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[摘要]医院行政管理人员是医院的重要组成，综合医改的深入推进与医院未来发展趋势对医院行政管理人员的能力素质都有着更高的要求。文章首先分析了医院行政管理人员的群体范畴、基本职能与当前现状，然后基于医改新要求、医院发展新趋势、医院组织特性和患者需求等视角，认为医院行政管理人员应当具备国际视角、创新思维、把握执行运用医改政策要求以及培养研究思维技能等新的素质要求。最后，提出了加强系统性培训、创建学习型组织、优化考核评价体系和强化自主学习意识等提升医院行政管理人员能力素质的对策建议。
[关键词]新医改；医院；行政管理人员；素质
2015年，国家医改领导小组确定江苏、安徽、福建、青海为首批四个深化医改综合试点省份，加大改革力度，扩大改革范围，医改工作进入深水区。建立现代公立医院管理制度，加强医药卫生人才队伍建设，逐步形成一支职业化、专业化的医疗机构管理队伍，是综合医改工作的重要内容之一。医院行政管理人员作为医院管理活动的主体，其整体素质如何必然影响着医院管理活动的效率和效果，进而影响到医院整体的运行效率[1]。该文拟对当前医院行政管理人员的职业素质现状以及医改新形势下的新要求进行分析，进而提出素质提升的相关对策建议，以期能够对适应医药卫生综合改革要求、提高医院内部管理水平有所裨益。
1医院行政管理人员的范畴与基本职能
公立医院、学校等事业单位的行政管理岗位，是指担负领导职责或行政管理任务的工作岗位，这些岗位的设置要能够增强单位的运转效能、提高工作效率、提升管理水平[2]。当前我国公立综合医院和大型专科医院的行政管理人员要包括：院务、党务、纪检行风、医务管理、护理管理、门诊管理、人事管理、科研教学管理、感控管理以及信息管理等部门的人员。综合来看，目前我国医院行政管理人员的主要来源有：“业务转型”，即从临床医技护理岗转到行政岗位的人员；“军转型”，即从军队转业到医院行政岗位工作的人员；“专业型”，即高校毕业后直接走上行政管理岗位的人员[3]。医院行政管理人员是现代医院发展建设必不可少的要素，肩负着医院协调管理，上传下达，为领导做好参谋，为临床一线做好人财物及信息的保障服务，为患者提供优质咨询指导服务等重要职责，其管理能力和水平高低直接关系着整个医院的管理质量。只有形成一个高效、畅达、有力的行政管理体系，才能推动医院管理工作的前进与可持续发展，增强医院的竞争优势。
2新医改背景下医院行政管理人员的素质要求
2.1当前医院行政管理人员素质现状
目前，维持医院正常的行政管理活动，行政管理人员均具备相应的基础理论知识，具有满足岗位需求的基本管理技能，适应医院的管理环境和运行体系。然而，由前所述，医院行政管理人员来源多样，结构复杂，具有不同的学历、专业、知识背景，能力素质亦参差不齐。如“医学专家型”管理人员，具有扎实的医学知识结构和临床经验，但可能未接受过系统的医院管理专业教育，不能够熟练掌握运用管理理论知识和方法技能，这往往会导致医院管理工作缺乏系统性，研究思维不足[4]。同时，“科班”的医院管理受教育者也未必就是优秀的职业医院管理人员。医院是专业性强的知识密集型组织，是高知识人员聚集场所，照搬一般组织的管理理念和模式必然不合适，要能够把握临床医务人员的特殊需要。此外，长期以来我国医院对行政管理人员的素质潜能挖掘不够重视，重临床而轻管理，对行政管理人员的素质发展促进模式不够科学[5]。缺乏行政人员的职业规划管理和知识技能培训，缺少持续、稳定的学习提升平台，职业化和专业化氛围不够浓厚，故医院行政管理人员队伍的整体素质还有待进一步提升。
2.2新形势下医院行政管理人员素质要求
随着经济社会的发展，除基本的理论知识和管理技能外，医院行政管理人员应当具有更高的职业素质。①对国家最新政策和政府医改要求应能够理解和把握好。行政管理人员是医改的执行者和传导者，对综合医改的认可度和参与度至关重要[6]，故应具备对宏观卫生政策研究分析综合应用的能力，更好适应医改要求，对临床一线人员起到指导作用，必要时对患者做好阐释工作。②对相关医学专业领域进展前沿和医院发展方式转变及时了解。当前，人类疾病谱和医学发展模式不断转变，患者需求多样化，世界各国医疗制度改革深入推进，智慧医疗迅速发展，大型综合医院和专科医院必然向着高、精、尖、新方向转变，向着专业化、专科化、专病化、信息化、国际化趋势发展。因此，作为行政管理人员，必须认识到管理发展的必然趋势是创新性管理将取代常规型管理[7]。要具备创新发展思维及积极的学习态度和能力，培养国际化视角以适应国际化交流学习，紧跟信息化潮流以不断提升管理思维和技能，引领医院管理模式和发展方式的转变。③具备符合医院组织特性的管理服务能力。医院作为知识密集型组织，主要临床医务人员和研究人员具有高学历高知识层次，做好临床管理服务工作，要有管理研究的思维和能力，善于运用科学的研究方法深入调查，准确把握医务人员的实际需求，主动探索改进服务方式，不断总结优化，促进学科建设和专科发展，促进医院核心竞争力培育。④及时满足患者的需求。行政管理岗位亦是实现患者服务的重要环节，当前患者自身权利意识不断增强，服务要求越来越高，医患矛盾多发，行政管理人员要时刻树立以患者为中心的服务意识，具有良好的医患沟通、医疗风险防范、突发事件应急处理能力。综上，为适应新的发展趋势，提升管理服务能力，医院行政管理者在具备管理科学基础理论知识、熟悉医学基本理论体系框架、掌握自身分管事务所需的实践技能的同时，还应及时理解把握运用相关政策内容；掌握融合心理学、相关法律法规、知识管理、人力资源管理等知识，形成学科交叉的思维，培养前沿意识和创新思维，适应医院组织特性和医学医院发展新模式；拥有国际化视角；应对医院医学数字化信息化发展趋势；在实践中有管理研究思维，综合运用定性定量的研究方法，提高管理水平，提升临床服务能力；增强患者服务沟通、危机及时公关处理与突发事件应急处置能力。只有紧跟形势具备系统的综合素质，才能为医院行政管理队伍不断注入新鲜血液，逐步走向职业化和专业化，实现管理能力水平向更高层次的突破。
3提升医院行政管理人员能力素质的对策
3.1加强行政管理人员的能力素质培训
培训是推进行政管理队伍职业化重要手段，是促进医院可持续发展的有效途径[8]。医院应当转变观念，在注重医务技术人员能力培养的同时，也要着重提升行政管理人员的能力素质。如在经费支持上，可探索设立医院管理人才培养基金，保障教育培训等工作的健康开展。在组织方面，可尝试成立管理能力提升培训委员会，职能管理部门形成连动机制，制定培养计划，探索管理人才培养的可持续道路。培训内容上，既要根据不同级别、不同岗位人员的实际需求差异，有针对性地开展相应的定向培训，也要有面向全体行政管理人员的共性开展的普及性培训，如医疗卫生系统的国际视角、管理创新思维培养，管理研究的方法与技能的培训等。在培训方式上要灵活进行，可短期培训、半脱产培训、集中脱产培训方式相结合，对重点培养对象可有计划地选派到到国内外先进医院、大学或研究机构学习交流，提高行政管理人员积极性，确保培训有效性。
3.2开展多种学习形式，创建学习型组织
在开展常规性系统性培训活动的同时，可探索不同形式的学习活动，形成发散性交流、互动式学习，激发员工成长欲望，提升能力素质。如知识竞赛、管理案例模拟分析、交流讨论会、经验分享会、课题组课题研究等。在此基础上，可逐步建立学习型组织，培育学习氛围。学习型组织理论是当今世界前沿的管理理论，其过程是一个包含了学习、分享、促进、环境关注及行为改善等一系列行动，核心思想是通过多样化、持续化的组织学习，在变化的世界中不断自我超越，开拓创新，提高效能，实现组织的持续发展[9]。“唯一持久的竞争优势，或许是具备比你的竞争对手学习得更快的能力[10]。”作为医院管理活动的主体，行政管理人员也必须有足够的学习力、研究力、行动力和创新力，主动学习、持续修正，以顺应环境变化，不断提高竞争能力。
3.3优化考核评价，激发行政管理人员积极性
目前，医院对于行政管理人员的绩效精细化量化程度不够，与岗位难度、工作创新性等指标关联度较弱，存在一定的“平均化”现象，难以准确反映行政管理人员的工作责任、质量提升、创新效果等特性，不利于激发其工作的积极性和管理水平的提高[11]。要形成更加科学有效的医院行政管理人员考核评价机制，以符合医院的发展战略和工作特性。如可将管理人员在工作实践中的流程优化创新、管理研究成果、首问负责制解决满意度等指标纳入个人考核评价体系，作为选拔培养、奖励的依据。探索对行政管理人员科内考核与外部评价相结合的考核评价办法，建立考核结果及时反馈机制，明确贡献，也便于员工及时找到差距，激发进取精神和创新意识，形成自我激励、自我完善、自我约束的机制，促进工作绩效的全面提升。
3.4强化行政管理人员自主学习意识
医院提供各种学习平台促进行政管理人员素质提升的同时，其个人也要树立终身学习、素质学习、科学学习的现代学习理念。树立动态学习的意识。根据形势环境情况的不断变化，积极运用各种学习工具和方法，认真学习国家的政策法令，贯彻领会医改要求，对自身工作相关领域动态进展了如指掌，在实践中不断总结经验，把自己的聪明才智运用到实践中。
4结语
医院行政管理人员的科学化和职业化是深化医改下的必然趋势，能力素质得提升是医院发展的必然要求。医院和行政管理人员都要树立新的管理理念和思维，加强学习实践，逐渐建立一支学习型、复合型、外向型、创新型的行政管理人员队伍，与医疗卫生体制深化改革相统一，与医院发展目标方向相统一，与满足患者需求相统一，与个人价值实现相统一。
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作者:马洪瑶 申俊龙 王洪忠 单位:南京市胸科医院 南京中医药大学卫生经济管理学院
