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[摘要]随着接口技术的不断发展，HIS与LIS系统的无缝连接在各医院中得到了更加广泛的应用。为了更加深入的探讨医院HIS与LIS的无缝连接的效果，本次研究采用了不同的接口方式对医院信息化建设中各应用系统信息的无缝连接，共享做数据做接口。并根据系统无缝连接的特点以及医院的实际情况，提出了各种连接方法的不同点，促进了医院信息系统的有效整合，提高其在医院中的实用性。
[关键词]医院；HIS；LIS；无缝连接
随着信息化技术的不断发展，其在各领域中得到了广泛的应用。我院先后完成了管理信息系统（hospitalinformationsystem，HIS）与检验信息科室信息系统（laboratoryinformationsystem，LIS）的建设。HIS系统的核心主要为电子病历，此系统包括患者管理系统、财务系统等部分。LIS系统属于一项检验系统，主要用于对患者的检验报告信息进行管理。先进的信息化管理技术的应用，对医院各项业务的发展均有着较好的促进作用[1-2]。由于我院HIS与LIS系统是独立存在的，患者的信息不能在两个系统中共通，当患者需要就诊时，需要先排队挂号，等待医生开检查单、排队进行缴费，再排队进行各项检查、等取报告、给医生查看疾病情况等各项流程，不但所需时间比较久，而且医生诊治工作的效率还比较低，极大的降低了诊治工作的效率。为了更好的方便于患者以及工作人员，我院对HIS与LIS系统进行了有机融合，本次对HIS与LIS系统的无缝对接措施以及方法进行了探讨。
1HIS与LIS系统无缝对接目标的设定
1.1系统的集成化
HIS与LIS系统所使用的服务器不同，其数据库中的数据信息也不同，各数据库之间的信息不能进行共享。而信息化的无缝连接就是将HIS与LIS系统中的数据有效的融合在一起，对各系统中的信息进行统一的集成，将系统信息中存在的孤岛现象降到最低。
1.2系统的智能化
HIS与LIS系统信息进行无缝连接后，通过智能化的应用，减少了人工操作的环节，并且还增加了一些辅助支持的功能。比如：在电子病历中能够对患者的检验结果进行查阅，医生在给患者开具药方时，系统上能够显示所要检查的一些指标以及指标的正常范围[3-4]。
1.3系统的无纸化和无胶片化
在应用此种智能化的系统中，先要将系统中的信息以电子信息的模式与医生工作站中的信息进行无缝连接，如将各系统中的信息通过电子处方、电子病历、电子申请单、放射科数字阅片中心、医生的工作站等信息系统的无缝连接，促使医院各项业务步入无纸化和无胶片化。
1.4系统的流程化
我院将HIS与LIS系统无缝连接，促使二者有效融合，优化了HIS与LIS系统的流程，为患者以及业务人员均提供了极大的便捷。比如，患者可在HIS系统中对相应的检查项目进行预约，避免了排队就诊，极大的节约了就诊时间，实现了智能化分诊，不但减少了医护人员的工作量，还有效的提高了诊断结果的准确性。
1.5系统管理的数字化
我院将HIS与LIS系统的无缝连接，医护人员从电子系统中获取到了自身日常工作中所需要的数据，将所得到的大量的电子数据进行了整合，并根据本次工作的需要提取出了对本次工作有用的信息，对其进行详细的分析，将分析的结果作为本次医院系统管理的重要依据。
2HIS与LIS系统无缝连接的方式
HIS与LIS系统的无缝连接常见的方式有HL7、中间表现等。具体如下：
2.1HL7
HL7的连接方式指的是医疗领域不同应用之间电子数据传输的协议。也是一种接口的标准格式，在医院接口结构层面上所给出的定义，此种接口格式支持并使用了现行的各种编码以及标准，采用了传递消息的格式，促进了各模块之间信息的互联互通。
2.2中间表
此种方式指的是在HIS系统上创建一个公共的中间表，医生可通过门诊或者工作站下达医嘱，然后通过这种中间表的方式将患者的检查信息传输给LIS系统，医护人员在LIS系统中对信息进行审核，并按照患者的要求进行预约，再通过中间表的方式将处理后的结果传输给HIS系统，将患者的检查结果传输到相应的设备中，而影像学医师就可在工作站中对患者的检查结果进行查看。
3HIS与LIS系统无缝连接的措施
HIS与LIS系统的无缝连接，患者在就诊中凭借就诊卡或者住院号，实现就诊过程的无纸化。HIS与LIS系统无缝连接的重要内容有：患者的个人信息（包括姓名、性别、体重、住院号、就诊号、病区、床号等）、患者此次检查的信息、申请单的状态、缴费状态等。HIS与LIS系统无缝连接后检查流程包括：HIS与LIS系统中相关信息的交互，在此过程中，HIS系统将患者的相关信息传递给LIS系统，LIS系统则可根据检查的序列号，将患者的检查报告结果、影像学图像等信息资料反馈给HIS系统，医护人员通过HIS系统工作站对患者的医嘱、电子病例等进行查看，了解到LIS系统检查结果的控件，临床医生则可通过HIS系统工作站对患者的检查结果进行调阅。患者只需要凭借就诊卡、住院号等进行开单、缴费、自助打印检查结果，节省了患者的时间，减少了工作人员的工作量，还提高了患者就诊的效率。
4HIS与LIS系统无缝对接数据的共享
医院检验科在对患者进行化验的过程中，HIS系统将信息数据传输给LIS系统，HIS与LIS系统就会独立运行，其数据库中的信息也各不相同，系统服务器运行着不同的数据信息，此时HIS系统与LIS系统的数据并不会相互共享。但是，如果将HIS与LIS系统进行无缝对接后，情况就会发生改变，HIS系统与LIS系统服务器将会通过通信的方式共享数据库中的数据，与此同时，两个系统之间的接口也出现了互相联系。常见的如：病区医生可通过HIS医生工作站系统对住院患者下达化验检查的医嘱，经过系统审核，护士工作站就会接收到此检验科医生为患者开具的医嘱，然后护士根据系统中出现的患者的条形码和住院号，调出患者的基本信息以及化验检查申请单，护士确认身份后，就会从HIS系统中调取患者相应的信息，然后及时对患者的化验做好准备。再如：门诊患者需要化验时，由门诊医生为其开具化验申请单，患者凭借条形码或者二维码进行扫码缴费，检验科就可以在LIS系统中调出患者的基本信息、化验申请以及缴费信息等。
5HIS与LIS系统无缝连接需要注意的事项
HIS与LIS系统无缝连接的过程中，医院应先构建出一个总体的规划，这样后期的各项连接操作才能遵循此规划进行，这对提高HIS与LIS系统无缝连接的质量，保证医院信息化建设的成功具有非常重要的意义。医院信息系统的应用需要建立在HIS与LIS系统无缝连接的基础上进行。除此以外，医院在选择电子系统开发商时要在保证效率的基础上把好质量关[5-6]。各电子系统开发商不同，其接口的设计、数据的规范等均不同，各接口的安全、接口维护、扩展等均会出现一些困难，如对患者的信息不能互认，不但达不到无缝连接的效果，还有可能会将无缝连接的流程变得更加复杂，当然这还需要电子系统的开发商能够为用提供更好的售后服务，这对HIS与LIS系统的无缝连接也具有重要的作用。在HIS与LIS系统无缝连接的过程中，如果所使用的电子系统厂家不同，医院方还需要做好各系统之间的协调工作。如果患者在就诊的过程中，医生给患者开了一个放射检查的项目，而当患者到放射科后，工作人员却查询不到患者的相关信息，这样一来就难以找出造成此问题的原因，到底是HIS系统的问题？是LIS系统的问题?还是医生的操作问题？医院方不能清楚的将其中的责任进行划分，要想顺利的解决此类问题，还需要医院方、HIS系统售后方、LIS系统售后方等全部到场商讨判定后才能解决，这样一来，不但增加了工作人员的工作量，还降低了HIS与LIS系统无缝连接的可靠性。还有就是接口标准方面的问题。HIS与LIS系统无缝连接的过程中，由于不同的系统其接口的标准不同，如果系统之间的接口越多，则会导致系统之间数据的冗余。因此，最好制定一个相对统一、规范的接口标准，尽量减少各系统之间的接口数量，减少系统之间冗余的数据，保证冗余数据与系统接口标准的一致性[7-10]。HIS与LIS系统之间的无缝连接，当然是需要建立在硬件和网络系统上的，一般情况下，由于医院的CT片、放射图片比较大，如果医院的网络不给力，则会对检查结果造成较大的影响，即便软件再好，硬件和网络系统不给力也是不行的。在HIS与LIS系统无缝连接的基础上做好电子申请单，有的医院虽然给HIS与LIS系统之间做了接口，但是并没有及时添加检验、检查等项目的电子申请单模块，这样即便是HIS与LIS系统进行了有效的无缝连接，也无法实现患者就诊的无纸化和无胶片化。因此，HIS与LIS系统之间的无缝连接，还需要做好电子申请单，保证HIS与LIS系统的高效融合。
6基于集成平台的信息化连接
以标准规范以及接口，加上申请单功能的建设，我院解决了信息化中存在的孤岛问题，HIS与LIS系统的无缝连接，帮助我们医院实现了“无纸化”和“智能化”。但是需要注意的是，随着各项工作的智能化，不但增加了一些系统的应用，还增加了系统之间接口的数量，这也无形中增加了系统与系统无缝连接的工作量，也增加了系统之间的耦合度，对各系统的稳定性造成了较大的影响[11-12]。当HIS与LIS系统以及其在无缝连接中需要用到的其他系统中的任何一个系统出现更新换代时，其他系统与其相连接的接口也就需要作出相应的改动，这样一来，医院在HIS与LIS系统无缝连接方面的成本就会增加。为了解决这一问题，本院正在建设基于主数据管理的集成平台，此平台就像一个“插排”，在统一集成引擎、HL7引擎等的基础上，会形成一个“插口”，其中包括了多项功能服务[13-14]。此平台促进了以下几项功能的实现：对医院内各项信息进行了集成，对医院所使用的各种应用进行了集成，这里面就包括了HIS与LIS等业务系统，以及OA办公软件，实现了医院内外应用的集成，包括区域卫生信息平台、疾病直报信息平台、医保管理信息平台等，还实现了对外的各种数据以及流程等信息的集成，为医院外部业务交流、信息等提供了便捷的渠道[15]。
7结束语
本文详细探讨了HIS与LIS系统无缝连接的方式、措施以及需要注意的事项，HIS与LIS系统无缝连接对医院信息系统的整合，提高信息的应用性和实用性等均有着非常重要的作用。而随着我国信息技术的快速发展，集成平台会被更多的应用于医院的信息化管理中，这对促进医院系统一体化也有着重要的意义。
作者:李晶 单位:山东省泰安市妇幼保健院
