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1资料与方法
1.1一般资料及分组
2010年10月至2013年9月在我院分娩的流动人口孕产妇共661例，其中以2010年10月至2012年2月收治的241例作为对照组，以2012年3月至2013年9月收治的420例作为观察组。对照组中初产妇118例，经产妇123例；孕妇年龄（26.8±6.2）岁，孕次为（2.4±1.2）次，产次为（1.6±0.6）次；初中文化140例（58.1%），高中及以上51例（21.2%），其他50例（20.7%）。观察组中初产妇221例，经产妇199例；孕妇年龄（26.9±6.4）岁，孕次为（2.3±1.4）次，产次为（1.6±0.5）次；初中文化256例（61.0%），高中及以上97例（23.1%），其他67例（16.0%）。两组年龄、孕产次及文化程度大体一致。
1.2分析方法
对早孕建册率、产前检查次数以及妊娠期高血压疾病、过期产及低体重儿（出生体重＜2500g）等不良妊娠进行回顾性分析。
1.3统计学方法
采用SPSS13.0软件处理数据，计量资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1早孕建册率及产前检查覆盖情况比较
观察组的早孕建册率及产前检查覆盖率明显高于对照组，差异有统计学意义.
2.2不良妊娠结局比较
观察组的妊娠期高血压疾病、过期产及低体重儿发生率明显低于对照组，差异有统计学意义/
3讨论
3.1加强流动人口孕产妇管理的必要性
随着工业化、城镇化的快速发展，海盐县目前约有12万外来人口，其中2010年10月至2013年9月在我院分娩的流动人口孕产妇有661例。由于流动人口孕产妇受教育程度及经济收入都相对较低，妊娠年龄低，生育次数多，居住环境不稳定等原因导致产前检查不规范，影响妊娠结局。优质的孕期保健有助于降低高危妊娠和先天性缺陷儿的发生率，因此加强孕产妇管理对改善妊娠结局意义重大。
3.2多途径进行孕期健康教育
一方面，与社区、企业等合作，不定期派医务人员到社区及企业对广大流动人口孕产妇进行孕期健康宣教、培训，并派发书面资料；另一方面，通过电视、广播、孕妇学校等形式宣传孕期保健的重要性，将孕期保健知识传播到流动人口中，使其提高对孕期保健知识的认知水平，主动进行孕期保健，使孕妇正确了解和掌握孕期的基本保健知识，减少孕期并发症等异常情况发生。
3.3首诊建立围生保健手册
建立孕产妇保健手册有助于流动人口孕产妇了解产前检查的相关信息，提高产前检查的依从性；医生可以对孕妇及时进行孕期保健知识指导，及早发现隐藏的慢性疾病，有效避免妊娠并发症的发生。流动人口孕产妇因经济条件差等原因，自觉建立围生保健手册并常规进行产前检查的较少。因此，我院要求门诊医生只要发现来诊的孕妇未建立围生保健手册，立即建议其建保健手册，同时进行孕期保健知识指导。
3.4专人负责管理
对每一位建立围生保健手册的流动人口孕妇统一登记，指定专人负责，随访监护。对于超过产检时间5天未进行产检者，医务人员会打电话催其产检，必要时家访。产后均实行上门访视制度。本文结果显示，对流动人口孕产妇实施孕期保健系统管理后，其早孕建册率、产前检查覆盖率等明显提高，不良妊娠发生率明显降低。
作者：姜宋梅 毛红英 王陈娟 王珠玮 单位：浙江海盐县妇幼保健院产科