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【摘要】目的探讨临床路径管理模式在医院管理工作中的应用效果。方法选自我院自2018年1月至2019年1月以来接收的106例住院患者作为本次研究对象，按照本次管理模式划分为参照组（常规管理）、研究组（临床路径管理），各组为53例，统计两组住院患者经不同管理模式后的住院费用、住院药总占比、评估住院天数及患者满意度情况，并予以总结。结果研究组结核病患者、病毒性乙型肝炎患者及病毒性丙型肝炎患者的住院费用、住院药总占比、平均住院天数及患者满意度分别优于参照组，差距显著，（P＜0.05）。结论实施临床路径管理模式在医院管理工作中的应用效果显著，可作为一种理想的管理办法。
【关键词】临床路径管理模式；医院管理；住院患者；效果
近年来，我国社会经济水平日益提高，医改不断深化形式下，促使众多医疗行业也发生了较大的改变。基于市场竞争日趋激烈，促使众多医院对医院管理工作逐渐转向生物-心理-社会医疗模式，进而成为公共卫生的服务部门。有关研究显示，临床路径管理是一种新型管理模式，亦是一种全面以循证医学模式为基础，具有针对性强、时效性高的一种诊疗模式，获得了众多医疗机构及社会的认可[1]。因此，为有效提升医院医疗水平管理工作，实现满足现代化社会的所有需求，本文对我院三种疾病类型的住院患者实施临床路径管理模式后的应用效果进行深入分析，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：回顾分析于2018年1月截止到2019年1月期间对我院收治的106例住院患者纳入此次研究，结合本次管理方案分配成参照组（n=53）及研究组（n=53），其中参照组男性患者30例，女性患者23例，年龄21~72岁，平均年龄（44.56±1.65）岁；研究组男性患者28例，女性患者25例，年龄25~75岁，平均年龄（47.62±2.38）岁；106例住院患者包括结核病患者42例、病毒性乙型肝炎36例、病毒性丙型肝炎患者28例。纳入标准：均知情同意下参与本次研究；排除标准：存在精神异常疾病、沟通意识障碍及不配合管理者。各组资料进行比对，不存在显著差异，P＞0.05，不具备统计学意义。
1.2分组及管理办法：参照组实施常规管理模式，实验组实施临床路径管理模式，包括：①建立管理小组，并派专业人员负责结合医院的实际情况进行管理与指导，并制定出一套科学、合理的标准工作流程方案。②负责内容包括，评估患者的健康咨询及临床各项检查项目、治疗计划、饮食计划、护理计划、健康教育计划、出院指导等几大方面[2]。③定期加强对工作人员进行专业技能及有关疾病知识培训，强调有关临床路径管理的重要性及有关知识，按照临床路径管理标准对患者及家属采取健康宣传教育的方法，并对照临床路径管理表格合理安排住院患者的有关体检及检查项目，并结合患者的实际病情给予对应的治疗及护理干预[3]。④若患者出现变异情况，应严格遵照变异指标退出临床路径的实施，并做好记录，以便提高整体医疗服务管理水平及患者对工作质量的满意度。
1.3观察指标：观察及比对两组患者实施管理后（住院费用、住院药总占比、评估住院天数及患者满意度）情况。
1.4疗效判定：通过调查问卷形式评判两组住院患者对本次医疗管理质量满意度标准，并以（非常满意、满意、不满意）三个等级进行评分，总分为100分，分数越高，则代表患者对本次医疗管理服务水平满意度越高。总满意度=（非常满意＋满意）/总例数×100%。
1.5统计学方法：本次实验所获取的所有数据结果均采用SPASS22.0统计学软件，计量资料比较应用两独立样本的t检验，计数资料比较使用两独立样本的χ2检验。检验水准α=0.05。
2结果
两组三种疾病住院患者实施管理后的有关指标情况对比：见表1。
3讨论
临床路径管理是目前众多公立医院作为促进有效开展及大力提升医疗管理服务质量水平的科学、有效的管理手段，亦是一种方便于民、降低成本以及确保众多老百姓能看得起病，享受到优质的医疗服务水平的管理模式。全面以“患者”为首要核心思想，尽全力为患者提供出更好的医疗服务水平，从中实现健康社会[4]。本文通过对我院结核病、病毒性乙型肝炎、病毒性丙型肝炎患者实施临床路径管理即构建管理小组、指导有关临床检验项目、治疗及护理方法、阶段治疗等管理后发现，通过利用临床路径管理可有效规范临床抗生素药物的合理使用，从中帮助患者减少了一些不必要的医疗费用，进而减轻了众多患者及家属对承担经济费用的负担和压力。此外，通过结合患者的实际病种进行有效评估和指导，进而增进了医患的友好关系，足以反映出现有的医疗资源能够得到充分周转和利用，从某种程度而言，大幅度降低了“同病不同价”等不良事件的发生。本次研究证实了研究组患者住院费用、住院药总占比、平均住院天数分别优于参照组，其中结核病患者、病毒性乙型肝炎患者和病毒性丙型肝炎患者的满意度分别为52例（98.11%）、51例（96.23%）、53例（100.00%），均高于参照组结核病患者、病毒性乙型肝炎患者和病毒性丙型肝炎患者的满意度分别为44例（83.02%）、43例（81.13%）、45例（84.91%），由此可以看出，通过采取临床路径管理模式后能够节省出部分住院开销，减少不必要的抗生素药物，缩短住院天数。总而言之，临床护理路径具有标准化、人性化、科学化高质量服务水平，构建医患友好关系，提高整体患者对医护人员工作的满意度。
参考文献
[1]王亮生,林丹华,曾一清.临床路径管理对医院医疗管理质量及患者平均住院时间的影响[J].卫生职业教育,2017,35(23):135-137.
[2]周礼波,冯伟.实施临床路径管理提高医院医疗管理水平[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(43):180.
[3]姚超,石佳,刘寂华.我国公立医院临床路径开展及管理情况分析[J].中国医院管理,2019,39(2):54-56.
[4]冯国栋,何立红.在医院管理中应用临床路径管理模式的效果探析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(17):113-114.
[5]吕镜如,阮崧,刘晓星,等.我国中医医院临床路径管理应用现状[J].中国医药导报,2018,15(33):165-168.
作者:鞠韧 单位:营口市第三人民医院
