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内容提要：从水族医药发展的实际状况出发，分析建立水族医药信息管理系统的必要性，对系统建立中可能触及的问题进行分析，旨在为水族医药的产业化和市场化提供基础，为水族医药的再利用和再开发提供科学依据。
关键词：水族;医药;系统
医药信息的管理是现代医学发展中的必然趋势，其系统化与医学的科学性、应用性、针对性等特征紧密相关，在西医中已经成为一个重要的量化指标。受中医自身的特性及各种因素的影响，中医医药信息管理系统在得到一致认可的同时其建设也变得颇为紧迫。特别是很多少数民族在自身发展中形成了独具特色的民族医药，水族医药即为民族医药的一个重要组成，亟待研究与传承，现代医学的科学性对民族医药发展具有潜在的推动作用，作为基础性和应用性的平台，民族医药信息管理系统乃是民族医药发展不可跨越的阶段和过程。
1.水族医药概况
水族医药在古代以巫医形象出现。今天，诸多水族的医药和药方仍处于被整理和被收集之中。在1958年、1972年、1974年和1987年，水族经历过几次大规模的医药的识别、筛选、整理和选种活动，《水族医药》和《中国水族医药宝典》成为理论研究的代表性专著。而今，水族村镇民族医药仍然在其生活中发挥着重要作用，但是乡村医务室等则主要以西医为主。在水族人的生活和工作中，出现了两种相对差异较大的医学并存的状况。各省区的中医药信息管理系统，为水族医药信息的管理提供了借鉴。作为一门偏于应用性的学科，水族医药学在今天尤其在药方的科学性方面仍显得不足，成为水族医药亟待解决的问题。贵州省的水族医药主要处在在线查询阶段，其内容以草药名称、异名、来源、动植物状态、采集、化学成分、功用与主治方面为主。其中，主治药方仍然停留在医药书籍提供的数据阶段，其现代性、科学性和严谨性颇为不足，成为阻碍水族医药发展的主要问题。
2.水族医药信息管理系统建立的必要性
鉴于历史上和当前水族医药的实际状况，需要适时促进水族医药不断向科学发展，这正是建立水族医药信息管理系统的根本原因。
2.1顺应现代医学发展潮流的必然
作为中医的组成部分，水族医药属于典型的中医范畴，在药物甄别、鉴定、筛选、采集和搭配等方面形成了自身的传统，但它主要以口传方式流行于民间，以水族民间医师的方式传承着历史文化，这对于水族医药文化的保存、发扬和再开发、再利用都是非常不利的。因此，建立水族医药信息管理系统，对在水族中流传的和在实际中起作用的医药进行集中处理，乃是一种有效地贴近现代医学发展潮流的必然之路。
2.2提高水族医药传承与应用的现代手段
现代科学的基本特征是准确、可重复性和可验证性。社会、群体、协作、精神等范畴成为现代医学亮点的同时，规范化、系统化仍然是现代医学的基础。搜集、整理医药的种类、形态、品性是中药学的常态，水族医药在这方面的工作仍然处于继续开展阶段。加大采样，尽可能完成所有水族医药的整理，并以鲜明的数量关系处理，形成明了的资料，同时在现代医学就诊和救治中得到数据处理，对药方进行补充和完善，更是水族医药信息管理系统建立和运行面临的关键任务。从水族医药自身的特点而言，水族医药信息管理系统可以提高水族医药传承与现代应用。传统上，水族医药的医理多依据《水书》和周易，成为占卜凶吉的典籍以及传统五行等学说的组成部分，记录着水族的生活习惯、礼仪道德，对水族人的日常行为和生活方式有着极大的影响。今天，随着水族生活的不断变迁，水族医药在中和镇、周覃镇、都江镇、九阡镇等水族聚居区仍然具有重要影响，至少在西医流行的乡镇卫生院和诊所中仍占有一席之地。长期以来，中医的疗效被认定为缺乏明晰的标准，这种状况与长期以来的传统紧密相关，其根底则在于传统科学的不发达。同样，水族医药也多为传统经验而成，以医师的个人传承为主。现代科学、社会和时代的发展要求，水族医药不再局限于传统的经验分析和文本查询，而是建立在科学基础上并对药物进行分析、试验和临床应用。
2.3与其他平台协同，提升医院运作效率
现代医院及其下设科室一般都有各自的信息系统，这些系统是医学走向现代的重要标志之一。可以期待，将水族医药信息管理系统建立在分类和综合的基础上，对历史和现实中的医药进行科学管理，将有助于信息的查询、补充和应用。医院是一个整体，是一个自组织系统，处于不断衍射之中。在协同合作中，良好平台的建设和不良平台的减少将会极大提升整体的运作效率，促进医院的整体发展和长足进步。
3.水族医药信息管理系统的模型及其应用
3.1基本模型
中医医药系统有相关系统，如专家系统、处方药系统、数据库系统等，它以个体的特点形成了相关模型，尤其以系统论、计算理论模型居多。这些模型意在提升中医的精确性和科学性，旨在提升和促进中医的适应性和效用。根据水族医药的基本特点，目前较适合的模型是社会学的定量分析，其模型有很多。水族医药涵盖十多种大宗药材，也有各种广泛分布于气候湿热地带的名贵中药，这些医药均具有典型的个体特征。基于药材的个体性状，对之进行现代科学分析，乃是一条必由之路。如今，基本上被录入药典的水族医药都附有相关分析，但多数局限于化学样本分析，其产地、年代、适用性等则缺乏记录或者描述。这使得，不同药材进入临床环节具有模糊性，因而大大增加了水族医药的临床观察和应用日期，对于水族医药的普及是一个极大的障碍。水族医药信息管理系统乃是基于个体差异而成的信息采集和分析，它需要更加详细记录药材的产地、自生或培育、年代、花色、根茎、形状、时间、用量、就医年龄、看诊专家等相关信息，所触及的是两个或者多个变量的关系，可采用Gamma、Lambda、皮尔逊、theta等系数测量，具体测量因个体差异而论。
3.2具体应用所涉及问题的预期分析
3.2.1同种医药的分类比较。确定同种医药，并对其性状进行分析，是水族医药分析的核心之一。因同种药材产地、气候、培育等因素的不同，需要大规模搜集和跟踪不同个体的品质，并编入系统。大致而言，同种医药的品质一般相对靠近，但是为了达到科学准确性的要求，需要将其详细情形予以记录。同种医药最主要的是分析其差异，并据此对其差异带来的临床效果进行跟踪、反馈和管理。
3.2.2野外自生与培育药性差异对比。随着药材培育的不断形成，一些已经测定的医药价值和作用的历史数据需要重新评估和鉴定。野外自生药材和种植培育的各种要素需要准确录入系统。在此过程中，实验组和对照组的平行实验就成为甄别药材的基本方式。
3.2.3临床数据的重复积累和推广应用。医药信息管理系统是一项系统工程，它的开发、建成和利用，需要建立在科学的规整基础上。医药信息管理系统是一项复杂的社会工程，它需要长时间有效的资料积累、分析和应用，乃至最后的推广和普及，都要符合医学规范。对于与现代化发展断层的水族医药而言，这是一个巨大的挑战，但也是医药现代化发展必然要经历的一个过程。水族医药在贵州已经经过了若干环节的应用，获得了一定的现实支撑。经过临床数据的重复积累后，水族医药是在中成药开发和利用方面有很大的发展空间。
4.小结
目前，水族医药的信息化管理刚刚起步。随着贵州本地中医学的不断发展，地方政府的不断推动，前景良好等有利条件下，尽早规范化系统的建立，为后续的医学发展提供基础，具有极为重要的理论意义和现实价值。
参考文献
[1]韦正初,韦宗元.水族医药的研究和发展[J].中国民族医药杂志,2010,12(12):1-9.
[2]王厚安.水族医药基本理论和治疗方法[J].中国民族民间医药杂志,1995,2(12):4-7.
[3]刘世彬.水族的习俗及其医药[J].黔南民族医专学报,2003,2(1):4-6.
作者:毕秀芹 单位:遵义医科大学
