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【摘要】进入社会主义建设新时期，各级各类医院纷纷加大举措提升自身实力，更好地满足人民群众身心健康需要。文章认为，医院提升自身医疗诊断治疗水平必须充分开发利用医学档案，挖掘其在诊断与治疗中的借鉴作用和价值。
【关键词】医学档案;信息资源;开发与利用
进入社会主义建设新时期，各级各类医院纷纷加大举措，想方设法做好医学档案信息资源的开发利用工作，可以说，这既是医疗卫生事业信息化发展的客观要求，也是新形势下医院档案部门贯彻加快自身发展、充分发挥自身战略价值的重要举措。
一、开发利用医学档案的重要性
做好医学档案信息资源开发利用工作，是促进医学档案信息化工作与医学档案工作有机结合的重要途径。医学档案是医院基础性、原生性信息资源，医学档案信息资源在医院发展方面发挥着不可替代的重要信息支撑作用。做好医学档案信息资源的开发利用，可以充实医院信息化发展的内容，加快医院信息化进程；通过科学地开发档案信息资源利用工作，促进医院档案信息化建设。做好医学档案信息资源开发利用是推动医学档案事业可持续发展的重要手段。为医院和人民群众身心健康党服务是医学档案工作的指导思想，也是医学档案工作的根本任务。做好医学档案服务工作的关键，在于服务方式创新，改进服务手段。以医学档案信息化为标志的新一轮医学档案信息资源开发利用工作，已经使医学档案信息资源开发利用工作发挥着巨大作用；而医学档案信息化在使更多的利用者便捷利用档案信息资源的同时，也使利用者对医学档案部门和档案工作有了全新的认识。
二、科学做好医学档案信息资源开发利用
2.1制订规章制度，为开发利用保驾护航
各级各类医院要根据自身实际从标准化、规范化为出发点，制订相关规章制度为开发利用医学档案信息资源提供保障。信息化条件下，医学档案信息资源开发利用必须有法可依、有章可循；我院制定严格的制度，依照规定加强对电子文件积累、鉴定、著录、归档等工作的监督指导，确保电子文件真实、完整、有效。我院档案部门积极开展医学档案数字化工作，建立医院数字档案馆、数字档案室，使传统载体档案可以方便快捷地异地利用。档案部门根据我院现实需要，立足当前，着眼长远，分轻重缓急，制定传统医学载体档案数字化工作方案。
2.2加强医学档案资源建设
俗话说，巧妇难为无米之炊。要想做好医学信息档案资源的开发与利用，必须做好医学档案信息资源的建设，重点解决好医学档案电子文件的保存、保真、保密以及利用问题，使医学档案电子载体的档案信息资源得到有效开发。近年来，我院档案部门对医学档案电子文件的保存、保真、保密以及利用工作，探索出切合我院实际的比做法，医院档案部门建立电子文件中心，对各个科室形成的电子文件实行统一接收、集中归档、及时备份、脱机保存，并对归档的电医学档案子文件进行鉴定，把可公开的信息随时向群众提供利用。从而有效地保证了电子文件的齐全、完整和安全，有效地保证了医学电子档案信息资源得到及时开发。
2.3加速信息资源数字化
院领导从我院战略发展的高度出发，从服务于全县医疗卫生事业发展大局，以医学档案网络建设为基础，以医学档案信息资源建设为核心，以扩大医学档案信息资源开发利用为目标，加快推进医学档案资源数字化、信息管理标准化、信息服务网络化的过程，促进档医学案事业持续快速健康发展。我院医学档案信息化建设以实现全院医学档案存贮数字化、档案管理信息化和档案提供利用网络化为目标，全面推进医学档案管理现代化进程。在全面实现文档一体化，纸质、电子文件双套归档，计算机辅助管理检索及数字化管理档案的基础上，本着统筹规划、分步实施、安全保密的原则，加快医学档案信息化基础设施建设。
2.4创新开发利用途径
我院档案部门利用我院医学平台开办医学档案信息查询利用窗口，定期公布开放档案目录和全文信息，为广大医务人员提供公开现行文件；采取切实有效的措施解决影响和制约档案信息服务的技术性和政策性问题，科学划分医学档案资源中主动公开信息、资源共享信息和再利用信息的界限，合理划定医学开放信息、保密信息、内部信息的范围，研究各种不同信息的传输手段和控制技术，保护患者和档案形成者的知情权、隐私权及知识产权，保护对社会再利用信息的受益权；院档案部门进一步丰富、完善传统的医学档案信息资源开发利用手段和形式；改善服务设施，拓展服务领域，规范服务行为，提高服务质量。综上所述，做好医学档案信息资源开发利用工作，是促进医学档案信息化工作与医学档案工作有机结合的重要途径，医学档案信息资源在医院发展方面发挥着不可替代的重要信息支撑作用。做好医学档案信息资源的开发利用，可以充实医院信息化发展的内容，加快医院信息化进程。
参考文献
[1]赵虹.档案信息资源的开发利用《兰台内外》2015年01期
[2]赵丽辉.如何正确进行科技档案信息资源的开发和利用《黑龙江科学》2016年20期
作者:张培培 单位:莒县人民医院
