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摘要:在深化医疗卫生体制改革、推进健康中国战略的大背景下，阐述了基层党组织在公立医院改革发展的重要作用，总结了基层党组织在现代医院管理制度中的表现形式，并提出了进一步加强公立医院党的建设的策略建议：坚持“围绕中心抓党建，抓好党建促发展”，完善党委领导下的院长负责制的决策机制，不断提支部书记的岗位胜任能力。
关键词:公立医院;基层党组织;现代医院管理制度
公立医院改革是医改的重点[1]，是医改的关键。中央对基层党建工作高度重视，对医院党建工作同样提出了更高、更严的要求[2-4]。2017年7月，国务院办公厅印发了《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》，明确提出公立医院要加强医院党的建设，要求全面加强公立医院党建工作，充分发挥党支部的政治核心作用，为公立医院各级党组织在现代医院管理制度建立中提出了新要求[5-6]。2018年6月，中共中央办公厅印发了《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，就加强公立医院党的领导和党的建设作出了全面部署和安排，对全面落实新时代卫生与健康工作方针、实施健康中国战略都具有十分重要的意义。2018年8月，《国家卫生健康委员会党组关于印发加强公立医院党的建设工作的意见实施办法的通知》的，进一步明确了公立医院党的建设的工作细则，为公立医院加强党的建设指明了方向。
1基层党组织在公立医院改革发展中的重要作用
1.1是确保正确办医方向的组织保障
公立医院是国家为整个社会和医疗服务体系构建的为患者提供基本医疗服务的机构，也是政府实现再次分配、维护社会公平正义的手段[7]。公立医院作为国家医疗服务体系的主体，是党领导的卫生健康战线的生力军，是党联系人民、服务群众的重要窗口。在深化医药卫生体制改革、推进健康中国战略的大背景下，只有充分发挥各级各类公立医院党组织领导作用，才能更好地增强公立医院的生命力，确保公立医院沿着正确的发展方向前进，才能更好地把党的卫生与健康工作方针贯彻落实到实处，从而建设患者放心、人民满意的公立医院[8]。
1.2是维护公民健康的重要力量
2016年8月，在全国卫生与健康大会上强调，要把人民健康放在优先发展战略地位，全方位、全周期保障人民健康。医院广大医务人员秉承全心全意为人民服务的理念，努力为患者提供公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。实践充分证明，只有加强医院党的建设，着力夯实基层党组织建设，充分发挥党支部的战斗堡垒作用，才能更好地保持医务人员的先进性，进而在诊疗服务过程中，真正将以患者为中心落实到实处。
1.3是推动医院改革发展的有力保证
基层党组织是党的全部工作和战斗的基础。公立医院只有始终把抓基层、打基础摆在突出位置，将党的建设融入到医院中心工作，把党的先进思想理论融入到医院改革发展的方方面面，医院各项事业才能全面、协调、持续、健康发展。特别是要推动现代医院管理制度的有效落实，必须发挥基层各级党组织的主动性，增强广大医务人员对制度的认同感、融合度和支撑力，这样才能确保医院改革发展的各项措施符合现代医院管理制度的要求，同时最大程度提升员工的幸福感。
2基层党组织在现代医院管理制度中的表现形式
2.1优化基层党组织设置
目前，医院有党员3192名，其中教职工党员2379名（含101名退休党员），学生党员813名。按照“有利于扩大党组织覆盖面、有利于党组织开展活动、有利于党组织和党员发挥作用”的原则，医院优化了基层党组织设置方式，形成了党委—党总支—党支部—党小组的四级党组织架构，焕发了党组织活力。医院党支部分为职工党支部、学生党支部、培训医师党支部、分院党支部4类，在此基础上，设置10个党总支。职工党支部原则上凡有3名以上正式党员的，按建制建立98个党支部（含2个退休党支部）；学生党支部根据党员数、年级、专业等情况，结合校本部、分校学生分布情况，建立14个党支部；培训医师党支部根据学科设置情况，建立了内科片、外科片、专科片、辅助片、特需医疗等5个培训医师党支部；分院党支部依据专科属性，结合建制情况，设立6个党支部。医院还规定，党支部可以根据党员的数量和分布情况，划分若干个党小组，每组由党小组会推选出党小组长1人。
2.2规范支部运行机制
为切实增强基层组织建设，主动适应新形势、新情况，医院不断规范了基层工作运行机制。一是实施党总支联络制度。医院设置了10个党总支，配置了10名专职党总支书记，每年给予一定的工作经费，用于本片区党建工作的开支。每个党总支书记负责所辖片区党支部的党建工作，党总支书记定期下到各个支部传达上级文件精神、开展谈心谈话、实施党建督查等。党总支书记定期召开工作例会，分析片区党支部党建情况，提出意见建议，同时年底还要集中向党委进行党建述职。二是优化集体决策机制。医院要求各支部要规范决策机制，凡涉及与科室改革发展有关的学科建设、人员招聘、奖金分配、评先评优、党员发展等重大问题需经支部会议或党员会议研究通过。三是健全分工负责机制。医院规定了党支部书记一般由内设机构负责人中的党员担任，并享受一定的政治待遇。每年组织全体支部书记前往革命传统教育基地、爱国主义教育基地、廉政警示教育基地参观见学，不断提升支部书记的履职能力。同时在支部书记换届改选过程中，要求各个支部须明确支委成员的工作任务，分清职责范围，确保权责统一，形成改革发展合力。
2.3明确支部的工作机制
2.3.1完善党建工作制度
医院专门在OA专栏开辟了党员管理专栏，将医院党建工作相关制度统一存放于党建管理专栏，供全院党支部学习。医院先后出台了《关于严格落实党支部党内政治生活制度的通知》《南方医科大学南方医院党支部目标责任管理方案》《南方医科大学南方医院发展党员工作指南》《南方医科大学南方医院党团员教育实践活动经费使用暂行办法》《南方医科大学南方医院总支书记岗位职责说明书》等党建文件，进一步明确了基层党组织生活在医院基层党建工作中的地位和作用，对组织生活的组织、实施、内容、形式、保障等方面进行了规范。
2.3.2设置党建工作阵地
“党员之家”医院党委因地制宜，充分利用各支部的会议室、办公室、资料室等场所，建立“党员之家”，并在活动场所配置了党支部资料柜，为每个支部各购置了12个文件盒，统一制作标签，按照“会议记录、党员发展、党费收缴、上级文件……”等分门别类做好标识，方便支部及时查找资料，同时每年为支部购置一批党建书籍，涵盖党建、团建、工会工作、纪检、历史、管理等领域。医院设立党员教育实践活动专项基金，每年投入150多万元，按照每名党员500元的标准，给予每个党支部下拨党员教育活动经费，鼓励各支部通过送医送药、学雷锋活动、参观爱国主义教育基地、深入基层医院开展技术帮带和学术交流等方式开展党员教育活动。
2.3.3不断丰富党建工作内容
医院为每个支部专门下发了党建记录本，要求各支部要扎实推进“两学一做”学习教育常态化、制度化，严格执行“”、组织生活会、民主评议党员等制度，并规范做好记录。医院规定每两周的周一下午为支部的主题党日活动时间，用于全院各支部集中开展主题当日活动。有的支部组织党员医疗队连续22年到深圳罗湖口岸开展义诊咨询活动，有的支部组织党员专家连续18年赴广州老人院开展敬老爱老送健康活动，还有的组织党员专家连续7年赴广州儿童福利院慰问孤残儿童。针对新媒体传播速度快、受众易于接受的实际，全院各个支部都建立了党支部书记微信群，定期党建知识、交流学习心得、分享工作经验。医院在前线服务窗口，还设立了党员先锋示范岗，通过党员挂牌上岗和亮明身份，积极为患者排忧解难，及时处理投诉和突发事件，着力营造立足岗位、服务员工和患者、争创佳绩的良好氛围。此外，医院还专门设置了党建与思想政治理论研究经费，每年投入30万元，鼓励党务工作者积极申报课题，并结合工作实际撰写出较高质量的政工论文，每年均有课题论文获得国家和省市党建征文比赛奖项。
2.3.4建立健全党建考核评价机制
一是定期开展党建述职。医院出台了领导班子、党总支书记、党支部书记的党建责任清单，详细列明了相应岗位的党建责任清单，强化了各级领导干部抓党建工作的责任意识。每年年底，党委书记、党总支书记、党支部书记要对照党建清单以及年度党建工作计划进行述职，并在一定范围内接受党员评议。医院还将党总支书记、党支部书记的述职报告汇编成册，下发全院各支部交流学习。二是实施党建查房制度。医院在省内率先提出实施“党建查房”制度，每周由党总支书记带队主动深入基层一线，通过“看、听、访、评”，全面掌握基层党组织建设的总体情况，并督促支部进一步加强思想建设、组织建设、作风建设、制度建设和反腐倡廉建设，同时定期进行督导和反馈，有力地促进了基层党支部各项建设。三是实施支部目标责任管理。每年6月份，医院成立了以党总支书记、党群部门主要负责人为主的工作小组，组织人事部门对工作小组的成员进行了培训，明确了支部考核的内容、方式及评价的标准。工作小组通过查阅支部党建书柜、访谈党员群众、群众评议党员、收集意见建议等方式，对全院基层党组织的建设情况进行全面的分析和总结，同时经支部自评、总支评价等程序，确定党支部的评价等级。为帮助支部更好地明确改进方向，医院将评价结果进行全院公示，党总支书记对基本达标、不达标的党支部进行谈话，督促支部进一步强化党建工作，各党支部书记组织对本支部有欠满意票数的党员进行谈心谈话。
3进一步加强公立医院党的建设的思考
3.1要坚持“围绕中心抓党建，抓好党建促发展”
当前公立医院的中心任务，就是服务党和国家大局，围绕解决群众“看病难、看病贵”的问题的目标，以提高医疗质量为核心，走内涵式发展道路，推动医疗卫生事业科学发展[9-10]。公立医院要把“围绕中心抓党建、抓好党建促发展”作为医院党的建设总体工作思路，始终坚持公益性的办院方向，立足医疗卫生事业改革的新任务、新要求，围绕医院改革发展稳定的大局，着眼于培养人才、创新知识、服务患者，不断探索富有时代特征、贴近基层实际、深受群众欢迎的党建工作载体、活动和方法，不断提高各级领导干部的理论素养、政治素质和领导能力，提高广大党员的思想政治素质，不断增强基层党组织的活力，努力做到制度建设与思想建设协调同步，业务工作和党建同向同行、相互促进，努力推动医院科学、持续、健康发展。
3.2要完善党委领导下的院长负责制的决策机制
当前我国公立医院领导体制包括院长负责制、党委领导下的院长负责制以及董事会领导下的院长负责制3种[11]。2018年2月中组部与教育部印发了《高校党建工作重点任务》，要求规范院（系）党组织会议和党政联系会议制度，完善议事规则，而《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》以及《国家卫生健康委员会党组关于印发加强公立医院党的建设工作的意见实施办法的通知》则明确了议事决策的形式为党委会、院长办公会，这也说明高校附属医院的决策机制、管理机制目前尚不明确，在日常工作中，附属医院与卫健委之间、学校与附属医院之间、学校与卫健委之间的关系模糊、权责不清。因此，要在党章中进一步明确公立医院党委领导下的院长负责制的决策机制，充分发挥党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，特别要明确党委研究讨论重大问题的机制，把党的领导融入到医院治理各环节，使党建工作要求得到充分落实。
3.3要不断提高提高支部书记的岗位胜任能力
公立医院党支部书记是基层党组织的“领头羊”，是开展基层党组织工作的组织者、发动者和落实者，肩负着教育、组织、发动带领党员和群众完成党的各项任务的光荣职责。要通过培训教育不断提高公立医院基层党支部书记自身的政治素质和理论修养，提高观察和处理问题的水平，提高组织领导能力、正确决策能力、思想教育能力、群众工作能力和业务能力，从而增强基层党组织的活力，努力为推动公立医院科学发展与和谐稳定提供牢固的思想基础、坚强的政治保证。
参考文献
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作者:林凯程 朱宏 张广清 王平华 王媛媛
