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摘要：在医院管理会计中，创新管理会计策略，实现业财融合，有助于强化医院管理会计建设及实践。本文则基于不同角度分析医院管理会计中的业财融合机制分析。
在社会经济发展环境下，医院的财务收支规模也在逐渐加大，因此强化医院经济运营管理，具有重要作用。尤其是在新医改环境下，针对医院经济管理也提出新的要求，需要实现“提高医院资产利用效率，降低医院运行成本”。在医院管理中实现业务和财务的高度融合，则有助于显著提升医院运营经济管理质量，促进医院的良性发展。
一、管理会计中的业务和财务融合实现价值
管理会计是医院内部管理的重要部分之一，在管理会计中有效实现企业财务和业务活动融合，对于医院发展具有重要作用，则有助于有效发挥管理会计在医院规划、决策、控制以及评价等中的应用价值。
(一)有助于制定科学战略规划
在改革推进过程中，医院运行也存在较多不确定性，财务会计管理主要是针对已经发生的财务实施管理，管理会计的关注点则是在未来，不但关注医院财务活动，同时对于业务活动也有一定的认识，从而为医院发展提供了更为全面的信息，有助于培养医院在社会经济发展中的适应性。基于战略视域分析，能够对医院价值驱动因素以及重要程度有一定认识，科学评估医院发展中的优势和劣势，对未来发展方向进行战略规划，并制定相应的年度计划，实现资源的优化配置，提高战略制定科学性。
(二)有助于医院管理者制定决策
在非财务信息的应用下，管理会计在医院管理中的应用，能够为管理者在财务数据分析基础上，对医院资源以及使用效率有正确评估，发现医院的长期发展潜力，从而制定科学合理的发展决策。医院在运行发展中，也会出现大量的数据信息，分别为财务信息和业务信息。在医院发展中如果各部门只是单纯从一个角度进行信息传递，管理者在制定决策的时候数据信息支持存在不足。管理会计则能够实现相关信息的收集、加工以及整合应用，为医院管理者决策制定相应的数据支持，实现医院业务和财务的有效融合。
(三)有助于实施医院运行评价
在医院业务发展中，发展规模也在不断扩大，经营管理发展面临新的挑战。医院的资本体量和运营压力比较大，也均需要有效应用管理会计实现医院运行的全面监控，采用财务分析对医院业务实施情况进行对比分析。在医院日常经营管理过程中，实施发展评价及全面监控，实现对医院各部门工作发展的客观评价，则有助于显著提高医院资源的合理应用。
二、医院管理会计的业务和财务融合管理策略
(一)变革医院运行管理思路
在新医改环境下，要对医院经济运行发展模式进行转变，从之前的经济业务总量关注逐渐转变为关注成本效益，改善传统的重业务轻财务，转变为业务财务运营并重模式，充分发挥管理会计职能，构建出医院的健康可持续发展路径。同时也需要注重提升医院的核心竞争力，在此之中业务技术是重点。在医院发展过程中，注重构建舒适的诊疗环境、便捷的服务流程、高超的诊疗技术以及服务质量，采用科学手段最大化的挖掘医院发展潜力，对当前物力、人力以及财力进行整合应用，有效激发医院发展活力及生机。注重实现医院收入结构的调整改革，最大化的提升医疗收入，减少医院发展中的浪费问题；在医院管理中可以加快床位周转，可以缩短患者的实际住院日，显著提升医院床位资源的有效利用率，加大经济杠杆效应的应用。同时在医院也需要扩大增值性以及高技术性医疗服务范围，积极发展医院新业务及新项目等。在当前医院发展进程中，医院财政补助增长不明显，需要积极做到医疗服务项目的保本量数据研究。随着我国经济水平的发展，医院要最大化的挖掘发展潜力，可以积极通过发挥自身医疗技术、管理运行以及设备条件作用，有效保障医院的收支平衡。
(二)强化医院精准化成本控制
医院成本控制一直是研究重点，强化成本控制的同时，也不能够降低医院服务水准，必须要找准控制“靶心”，实现医院成本的精准控制。在医院管理中要积极更新观念，显著提升各工作人员的成本控制意识，杜绝出现资本浪费。在医院成本核算以及管理中，实现精准化控制，则有助于显著提升医院的效益及效率，能够有效保障医院在激烈市场竞争环境中的生存及发展。首先，加强预算管理，采用预算管理模式实施成本控制。成本预算是实施医院管理的重点，必须要充分认识预算控制重要性。在医院中从上到从下构建完善的预算管理体系，以能够显著提升预算管理制度化、常态化以及系统化。对于医院的全部收入成本均需要实施预算管理，确保每项支出全部都归纳到预算中实施控制，以能够最大化的提高成本预算准确性及可靠性。不同部门的预算指标分级到各部门进行管理，并对责任单位以及费用使用情况有明确认识，以能够显著提升不同部门的成本预算管理质量。对不同部门的预算体系执行情况实施全过程监督，发现在执行过程中出现的问题，并分析其问题原因，制定相应的改善策略。其次，强化能源消耗管控。在医院成本中，水电气料占有较大比例，因此需要实施节能降耗，对医院节水节电措施进行改进。各个部门均需要明确落实节水用电责任，针对一些大耗能单元实施重点管理，比如在空调中，必须要制定具体的冷热气供应标准，并对冷媒水和冷却水温度进行合理的控制。夏季则可以对冷媒水温度适当的提升，冬季则可以对热媒水温度进行合理的降低，以此有效降低冷水机组能耗。另外也需要对电梯开启数量、时间以及楼层实施合理控制，以能够有效实现电梯系统的智能化控制。在管理过程中详细分析成本数据，分析成本数据中的相关问题，以能够发挥成本控制潜力。最后，强化医院费用管理。在医院严格实施相应的预算管理，所有花费以及支出全部纳入到预算体系，并做好预算数据测算工作，对医院的各个责任单位以及费用使用情况有明确认识，以密切监控和分析费用计划完成情况，构建相应的审批报销制度，强化预算管理。在医院管理中节约消耗，也就是降低资金投入，也需要加强医院日常维修及零星工程投入，最大化的减少资金投入，确保每一项支出均能够确定支出责任科室，能够有效实现全成本核算和绩效核算边界标准，可以在管理中加上成本管控考核指标，最大化的降低医院运营成本。
(三)有效发挥财务和管理会计职能
构建医院财务内部控制体系，减少医院的不合理支出，针对医院核心业务制定合理的流程。俗话说“好钢用在刀刃上”，必须要对医院的各项开支费用实施有效控制，强化资本支出内部监督，以能够最大化的减少不合理支出。重点强化医院的运营效率及精细化管理，构建完善的成本分析体系。在对医院成本分析过程中，和医院运营情况有效结合，财务管理人员更是要加强专业知识学习，在成本分析过程中实施科学管理，构建完善的成本额划算、分摊以及分析体系，针对运营过程中的情况寻找成本动因。对不同环节的成本耗费情况制定相应的控制方案，明确认识到医院成本控制内容，构建相应的成本控制结构。在医院发展过程中，也需要依照自身特点，构建合理的成本控制评估体系，针对医院运营效率以及业务技术等情况制定定量以及定性考核标准，以能够实现医院成本的综合性评价，以能够有效实现医院成本控制的流程化、全面化以及精细化。
三、结语
综上所述，在医院改革深化进程中，管理会计建设的发展不但要顺应改革潮流，同时也必须要结合医院内在要求，以能够最大化的发挥管理会计在医院管理中的重要作用。财
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作者:武慧卿 单位:河北省中医院
