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医院管理信息系统的数据库设计需要综合考虑以下几个问题：
（1）规范性：使数据关系模式能够达到3NF（第三范式），以此清除异常操作带来的数据冗余。
（2）独立性：保证数据库与应用程序之间具有高独立性。
（3）安全性：防止数据信息遭到非法窃取使用。
（4）完整性：保证数据信息的利用正确有效。本文采用的是实体分析法完成医院管理信息系统的数据库概念设计。
数据库概念设计一般包括自顶向下、自底向上、混合策略和逐步扩张四种。本文采用的实体分析法是基于自顶向下的设计理念，根据数据字典、流程图等对进一步完成数据分析。以医院门诊收费子系统为例，医院门诊收费子系统包括划价、收费、退费、取药和退药五个功能模块，当医务工作人员从系统数据库中获取到患者的个人基本信息后，将其主治医生开具的诊疗处方进行录入，根据处方完成划价和收费。在日常工作中，不可避免地涉及退费情况，此时，医务工作人员要将发票回收，并且为患者重新开具发票，整个收费流程信息必须保存到系统数据库中，方便日后查询。
2医院信息管理系统的详细设计
2.1门诊挂号子系统
门诊挂号子系统的设计主要是为用户提供方便快捷的信息查询和录入用户信息，信息录入工作由专业操作人员完成，信息处理则由信息管理系统完成，简化了用户信息录入的操作过程，门诊挂号子系统功能模块如下：门诊挂号功能模块负责实现患者挂号、网络预约、临时换号等功能。当患者进行挂号时，门诊挂号模块会自动生成一个流水号，当录入患者信息之后，则会自动选择就诊科室和诊治医生的姓名，由此保证患者就医与挂号信息一致，避免出现医患纠纷事件。查询挂号功能模块主要负责实现预约挂号、专家挂号、查询挂号信息等。门诊排班功能模块负责实现医生排版、医生排版查询、医生排版打印等功能。病历管理功能模块负责实现患者病历信息查询、患者病历录入等功能。门诊报表功能模块主要负责生成报表、查询报表和打印报表等。报表包括患者缴费报表、医生工作量报表等。
2.2门诊收费子系统
门诊收费子系统主要负责实现患者处方录入、划价收费、缴费报表输出和打印等功能。在门诊收费子系统日常运行中，为了防止出现数据信息录入错误等问题，通常需要对部分关键问题进行有效控制。随着医院信息化建设的深入，门诊收费子系统必须具有良好的扩展性，因此需要预留两个网络扩展接口，门诊收费子系统的功能模块如下：划价收费功能模块负责实现医院门诊患者处方的录入、治疗缴费和报表输出打印等功能。日报表功能模块主要负责生成门诊收费日报表，包括门诊收费结算金额、科室收费分类等。
2.3系统管理子系统
系统管理子系统主要是对医院信息管理系统进行维护管理。负责实现用户权限分配、报表管理、数据管理、患者信息管理、药品信息管理、收费信息管理、住院信息管理，以及用户用户名和密码修改等功能。系统表管理功能模块负责实现字典维护管理、服务器维护管理、报表时间维护管理等功能。系统用户权限管理采用的是三层管理架构模式，第一层是系统工作站设置；第二层是部门服务提供设置；第三层是用户权限设置。系统工作站的管理是设置合法网络地址，来检测计算机客户端的网络地址是否属于非法登录。部门服务提供设置主要是将能够合法使用系统的医院科室部门进行信息配置。当系统管理员登陆到系统管理子系统时，可以采用登陆状态标识的方法，来防止相同账号重复登陆系统的情况。
3结论
综上所述，本文提出的医院信息管理系统构建方案，计划在大型医院投入运行，医院信息管理系统的应用将提高医院整体挂历水平，降低工作人员的劳动强度，节约医院资金成本，为患者提供优质服务，帮助医院创造更多的社会效益和经济效益。
作者：张博 单位：河北医科大学第二医院信息中心
