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1资料与方法
1.1资料方法
以鲍秀兰编著《新生儿行为与。一3岁潜能开发指南》为指导开展早期教育,每日对儿童规范训练。2月龄锻炼俯卧、踢腿;3月龄儿童锻炼抬头和转动头部、以手支撑上身,抓握物体及玩弄;4月龄胎儿可对其讲简单话语、微笑、叫其名字;5月龄儿童锻炼靠坐,抓住物体并放人口中;7月龄锻炼手支撑胸腹原地转动,两手交换物体;8月龄锻炼独坐与左右转身、上肢向前爬;10月龄搀扶行走,拇指与食指取物;H月龄短暂独立;12月龄时,强化语言加手势交流和表达,让儿童接触不同声音、手膝合用爬行;1岁半锻炼爬上楼梯,锻炼说词组和组句;2岁以上儿童在安全环境中接触软、硬、冷、热物体,看清晰、色彩丰富的图案,;3岁儿童锻炼上、下的认知,鼓励表达情绪、思想、提出问题。
l.2评价标准
以WHO儿童早期生长发育标准作为本次研究两组儿童至36个月时生长发育评价的参照。生长情况主要通过身高、体质量指标分析(WH036个月男童身高、体质量标准分别为%.5。m、14.7kg,女童分别为95.6cm、13.gkg)。发育情况则包括感知觉(味觉与嗅觉灵敏、可感知色彩及短时间注视、听感知可区别“。”与“er”的发音、皮肤感觉软硬冷热、知觉方面可辨认上与下,即视为感知觉发育良好)、运动(可单脚跳跃、双脚交替下楼梯、可叠9块方木并在帮助下穿衣服,即视为运动发育良好)、语言(听懂并说出简单、符合完整句、可提问题,即视为语言发育良好)、心理活动(可小范围集中注意、可再认数月前的事情、有基本直觉行动及具体形象思维、有完整情绪表达、可适应陌生人出现,即视为心理活动发展良好)4个方面。
l.3数据处理
本次数据采用SPSS13.0软件对本研究的数据进行统计学的分析,计数资料的对比应用卡方检验,而计量资料的对比应用脸验,尸<0.05时,差异具有统计学意义。
2结果
2.1基本生长情况
研究组男童、女童身高、体质量均良好,男童36个月时身高体质量分别为(9〕4士H.劝cm、(巧.1士4.6)kg,女童同时段身高、体质量分别为(95名士8.4)cm、(14.1士5.9)kg,男童、女童身高、体质量均优于对照组沪<0.05)。
2.2运动、语言等发育情况
研究组感知觉、运动、语言、心理活动发育及发展良好率均>95%,且各项指标良好率均明显高于对照组沪<0.05)。
3讨论
月龄6个月以下儿童需母乳喂养,必要情况下少量添加辅食;6月龄以上母乳营养成分不能满足儿童生长发育需求,需频繁根据儿童生长发育情况调整辅食添加类型及添加量,尤其注意添加铁质以预防贫血;添加辅食后6个月即月龄12月之后考虑断乳。6一8月龄的儿童辅食能量应为830kJ左右,9一10月龄儿童辅食总能量应为1880kJ,12一23月儿童辅食能量应为3347kJ。6一8月龄每日辅食喂养2一3次,9月以上龄儿童辅食每日喂养次数为3一4次。身体不适儿童治疗期间应增加母乳摄人量,予以可口、松软辅食。部分儿童在12个月之后还严重依赖母乳,甚至夜晚多次食母乳、严重影响母亲睡眠质量,但家长不可因为儿童严重依赖母乳而强行断乳,对于依赖母乳且不愿吃辅食的儿童,断乳难度大、体质量偏低、营养不良发生率高,专家提示在12一18月龄期间断乳最为合适。
生长发育时期应当注重促进大脑生长发育及中枢神经的生长发育,此阶段的大脑及中枢神经有很大的可塑空间,及早的、规范的早期教育与环境引导可促进儿童脑部功能与结构正常发育,为生理、生化方面打下基础。本次研究对不同生长阶段的儿童开展了全面的感知觉、运动、语言及心理活动早期教育,感知觉方面开展了味觉与嗅觉锻炼、色彩分辨、注视物体、分辨不同发音、皮肤感觉软硬冷热、知觉方面的训练,运动方面锻炼了俯卧、抬头、坐、站、走、跑、调等大运动及抓、握、交换、写画、撕纸、释放等精细运动,语言方面锻炼了模仿、听、理解、词及短句的说、思想表达等方面,心理活动锻炼了注意力、记忆力、情绪表达与交流、环境适应、人物接触等方面。本次研究力求通过规范的营养支持、生活管理、感知觉、运动、语言及心理活动早期教育促进儿童早期身体及心理全面发展,综合效果显著。
作者:梁宝嫦 陆丽嫦 单位:广东省江门市人民医院儿科 广东省江门市第二人民医院妇产科