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摘要：医院信息化建设是一个较长时间的发展过程,一定得在实际操作过程中不断探究、更新和丰富。与其他行业相比,医院信息技术具有鲜明的特点。医院信息管理需以服务病人为宗旨，将病人的相关信息全部融入管理体系，在医院的所有诊疗服务都由相关的信息化管理完成；医院内各种服务种类多，分类复杂，数据交换频繁。各业务项目之间数据交换频繁,医院信息管理系统需要快速完善各管理体系。笔者将从以下几个方面介绍医院信息化体系的建设方案,希望对医院信息化管理有所帮助。
关键词：信息化；管理；医院；体系
为了适应信息化潮流，医院应引入信息化管理理念，在此基础上应不断完善信息化管理体系，才能得到业内专业人士的认同。我们应该在不断改进信息化管理体系的基础上，进一步引入互联网渠道、微信、QQ、手机、电话预约等新的信息手段，为家属提供高质量的服务，及时传递更准确的信息。
一、制定阶段性计划
医院应根据本院实际情况制定信息化总体方案。方案以满足病人的需求为建设宗旨，以提高医疗治疗、安全性、效率为核心；优化信息化管理细节，建立全方位数字化医院，提高传统医疗竞争优势。医学教育与科研相结合,提高医院核心竞争力的总体发展目标。在整理医院业务现状、分析医院业务发展需求、评价医院信息化需求的基础上,制定了医院信息化的总体规划、具体实施计划，层次设计。同时,结合IBMCBM(业务组件模型),对系统硬件进行统一管理，提高系统安全，识别点来识别未来信息支持的焦点和优先级。阶段性计划是信息化管理体系中重要组成部分，计划能保证目的的实现，能对这个方案进行全面地思考，能在后续的工作中保证效率；但是，结合自身情况是关键，也是关键一环节。
二、实现数据互联互通
医院在完善信息化建设后应主抓各部分的数据互相交流能力，消灭孤立现象。并形成了数据集成仓库、PACS图像平台、业务数据仓库、HIS业务平台和UIS数据平台作为信息主要系统的链接。在该系统中,所有数据通过平台对接。通过对不同场景的动态数据采集和仿真,对支持科研数据分析和医院管理具有重要作用。同时,继续开展科研电子病历,为科技人员提供模板化服务。
三、利用信息技术促进医院管理的全面改进
在新院正式成立,HIS顺利上线,随着电子医疗记录和软硬件条件,医院应吸收先进的管理理念,在国内和国外,创新管理思路,并通过信息化手段优化就诊流程。实现窗口，电话预约，银行ATM，银行登记等形式的登记，以及登记，支付，查询结果，打印报告和电影等自助服务。安装医疗指导系统，实现等级等待，实现65％的无预约或自动预约检查，引进自动点胶机“人和其他药物”成“医药等人”，大大缩短了在线等待时间，所以使病人就诊更方便快捷。
四、实现网络下的医疗云平台
在这一平台中，医院不仅给患者提供医疗服务，还给予周边服务信息，医院用大量数据创立一个云平台来连接医院服务数据，并提供医疗相关主题，包括医务人员信息，民生问题，社会保障信息，周边轻工业机构，管理信息，形成一个健全的医疗和服务体系，提供全面的信息和提高服务质量。以互联网为主导的医疗体系应加强信息化安全。该模式仅限云平台账户登录，本身不含有负面资料，云平台在对院内数据调用后，可满足用户的需求，发现负面信息后可采用技术手段摧毁数据。此外，云平台还提供安全手则，如安全输入，设置密码安全扫描，确保用户操作安全。手机号绑定，身份认证等可提高云平台信息安全性，加密技术，漏洞名扫描可实现数据传输安全，添加安全补丁，网络防火墙，定向访问可保障网络访问安全。
五、实现数据利用与医疗管理
为满足医院中未来医疗服务全方位的数据需求，在临床上提供更完整、更及时的信息共享服务。如门诊病人、住院病人的治疗信息图，能够在手机上方便地查到近期数次门诊的主治医生，药方，化验结果，诊断结果，或在一张图上显示整个疾病诊疗进程。在医院内部信息管理也应高效，有序，为管理人员及时展现一手的数据资料，如系统化的治疗流程，缴费，出院流程，药物管理，以及完善的病人感染情况，并初步判断疑似感染。为医院各科室，各级领导开发快捷的显示系统；并根据医生，护士等角色的不同，设定不同的显示方式，而且提供门诊流动量，流动率等常规监控数据。科室对会诊安全性，检验，检查报告完成的效率，科室患者流动率，医生出诊率及时加以分析统计。在能完成现有医疗服务的基础上，进一步探索内部与对外的科学化管理体系，通过不断地场景模拟，变动的数据采集，探索出提高医院管理效率，提高投资效益，提高医疗效率的最佳方案。让信息与管理更好地融合，起到“1+1>2”的功效。
六、让信息为医疗更好的服务
医院工作的核心是为病人提供医疗服务,是以病人为中心的科学化、人文化的服务。信息技术手段可以通过其在存储能力、计算能力、传输能力等方面的特点和优势,改善病人就医体验,提高医疗效率,改进医疗质量与安全,从而综合提高医院的医疗服务水平。改善患者就医体验。医院应针对建卡、挂号、缴费、导诊、分诊和检查预约等各个环节进行流程优化,借助信息化手段配合开发和调整,缩短患者等候时间,提高了信息获取的透明度,改善了患者就医体验。提高临床工作效率。通过对临床数据的集中展现,能够让医务人员以最快速度获得病人的相关信息。在今后的信息化建设中将形成以三大数据平台为中心的数据集成体系,包括以电子病历为中心的医院临床信息平台(HIS)、医院的影像数据中心(PACS)和独立于业务系统的数据平台(UIS))。三大平台涵盖医院所有信息系统的数据,以病人ID、就诊号、医嘱号等为索引,临床可以通过HIS的病人综合视图、新PACS接口和UIS视图等入口访问包括用药、检验、检查、会诊、报告及影像等各类集成数据。在将来，医院将继续在提高对患者服务效率，信息交流，数据互用等方向探究，让医院走向信息智能化，更有益于患者。
七、制定详细、可行的信息系统应急方案
在医院信息化管理的过程中可能会出现紧急信息中断情况；为此，我们需要准备紧急应对方案以保障广大患者和家属的利益，需针对门诊、急诊、病房等制定严密的紧急方案。第一等是最高级别的信息事故，信息管理系统瘫痪，工作平台也无法使用，这时完全需要人工操作，需要更加严谨。方案包括：人员和工具的准备，如何开展工作，如何保存之前数据，方便系统修复后的继续使用。第二级别的是某个区域的服务器损坏或者与主干网路联不上。这时，工作站可以单机继续使用。单机服务主要应用于药房，在药房都有应急工作站，每天都会自动保存一些药品信息，当信息系统瘫痪时，启动此工作站进行药品业务。最后一级别是服务器，网络都正常，工作站出问题。此时，应准备几个备用机器，并对应急人员进行培训，最后进行相关演习。制定好以上系统应急方案后，定期进行演习，才能有更好的配合，避免数据丢失，造成医院混乱。医院信息化管理体系构建是一个长期的过程，需根据应用情况不断完善，不断发展，才能进一步提高应用效率。不仅仅是需要医院领导层努力，也需要医生、护士甚至患者家属的配合，才能尽快适应这个管理体系；除此以外，还设立意见反馈系统，各管理层以及患者及时反馈信息管理中的问题以及不足，才能促进医院信息管理系统的完善。最后，加强与先进医院的交流，互相学习，才能提高管理效率。
参考文献：
[1]毛伟君,历雪琴,王艳萍.医院信息化管理现状及问题分析[J].医院管理论坛,2016,(02):64-66.
[2]翁玉玮.医院信息化管理现状及问题分析[J].中国战略新兴产业,2018,(32):104.
作者:吴攀 单位:江苏省人民医院
