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首先,各大医院应该充分地做好电子病历档案的归档工作。对需要保存的电子病历主要内容的结构化信息建立详细的索引,以便于医务人员检索和医院的管理分析。其中检索的条件,包括患者的住址、姓名、性别、出生日期、住院科室、出院诊断等。
其次,相关人员要及时地反馈信息,补充电子病历档案数据信息。比如,医院应该保证电子病历和纸质病历的同步,实现病历的双轨制管理。当患者出院时,系统会自动地将患者的电子病历进行转换,传输到病历归档服务器,并且进行保存。同时,工作人员还应该做好信息登记工作。
最后,医院还应该设置相应的管理部门,加强对电子病历档案的管理,定期对电子病历进行检查,以保障电子病历信息系统的安全。如果出现病毒,要及时上报有关部门,采取相应的措施。还应不断完善电子病历档案的内容,以更好地实现病历档案的利用价值,为提高医院的管理水平服务。
二、提升医院病历档案管理人员的信息化水平
信息病历档案系统的建设还需要不断地提高管理人员的信息化水平。
第一,医院应该定期对病历档案管理人员进行专业培训。比如档案管理的专业知识、计算机实际应用操作知识等,通过不断提升管理人员的专业素养,提高其信息化管理水平。
第二,病历档案信息化管理的相关工作人员还应该不断地提升自身的职业道德素质,严格地保护好患者的个人隐私,并且及时地防止病历档案信息泄漏等。
第三,病历档案管理人员还应该具备强烈的责任心,养成认真、负责的工作态度。对患者的个人信息和病历信息输入,要正确及时,核对无误,以保证病历信息的准确性。
三、结语
综上所述,加强对病历档案的信息化管理,对促进医院的科学发展具有重要意义。因此,有条件的医院都应该利用现代信息技术发展的优势,建立相应的电子病历档案信息系统,提高医院管理工作效率,改善医院服务质量,提升医院综合实力。
作者:张立新 单位:河南省驻马店市中心医院