抑郁对医学专科学生恋爱暴力影响

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抑郁对医学专科学生恋爱暴力影响

摘要:目的:了解专科学生抑郁恋爱暴力的关系,为干预恋爱暴力提供科学依据。方法:采用分层整群抽样的方法,对一所医专共3421名同学进行问卷调查。采用多因素非条件Logistic回归模型分析学生抑郁与恋爱暴力的相关性。结果:有恋爱经历的1734人中有33.0%-42.2%的人有过恋爱暴力,男生实施性暴力比女生高,女生实施躯体暴力和精神暴力比男生高,男生遭受躯体暴力比女生高,差异均有统计学意义(χ2=54.10,68.77,9.10,15.01,P<0.05)。学生有抑郁症状者占48.2%,女生抑郁比男生多,二年级抑郁的学生比一年级多,且差异均有统计学意义(χ2=14.27,11.86,P<0.05)。多因素Logistic回归提示:相对于男生,女生有抑郁的风险较高(OR值为1.33,P值<0.001),相比一年级,二年级学生有抑郁风险较高(OR值为1.23,P值<0.05),主动躯体暴力、主动性暴力与抑郁有相关性(OR值分别为1.50和2.23,P值<0.05)。结论:大学生是恋爱暴力的高发群体,抑郁与恋爱暴力有相关性,对有抑郁的学生应及时积极引导,促进大学生的身心健康发展。

关键词:专科生;恋爱暴力;抑郁

恋爱暴力指的是实施于亲密伴侣的暴力,包括躯体、精神或性方面的虐待以及相关控制行为,现已成为一个全球性社会问题[1]。大学生的恋爱暴力现象较为普遍,我国大学生恋爱暴力检出率约为20%~50%[2-4]。抑郁是一种比较常见情感障碍性疾病,据最近一些研究显示,大学生抑郁检出率可接近50%~60%[2,5]。本研究以安徽省某医专在校大学生为调查人群,了解中部地区普通地级城市的学生恋爱暴力与抑郁发生的情况,分析抑郁与大学生恋爱暴力的关联,为大学生恋爱暴力的预防和控制提供参考。

1对象和方法

1.1研究对象

被调查者为某医专科在校一、二年级学生为研究对象。本次研究共调查了3782名在校生,回收有效问卷3421份,回收率90.5%。其中男生956人,女生2465人;大学一年级学生2158人,二年级1263人;城镇1326人,农村2095人。平均年龄20.19±1.19岁。

1.2研究方法

在获得伦理委员会批准、调查对象的知情并同意之后,调查对象以班级为单位集中在教室统一接受手机在线问卷调查,设定一部手机只能提交一次。调查人员宣读统一的指导语、讲解填写方法和注意事项,以匿名方式自行完成调查问卷。内容包括:社会人口学基本情况、恋爱情况、恋爱暴力量表、自评抑郁量表。《恋爱暴力量表》[6]将恋爱暴力分为身体攻击、心理攻击或控制以及性胁迫3种形式,共29个条目。调查近半年来三种暴力行为的主动和被动的次数并计分。三种暴力形式有任何一种为阳性即为有恋爱暴力。该量表Cronbachα系数0.890,躯体暴力、精神暴力和性暴力的系数分别为0.710、0.740和0.720。《自评抑郁量表》(Self-ratingDepression,SDS)[7]含有20个项目,分4个维度,评定时间跨度为最近一周,每项计分从“从无或偶尔”到“总是如此”共4级,各条目按照要求计算分值,最终分值相加的和除以80即为抑郁严重指数,分数越高,抑郁程度越高。指数<0.5为“无”抑郁症状,≥0.5为“有”抑郁症状。本研究分析显示,问卷Cronbachα系数为0.709。

1.3数据处理

在线问卷直接下载数据,生成“.sav”文件,导入SPSS18.0进行统计分析,两组间差异比较采用独立样本t检验,多组间比较采用单因素方差分析,对定性资料采用卡方检验;使用多因素非条件Logistic回归分析筛选恋爱暴力的影响因素。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1恋爱暴力发生情况

在3421人中,1734人有恋爱经历,其中男生579人(16.9%),女生1155人(33.8%)。在这1734名有恋爱经历的大学生中,施暴者(出现主动躯体暴力、主动精神暴力和主动性暴力三者任意一个即纳入)共733人,其中男生181人(31.3%),女生552人(47.8%);受暴者(出现被动躯体暴力、被动精神暴力和被动性暴力三者任意一个即纳入)共573人,其中男生213人(36.8%),女生360人(31.2%)。男生实施性暴力比女生高,女生实施躯体暴力和精神暴力的比男生高,男生遭受躯体暴力的比例比女生高,差异有统计学意义(P<0.05),男女生遭受精神暴力和性暴力的比例相近,差异没有统计学意义(P>0.05)(见表1)。

2.2抑郁发生情况

在所有受访学生中,无抑郁1773人,轻度抑郁1084人,中度抑郁540人,重度抑郁24人。女生抑郁比男生多,二年级抑郁的学生比一年级多,且差异均有统计学意义(P<0.05)。

2.3抑郁与恋爱暴力之间的关系

将是否有抑郁与是否有过恋爱暴力进行卡方检验,发现是否抑郁与各种恋爱暴力的关系均为差异有统计学意义(P<0.05)。以抑郁症状为因变量(有抑郁=1、无抑郁=0),把单因素分析有统计学意义(P<0.05)的变量采用强迫引入法纳入多因素Logistic回归分析,结果显示:相对于男生,女生有抑郁的风险较高,相比一年级,二年级学生有抑郁风险较高,主动躯体暴力、主动性暴力与抑郁有相关性(见表4)。

3讨论

本次调查结果显示,在有恋爱经历的人群中,有施暴经历的学生占42.3%,有遭受暴力的经历者占33.0%,说明出现实施于亲密伴侣的暴力行为越来越多见[2-4]。男生实施性暴力比女生高,而女生实施躯体暴力和精神暴力比男生高,男生遭受躯体暴力比女生高,有一些调查结果与本次结果较为接近[8-9]。在众多恋爱暴力的相关因素的研究中,抑郁与恋爱暴力的关系一直受到人们的重视。本次调查结果显示,有抑郁表现的人与主动躯体暴力和主动性暴力行为之间有相关性,这种相关性一般用两种模型来进行解读,一种认为不良的心理健康症状可能是一个恋爱暴力的前兆,消极的心理状态,可以作为约会暴力的病因[10],有人认为暴力(不一定为恋爱暴力)的受害者会产生创伤后应激障碍(PTSD),出现抑郁症状,而对亲密伴侣的暴力行为往往是自身身心受到伤害的继发影响[11]。另一种则认为恋爱暴力可导致出现一些的心理健康问题,例如涉及多种形式暴力的青少年表现出的抑郁和焦虑症状明显高于暴力程度较低的青少年[12]。有调查显示遭受性暴力学生抑郁症状发生风险是未遭受性暴力高职生的1.80倍[2]。大学生是恋爱暴力的高发群体,恋爱暴力与抑郁有相关性,我们应加强对大学生抑郁和恋爱暴力的干预,共同促进大学生身心健康。

作者:李新 汪瑞 单位:安庆医药高等专科学校