层和领导层要着重关注财务管理理念的转变，充分发挥示范作用，针对管理会计在现代医院管理过程中所呈现出的重要作用，要有充分的认识，并利用管理会计的全新工具和方法，进一步融入医院的各项规划决策和实践活动中来，有针对性地通过利用、收集、分析和提供相关信息的方式，为医院的各项业务开展提供切实有效的支撑，并且充分融合管理会计和医疗业务，进一步提升其融合的深度和广度，由此使医疗业务得到创新式的发展，从根本上确保医院能够在体现其公益性的同时，在经济效益和社会效益方面有更显著的提升。
4.2结合实际情况，建立健全管理会计的综合评价体系。要在实践的过程中充分利用管理会计的方法和工具，使其充分融入医院的控制评价等各类活动中，进一步有效明确合理收入创造模式以及成本控制重点等，建立健全管理会计的综合评价体系，使管理会计能够在各个层级和全过程中得到切实有效的应用。与此同时，医院方面要结合自身的发展情况，针对自身的价值创造模式进行有效把握，对于收入结构进行有针对性的调整，进一步拓展高科技医疗服务范围，并且充分引进专业化的人才，构建区域优势学科。同时，进一步加强新业务的开拓和新项目的引进，使医疗专业技术水平得到显著提升，充分体现出区域优势学科的创造价值，使医院能够实现收入的合理增长，发挥资产效益，使资产的利用效率得到全面提升。通过有效构建与医院发展相适应的科学系统，而且具有可操作性的成本控制评估体系，对于医院的各项经营状况作出更精准、更有效的综合评价。
4.3进一步加大专业化人才队伍的建设和培养力度。在“互联网+”模式下，医院的管理会计应用要充分体现出科技化和信息化的优势，针对这样的情况，就需要配备更加专业化的人才，从财务人员、会计管理人员等相关方面优选出管理技能优势明显，并且具备医学背景的医务人员，并对其进行管理会计的基础理论知识和实践技能的系统化培训，从而有效构建一支具有多学科背景，有着高素质和管理技能卓著的管理会计队伍。所有的团队成员应该把管理会计工作当作对医院价值有效增加的工作，在实践的过程中针对各项策略进行有效落实，从而充分确保医院的核心竞争力得到显著提升，使医院的各项管理工作得到显著改善。随着医院的进一步发展，要针对管理会计组织机构进行不断地优化和完善，以此确保管理会计具体工作能够有序推进。
4.4进一步有效促进管理会计信息化建设。“互联网+”模式下推行管理会计信息化是一种必然趋势，为此医院的财会部门，要以医院现有的财务信息化和业务信息化建设为基础，进一步有效整合现有的资源，使其充分融入管理会计功能。采取现代化的管理理念和流程，创建出一支对医院整体运行管理进行有效支持的更高效团队，充分实现信息共享的信息化管理平台，以此使财务管理效率得到全面提升，为医院战略管理、预算管理、成本管理等相关工作实现更大的效益奠定信息基础。
5应用展望
“互联网+”模式下，医院管理会计在运行过程中还要进一步优化完善，把互联网平台作为基础，利用移动互联网、云计算、大数据等全新的信息技术，跨界融合各个行业，以医院价值最大化为目标，使其有更广阔的应用场景，使创新力有重大突破，构建连接各个部门与各项事务的新趋势。
6结论
在“互联网+”模式的推进之下，医院的财务管理工作也要与时俱进，充分实现创新和完善，充分认识到管理会计的内涵和重要作用，在实践的过程中，针对各项实施策略进行不断地创新，有效执行，创新管理理念和方法，结合医院自身的实际情况，找到适合自身的管理会计工具和方法，使其职能作用得到充分的发挥，从而充分确保医院能够实现可持续发展。
参考文献:
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作者:匡晓波 单位:哈尔滨市第一专科医院
