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内容提要:在科学技术的迅速发展背景下,各种现代化设备被应用到医院管理活动中,尤其在医院病案信息管理中体现出较高的应用价值,既能够有效提高病案信息管理工作的效率及质量,也能够有效提高病案信息的利用率,保障病案信息的整体质量,对医院病案信息管理的进步和发展有着较好的促进作用。为充分发挥现代化设备在病案信息管理中的应用,本文就针对电子计算机在病案信息管理中的应用进行分析,对电子病案及其优势进行详细阐述,希望能为病案信息管理的持续发展提供有效参考依据。
关键词:现代化社会;病案管理;应用
随着各种现代化设备被应用到医院管理活动中,医院病案信息管理逐渐趋向于数字化、电子化,使医院病案信息管理的整体效果得到有效提高,在一定程度上也降低了医院病案信息管理的投入成本,进一步提高了医院的经济效益。同时,医院安装电子病案系统的进程逐渐加快,对电子病案的应用使医疗程序得到有效简化,有效避免了病案信息不正确、不完整造成的医疗过失,使医院医疗服务水平得到有效提高,对医院事业的发展起着较好的积极影响作用。因此,为充分发挥现代化设备在病案信息管理中的作用,有必要对电子计算机在病案信息管理中的应用进行分析,深入了解电子病案及其优势,以此为医院病案信息管理的发展提供有利依据。
1.电子计算机在病案信息管理中的应用
在我国通信技术、互联网技术及计算机技术的持续发展背景下,以计算机技术为基础的数字化管理系统逐渐成为医院建设的重要部分,也是评价医院综合水平的关键指标。随着电子计算机被广泛应用到医院病案信息管理中,医院病案信息管理的数字化建设使医院的工作流程得到简化,进一步提高了医院的工作效率,对降低医院运营成本起到了较好的支持作用。就目前来看,电子计算机在医院病案信息管理中的应用主要体现在以下几个方面:
1.1病案首页信息管理系统
在医院病案信息管理系统的运行过程中,其病案首页是获取医疗信息的主要来源之一,凝聚了医院病案信息的精华部分。病案首页信息资料的完整性,是确保医院病案具有准确性、真实性和完整性的重要因素,这就需要将病案首页的信息资料录入到电子计算机系统,进而通过电子计算机系统对病案信息进行处理和储存,使其能够形成一个完整的检索数据库,便于为相关人员提供更好的信息服务。
1.2病患姓名索引信息系统
就目前来看,病患姓名索引信息系统都是由信息查询、信息收集、信息输出等几个功能共同组成,通过系统功能为各个病患构建电子索引信息,对病患的基础信息进行整理和存档,为病患的后续治疗提供可靠的参考依据[1]。
1.3病案出入库管理系统
在医院病案信息管理系统的运行过程中,病案出入库管理系统的主要作用就是对病案流通进行控制,实现对病案出入库的实时管理,避免出现病案丢失或损坏等不良状况,使病案信息的质量得到有效保障。同时,也可以通过病案出入库管理系统对病案出入库的工作量进行统计,对各个科室的病案使用情况进行统计,为病案信息管理工作的进步和发展提供有利依据。
1.4影像病案网络管理系统
通过影像病案网络管理系统能够对病案进行查询、导出和锁定,对于一些不能开放的特殊病案,可以利用锁定功能禁止用户对其进行浏览或其他操作,使病案的安全性及隐私性得到有效保障[2]。
2.电子病案及其优势
2.1电子病案
电子病案主要就是指利用电子设备进行保存、管理和传输的数字化医疗记录,这些医疗记录主要是关于病患的基本信息和治疗情况。通过电子病历的应用,能够有效提高医院医疗工作的整体效率及质量,为各个医护人员提供更加可靠的信息支持,及时将病患的病理指标反馈给各个科室,使医院的医疗服务质量得到有效提高。对基于计算机技术和互联网技术的电子病案进行有效应用,能够为病患提供远程化的信息服务,随时为病患的转院工作提供有利依据,使所转入医院能够结合病案信息进行诊治工作,有效降低了病患二次检查所承受的负担,进一步减少了病患的治疗费用。根据电子病案的应用现状来看,各个国家都逐渐加快了医院信息系统的建设工作,不断加强了对电子病案的研究和应用,对全球医疗事业的稳定发展起到了较好的促进作用[3]。总之,在电子病案信息管理的持续发展背景下,纸质病案转变向电子化是必然趋势,也是实现现代化病案管理的主要途径,只有如此,才能够充分体现以人为本的服务宗旨,使病患的各项需求得到充分满足。
2.2电子病案的主要优势
相比较传统的纸质病案,电子病案体现出时效性强、安全性高、便利性高等诸多优势,其标完整性、准性和规范性也能够得到有效保障,进一步提高医院病案信息管理的整体水平,使医院病案信息管理的作用得到充分发挥。(1)时效性。在病患就医的时候,可以授权医院查阅自身的病案信息,使医务人员更加准确、快速、直观地掌握病患的治疗经历和检查情况,有效避免了病患记忆模糊所造成的病史遗漏和错误现象,使医院的确诊时间得到有效缩减,使病患的最佳救治时间得到有效保障[4]。(2)安全性。在计算机化的病案信息系统的基础上,实行分级保密管理,可以对电子病案的查阅、修改、使用和输入进行分级授权,以此确保电子病案的使用价值和使用安全。同时,该系统本身就具备数据恢复工具和数据备份工具,能够在数据出现损坏的情况下,最大程度的恢复原始数据,有效保证电子档案的安全性。(3)便利性。计算机化的病案信息系统能够对海量的数据信息进行存储,不仅能够打破存储空间的限制,也能够解决环境因素对病案信息的不利影响,便于对病案信息进行存储和管理。医务人员可以利用计算机终端进行病案查询,也可以委托数据中心进行病案查询、病案打印和病案传输,有效提高了病案信息的利用率[5]。(4)完整性。电子病案既包括了传统纸质病案的内容,也可以对MRI、CT、核医学等各个方面进行信息记录,其数据信息的完整性,以及网络传输、数据处理、统计分析和诊疗支援等各方面都是传统纸质档案无法比拟的,能够对病患的一切医疗信息和动态资料进行保存,使电子病案的整体质量得到有效保障。(5)标准性和规范性。相比较传统的纸质病案,电子病案都具有统一的格式、专业术语和传送标准,能够使围绕医疗活动和医疗管理的信息被各个部门充分利用,比如医院经营、医学研究、预防保健、日常诊疗等各种信息等等,对提高电子病案的利用率有着较好的支持作用。
3.结语
在医院病案信息管理的持续发展中,对现代化设备的应用就是利用互联网技术和计算机技术,对病患的基础信息和治疗经历、医院管理信息、卫生经济信息等各类信息进行有效收集、整合、存储和利用,以此为医院管理活动和医疗活动提供可靠的信息依据,进一步提高医院的医疗服务水平。为充分发挥现代化设备在病案信息管理中的作用,医院应积极加强病案信息管理系统的数字化建设,加强对电子病案的应用和研究,使医院病案信息管理的功能效用得到充分发挥,为现代化医院的发展提供有利支持。
参考文献
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[4]常玮.计算机技术在医院病案管理中的应用[J].电子技术与软件工程,2016,23(4):165.
[5]燕燕,王赫楠,孙艳秋.RFID技术在病案管理中的应用[J].中国病案,2015,16(10):18-19.
作者:蔡秋媛 单位:沈阳市第九人民医院