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摘要：信息时代为实验室带来翻天覆地的变化，尤其在检验室的运行与管理模式方面影响重大，十几年前的人工检验一去不复返，取而代之的是自动化、计算机与人工智能，大量实例印证了曾经例行公事而进行的人工干涉数据获取已经不再被需要，目前LIS系统让医学实验室管理实现计算机化，尤其新一代LIS系统投入使用后，各个环节的管理得到进一步优化，包括医生填写化验单、标本分组编号、资料录入等统计管理更准确更高效，文章立足于此，首先对目前医学实验室信息管理现状做简要分析，其次阐述实验室信息管系统存在的重要意义与客观需求，最后阐述实验室信息管理系统在医学实验管理中的作用，以期为相关领域的研究提供有价值的参考。
医院检验系统（LaboratoryInformationManagementSystem）简称LIS，是一项结合计算机与现代管理被广泛应用于医学实验室做质量控制与管理的技术。LIS在医学实验室中能够将实验仪器中得出数据做分析和传输，最终生成结果报告，存储在互联网数据库中，方便医生提取并及时处理，作为现代化医学研究是不可缺少的部分，该系统已经极大分担了医生的工作和压力，从实际应用来看，在医生对实验室提出检验申请后，系统给出带有患者信息的条码标签，并通过数据将检验结果与患者信息做核对，实现精准高效，可以说LIS系统实现了医学实验室信息电子化、管理自动化，将条码管理、自动计费管理、仪器控制管理的特点发挥得淋漓尽致。
一、医学实验室信息管理现状
二十年前，大部分医学实验室的信息管理都由人工操作，为了有效运行，我们付出了大量的人力物力财力，尽管如此依旧没能取得想要的效果，且容错率与利用率之间矛盾冲突严重，20世纪末，实验室信息管理系统被引进到国内，经过研究发展实践应用，终于逐渐迎来了信息化管理的落实，《医学实验室质量与能力专用要求》为医学实验室制定了管理标准，早期的LIS系统比较侧重处理数据，与管理关系不大，随着ISO15189的出台，LIS系统更新改进，提高了对检验和服务的要求，至此在管理方面的性能更加突出，且管理优势在实践中得到验证，从本质上改变了医学实验室人工管理短板，提高了效率。调查可知，目前实验室信息管理系统已经广泛应用于医学实验室管理中，且坚定不移的秉承着高效管理目标：首先提供良好的医疗服务，通过LIS系统，医护人员可以通过在线设施准确获取实验室分析的结果数据，及时按照标本标识的患者信息提供检验结果报告，LIS系统具备内部核查程序与质量控制程序，极大降低了人为检验的误差，数据更可靠更准确；其次将有效规划利用人力资源，智能化的管理设备是节省人力资源的，通过标准化的管理运作，检验人员按照程序提报申请就可以轻松地在规定时间内拿到检测结果，不再必须通过电话查询等方式获取报告，极大缩短了专业人员非技术性工作时间，值得一提的是，报告通过网络数据传输，直接传送到患者的电子病例上，全程不用纸张，快速又节约；再次LIS增强检验分析仪的效能，通过不断更新改进，检验室的操作程序简单易用，条形码标记检验样本在检验仪器中能够实现双向对接，即可读取可控制，降低了录入耗时，提高了检验报告的速度和工作人员的效率；最后LIS系统提升了信息管理质量，系统能够精准地对现存工作量做统计，这能够为医院提供费用预算依据，且每一份从分析仪器中产出的数据都能够得到有效管理，不漏小细节。
二、实验室信息管理系统的客观需求分析
（一）系统目标。首先，通过强化质量提高管理手段。医学实验室是医院临床的重要辅助单位，几乎医院里的各个部门都能够与医学实验室建立业务往来，信息化时代，检验手段更新迭代，为了满足人们日益增长地对健康领域的需求，医学实验室的工作加量加码，新形势要求我们的实验室对各类检验做出及时反馈，要求快速给予临床医生准确分析数据，因此先进的管理模式走近医学实验室成了客观需求，取代传统人工作业，提高工作效率工作质量进而提高管理水平成为实验室信息管理系统应用的重要目标。其次，改进模式提高效率达到国家要求标准。我国临检中心通过实践验证，对国内实验室的质量管理提出要求，将实验室信息管理系统应用到医学实验室中，加速实验室信息化建设，转变传统观念和做法，逐步改善医学实验室检验科工作模式，推动计算机全面渗透管理工作，力争提高工作效率。再次，降低耗损增加效能。曾经人工作业时代，化验报告遗失、反复查询、遗失补写等情况时有发生，随着网络化管理的建立，这些不良现象均被杜绝，从根本上控制了不按规程做事的现象，计算机信息化管理效率高、涉及层面广泛，更加安全稳定的传导信息，推动实验室健康发展。
（二）系统需求。首先，实验室信息管理系统具有开放性。检验医学在快速发展，各类分析仪器不断更新，LIS实现与医院内部的信息管理系统接轨，它的开放性让自己的包容性更强，各类扩展接口为新系统的接入留出空间，有利于更多医学信息网络间的交互连接，满足信息数据交换的客观需求。其次，实验室信息管理系统具备可靠性。从化验申请的接收到化验仪器出报告，再通过网络发放，一系列的实验室决策与管理环环相扣，一旦出错势必影响全局，可见实验室信息管理系统的可靠性是核心，成熟的系统才能提供更高效保险的服务，才能让管理稳定提升。再次，实验室管理系统易维护能容错。目前的医学实验室应用系统好操作，专业人员经过培训后可独立工作，使用的同时能够做到简单的维护，实验室信息管理系统本身具备容错性，当发现故障时，系统自动启动应急程序，限制故障范围，抑制其扩大传递，通过自身分析校正提供纠错接口，提示操控者按步骤修复。最后，实验室管理系统有较强的适应性与保密性。当实验室的需求变化时，系统能够根据实际情况改变操作方式使之更加适应全新的运行环境，与之匹配的软件也可以随之调整，除此之外，实验室管理系统还能够实现用户分组功能，对不同的操作者给予不同的权限，包括针对目录、文件等授予不同的更改传输权限，以保证数据库信息的安全性。
三、实验室信息管理系统在医学实验室管理中的作用
（一）系统构成。实验室信息管理系统构成包括互联网数据库、硬件构架、应用电脑、实验仪器采集系统、医院血库信息管理系统、在线办公模块、应用药品消耗统计系统、中英文分析结果报告系统，条码管理模块，IC卡识别管理模块。
（二）功能特色。实验室信息管理系统在医学实验室管理中的应用，在线办公板块实现科室管理，标本和采血功能涵盖标本、耐糖量合并及修改等特点，医学信息统计管理功能中POC曲线、直方图、趋势图等给予更多的分析指导，生化仪条码识别能够做到自动检验和无序加样，整个实验室信息管理信息系统拥有复制权限的管理功能，得到授权后，医院内部任意电脑都能够做到访问数据库及时打印检验结果，极大提升工作效率。
（三）条码支持。条码是申请流程的必需模块，通过条码可以有效避免标本对照时编号、检验等环节发生错误，医院患者提出检验申请后，申请单一式两份打印条码，分别置于申请单与试管上，分单时按标号扫码，即刻获取患者信息，取得检验结果后，打印报告及时反馈，准确无误。值得一提的是，条码与缴费系统相接连，收费时扫码获取信息也可以核对收费项目，管理十分方便。
（四）生化流程。通常患者在选择化验肝功或肾功能等项目时，首先会将标本条码扫入管理系统，患者信息与申请即被接受，检验系统根据具体申请分解项目，接着贴有条码的试管在指定位置对准架上缺口便于检验仪器读取，当仪器按下按钮后，标本即被接受，实验室仪器扫描到标本条码，分析项目信息，随后做出分配，检验仪器收到信号将项目所需检验信号发到相应仪器中，此时自动检验开始，每一次完成一个测试，结果都会自动反馈到电脑中，双向对接，生化流程被管理的精细且精准。
（五）主任办公模块。主任办公模块主要针对实验室人员做管理，对实验室工作人员及管理人员实施信息化管理，包括每个人员的个人档案，相应的工作日排班，值班管理员专用文档，操作者邮件消息，全体人员日常考勤等，都在这个板块有所记录，同时对于实验室涉及的费用做监控，仪器使用统计，相关检测进度的查询，系统工作日志管理，质量控制细节数据，以及曾做过的修改记录查询等，主任办公模块均有统计，为医学实验室管理提供了强力有的支持。
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作者:沈美玲 单位:山东医学高等专科学校
