医疗档案计算机信息化管理分析

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医疗档案计算机信息化管理分析

一、医疗档案管理信息化的意义

医护人员对患者进行诊断,检查等医疗过程形成的病人资料为医疗档案,医疗档案具有科学性、真实性以及逻辑性。医疗档案实施信息化管理是促进我国医疗事业发展的有利条件,相关部门必须加强医疗档案信息化管理的建设。医疗档案信息化管理是目前我国医疗事业发展的必然趋势,医疗档案信息化管理能够促进医院信息化建设以及规范化管理,提高医院信息化管理的水平。医疗档案信息化管理可以为医院工作人员随时提供真实、详细的病人病历,还有利于医院领导阶级根据历史资料进行决策和管理工作。医疗档案的信息化管理能够提高医疗工作的效率,优化服务质量。总而言之,医疗档案实施信息化管理符合现代医疗事业的需要以及信息时代的要求。

二、档案信息化管理的优点

1.有利于医疗档案保存完整。

在我国传统的医疗档案管理制度中,医疗档案全部都是由人力进行整理以及管理工作,而且医疗档案全都采用纸质保存,这种医疗档案保存方法十分容易使医疗档案缺失、破损,保存时间过长也会导致医疗档案损坏。然而医疗档案信息化管理将医疗档案储存在电脑里面,可以将医疗档案永久保存而且还不会损坏,保证医疗档案信息的完整以及健全,并且医护人员还可以随时随地地查看病人的医疗档案。

2.可以提升医护人员工作效率。

医院是一个十分庞大的体系,具有很多的部门科室,病人医疗档案的数目更是数不胜数,医疗档案的管理工作是一个十分繁琐重要的工作,而在传统的医疗档案管理模式中,需要大量的医护人员并且医护人员的工作量十分的大,而且档案的收集,保存以及查询都是一个十分繁琐的工作,费时又费力。但是,医疗档案信息化管理体系可以在很大程度上减少医疗档案管理人员的工作量,缩短档案收集保存及查询的时间,提高医疗档案管理的效率。另外,医疗档案实现信息化管理可以增加医疗档案的准确性,有利于医疗档案的管理工作。

3.有利于医疗信息的共享。

医疗档案信息化管理体系就是把全部的医疗档案信息存储在电脑里面的医疗档案信息库中,医疗档案信息库能够完好的保存里面的医疗信息,并且可以实现医疗信息的共享。拥有医疗档案信息库密码的医护人员可以随时根据自己的需要查看或者更新医疗信息,医护人员还可以根据里面的医疗信息获得相应的经验,改善并提高自己的医疗水平,更有利于以后的工作。

三、医疗档案管理存在的问题

1.医疗档案管理制度不健全。

一些大型医院过于注重自身的经济效益而忽视自身管理制度及发展,医疗档案管理方面没有产生一个完善的医疗档案管理模式,医疗档案管理体系的不完善导致在医疗档案管理时出现各个部门混乱的情形。影响医疗档案管理工作最主要的原因就是医疗档案管理体系的不完善,进而出现各种各样的医疗档案管理问题。

2.医疗档案管理意识薄弱。

在医院的发展过程中,医疗档案的管理工作一直都占据着极其重要的位置。尽管医疗档案管理工作有着极其重要的地位,但是很多医院根本不重视此项工作,而将工作重心放置在医疗服务上,对医疗档案的管理意识十分薄弱,致使医疗档案管理工作的不科学、不合理,造成医疗档案不能够完好保存利用。

四、提高医疗档案信息化管理的方法

首先,完善医疗档案的管理制度。医疗档案管理制度可以约束医护人员不良的工作作风,还可以提供基本的医疗档案管理模式,有利于医疗档案管理工作的效率,保证医疗档案信息的存储安全。其次,要提高对于医疗档案管理工作的重视程度,在很多医院忽视医疗档案的管理工作,虽然计算机技术应用到医疗档案管理工作当中,极大简化了医疗档案的管理工作,但是不论是管理人员还是领导仍然要重视医疗档案的管理工作。最后,要注重管理人员的素质,必须要有足够的医疗方面的知识,才能胜任此项工作,并将此项工作做好。

五、结语

医疗档案管理工作关乎医院的发展,计算机技术应用到医疗档案管理工作上,极大地提高了医疗档案管理工作的效率,保障医疗档案的完整性和长久性,有利于医疗事业的发展。

作者:徐承官 单位:吉林省延边朝医医院