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1资料与方法
1．1临床资料
选择2013年4月～2014年2月在我院行血液净化治疗的52例尿毒症患者，男28例，女24例。年龄19～83岁，60岁以上31例。文化程度:中专及高中5例，文盲14例，余均为初中及以下水平。原发病为糖尿病肾病9例，高血压肾病7例，相关性血管炎1例，先天性肾积水1例，多囊肾1例，慢性肾炎12例，不明原发病的21例。
1．2方法
我院自2013年4月起，运用苏大附一院血液净化中心研制并成功运用5年的血液净化信息化管理系统，系统将电子体重称与工作站电脑与服务器连接，通过数据库，患者在电子称上刷专用磁卡，系统将透前体重传输到电脑系统，显示屏显示患者姓名、理想体重、预脱水量;透析过程中，护士输入每次测量患者的生命体征、透析机参数;透析结束后，输入实脱水量;监督者通过系统可及时观察、处理问题。护士长在每班或每天透析结束后，专门查看血液净化信息化管理系统，观察每位患者透析过程中的血压、脉搏、呼吸及记载的病情变化记录，判断是否有调整干体重的必要，查看当班医师有无处理，若已处理认真核对;若未处理，与当班医师或固定的主管医师沟通、协商，医护合作一起调整控制患者的干体重，避免透析不良反应，确保患者生命安全，使患者得到良好的治疗和指导。
2结果
我院自2013年4月～2014年2月运用此法，透析5956例次，未发生因严重水钠潴留导致心力衰竭或其它意外，也未因超滤过多导致严重后果，期间患者的营养指标血红蛋白均值114．8g/L，白蛋白38．8g/L均在合格范围。
3讨论
血液净化信息化管理系统是一种数字化肾病工作站，通过系统可浏览患者所有的透析记录治疗单，治疗单是根据卫生部2010版血液净化SOP设计的，可对患者的历史透析记录的生命体征一目了然，并可做比较，医务人员可结合患者的自我感觉、血压状况、超滤量及营养指标综合判断患者透析疗效;而达到并维持理想体重是透析患者整个治疗过程的重要内容，而且干体重是个变量，它随着病情及营养状况等因素的变化而变化。血液透析患者干体重的评价尚无金指标，对干体重的判断需结合患者自身状况综合考虑，由于血透中护士长在班率高，对透析患者的情况清楚，所以对患者执行持续监管患者的生命体征、饮食、自我感觉等内容护士长做的多一些，细一些，更熟一些;征对这些情况，我科尝试承担起运用血液净化信息化管理系统对在我院做血透治疗患者干体重监管工作，根据理论和积累的实践经验，对有需要增加或减少干体重的患者及时与医师沟通，或已在当天透析过程中调整过超滤量的，查看系统中干体重数据有无更改，或是否需要马上更改，均可提醒医师或做探讨、观察;对医师的工作也是一种督促和跟进，对透析患者的生命安全和生活质量的保障起到监管作用。
4小结
通过血液净化信息化管理系统，综合生命体征和患者自我感觉，对患者干体重的监管更方便、及时、准确、有效。把握透析患者的生命安全和提高透析治疗，是每个血透中心的最终目的，也是透析患者的最终追求，所以血液净化信息化管理系统值得在临床推广应用。
作者：陆卫芬 单位：江苏省苏州市吴中人民医院血透中心
