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摘要：随着医疗服务需求多元化时代的到来，如何提高公立医院人力资源管理、满足人们日益增长的医疗服务需求已成为医院管理者及相关卫生部门的重点任务。医护人员的薪酬管理是医院人力资源管理的重中之重，是调动医护人员工作积极性的重要手段。因此，进行公平合理的人事薪酬管理改革就成为公立医院综合改革的重点工作。
关键词：公立医院；薪酬管理；改革
随着医疗服务需求多元化时代的到来，如何提高医院人力资源管理、满足人们日益增长的医疗服务需求已成为医院管理者及相关卫生部门的重点任务。医护人员的薪酬管理是医院人力资源管理的重中之重，是调动医护人员工作积极性的重要手段。《深化医药卫生体制改革2014年工作总结和年重点工作任务》中提出要建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度，因此，建立公平、合理且符合医护人员特点的薪酬制度就成为公立医院综合改革的重点工作。
一、公立医院人事薪酬管理改革的作用
1.薪酬管理和人事体制
公立医院内部薪酬管理主要是指，相应的管理者对医院职工的薪酬实施发放、支付的环节，在该过程中还包含对薪酬标准和薪酬框架的调节与明确[1]。例如职工的薪酬能够是金钱、升迁、荣誉等，医院领导人员对其薪酬展开公平、科学配置的环节就是薪酬控制的阶段。公立医院人事体制是指医院人事上的相关管理人员对进到该院作业的职工进行逐层考评、选拔、任用、监督和退休等各种基本机制。在该阶段，医院管理人员需要展开的主要工作就是清除不满足该院发展的人员，吸纳符合该院作业的核心人才，并想办法保留人员的环节。
2.公立医院职工薪酬管理和人事体制改革的作用
(1)医院服务水平和工作效率得到提升对公立医院的职工薪酬管理和人事体制进行改革，是提升医院服务水平和工作效率的有效途径[2]。在医院工作的人员有着不一样的工作职位，其重点负责的工作、担负的责任和劳动量的多少也因岗位差异呈现出不同，再加之不同岗位投放的技术因素也存在不同，由此，公立医院结合不同职工科学的配置相应的岗位，结合不同的岗位来科学的配置薪酬，可以较好的提升作业效率与服务水平。(2)职工贡献获得全面的认同，薪酬内、外界统一性和竞争性得到处理对职工薪酬管理和人事体制进行改革，有助于处理职工由于薪酬内部不公，外界不科学而出现的诸多矛盾问题[3]。遵循按劳配置、多劳多得，把绩效考评激励制度引到医院里的竞争体制当中，管理者根据考评结果来科学配置职工薪酬，实现兼顾公平，不但可以让职工个人对医院的付出获得认同，还可以符合工作职工的要求，从而留住核心人才。(3)实现医院整体目标，并最后达到长远发展医院科学有效的薪酬管理机制和人事体制是以其整体目标为导向，并最后可以经过体制的逐渐改革得到实现[9]。职工薪酬管理的革新，不但可以促使职工作业水平的提高、工作模式的改变，还可以为医院创建争先创优的和谐竞争环境[4]。人事体制的改革可以较好的促进职工价值观同医院整体价值观保持一致，并最后变成医院快速向前进步的驱动力，达到长远的发展。
二、公立医院人事薪酬管理改革的现状分析
1.薪酬管理现状分析
目前，公立医院的薪酬体制几乎是终身待遇，这不但是对一些未尽心尽力为医院奉献力量的作业人员的放纵，而且还大大影响着部分任劳任怨、尽心尽力的作业人员的相关利益[5]。该种薪酬管理体制体现出了严重的不公正性，导致了职工消极懈怠的作业态度，这不利于医院长远的发展。此外，国内公立医院的薪酬体系缺少必要的竞争性。伴随市场经济的逐渐深入，医疗环境竞争逐渐表现出白热化现象，而国内大多数公立医院的薪酬体制依旧采取等级薪酬体制，旧体制不但不利于职工个人业绩与能力的充分展现，长期下去还将导致薪酬激励的功能完全丧失，进而很难吸引优秀人员，影响到公立医院在严峻的市场竞争中的优势地位。
2.薪酬改革现状分析
综合统一控制是在计划经济制度环境中，采取的一种管理手段。伴随社会的日益发展，国民经济的日益进步，综合统一管理的模式已经无法满足当前这类开放、竞争的市场经济制度。可是在国内依旧有不少公立医院采用该种管理方式，几乎完全根据国际上级主管单位制定的制度展开人事管理，该种体制将职工作为一种成本，并非是以人为本，未注重职工在医院中起到的作用[6]。人事部门把不多述精力投进对职工的考核、评估和人事档案控制上，而非将职工作为一种核心资源，可以给医院、可是提供活力和正能量的资源。该种落后的人事管理制度大大影响到医院的总体发展。
三、公立医院人事薪酬管理改革的有效措施
1.结合医院定位，创建完善的薪酬管理要素评价体制
公立医院按照不同的医院结构和不同的科室，分别开展要素评价体制的创建和完善，再通过各个医院结构与各个科室，按照各自的岗位结构逐层开展要素评价体制的创建和完善，例如高级医师、中级医师、医师的配置系数，高级护士、中级护士、护理的配置系数，要按照作业质量、经济利益和服务水平等绩效指标结构来开展科学的薪酬比重配置[10]。此外，医院内部的行政部门和后勤后部要需要创建要素评价体系，每个部门各尽其职，在一个健全的要素评价体系中散发出应有的功能，为医院总体战略目标而奉献力量。
2.透明、公平的选择人才，对中级干部实施竞聘上岗体制
公立医院引入、选择人才是要遵循透明、公平的原则，严格限制“关系户”，根据岗位责任认真选择满足医院需要的人才[8]。对医院中级干部实施竞聘上岗机制，个人能够向上级领导者提出升职要求，再经过民主测试和医院内部的评估，逐层向上选择，经过该种透明、公平的选拔制度，可以选择出充满责任性和创新观念的优秀人员，从而走上更为适当的岗位。
3.进一步健全人才培训机制和人才流动制度
随着国民经济的不断发展，历史文化也在日益更新中，医院需要结合当前的经济、文化条件，加强对内部职工的教育力度，在内部组织诸多专业技能培训和医院科学上的交流会等，以提升职工的整体素养；此外，以市场为立足点，选择优秀人才，突破以往滞后的“铁饭碗”原则，落实合同聘用体制，全面发挥职工的作业积极性，从而实现职工应用和人事管理的全面管理。
4.科学的配置业绩工资总额占有比重
在现有公立医院医师的薪酬组成中，绩效薪资对医生而言属于激励要素，其他比较固定的部分是保证要素。在大部分条件下，薪资的总额是比较固定的，则怎样配置绩效薪资所占比重，怎样平衡保证因素与激励因素，是个急需深入研究的重要问题。在经济发展、思想较为开放的区域，通常绩效薪资所占之中很高；而经济水平普通、管理格局较为严谨的区域，一般绩效薪资所占比例也很低。而绩效薪资的比例要在何种水平更可以促使医疗卫生产生获得长远的发展，是个要求深入研究的话题。
5.加速深化人事体制改革
人力资源属于医疗服务结构的关键的要素，还是激励医疗卫生制度革新的关键动力。在有关全面深入改革的重要历史环境下，事业机构人事体制分类革新也会加快步伐，公立医院革新当前已在全国全部省份进行试点，这些均为公立医院人事体制的深化革新创设了体制环境与条件。公立医院人事体制革新应全面思考公立医院事业与人才的独特性，实施分类革新，促使医院人才劳动价值的实现，达到人才生产因素的流动，健全公立医院的系统化控制，为创建科学化的人力资源管理结构创建条件。
四、结语
综上所述，本文介绍了国内公立医院职工薪酬管理改革的作用，对医院薪酬管理和人事机制的现状展开了详细的分析，并由此研究国内公立医院薪酬管理，以推动公立医院薪酬改革，实现其可持续发展的目标。
参考文献：
[1]钟东波.高水平、不挂钩、透明化的薪金制是公立医院薪酬制度改革的方向[J].卫生经济研究,2014(10):25-29.
[2]王梅,李雯.保障医生薪酬待遇是公立医院改革的关键对话中国人事科学研究院何凤秋研究员[J].中国卫生人才,2014(10):18-21.
[3]罗乐宣,徐勇,李创,董国营,胡鹏飞.深圳市临床医师技术等级评价制度试点进展分析[J].中国卫生政策研究,2015(2):36-40.
[4]刘颖,孙宏,梁立波,吴群红,郝艳华,焦明丽,李叶,张靖婧,吕军,李熹.基于员工视角的县级公立医院薪酬体系外部问题探究[J].中国医院管理,2015(6):16-18.
[5]徐小平,柯冬阁,蔡晓,陈志权.香港与台湾地区医疗机构绩效管理现状研究[J].中国医院,2015(10):17-18.
[6]孙静,赵春林,吴虎兵,胡晋平,赵荣生,周瑞,杨渝平,杨海娥,王军.三级综合医院职工带薪休假现状及其影响因素[J].医学教育管理,2016(3):553-557.
[7]王守桂,芮景,柯先明,戴力翔,邢贺,李泽睿.某市580名公立医院员工满意度现况调查[J].黑龙江医学,2013(6):510-514.
[8]闫若玉,王娅波.城市公立医院改革背景下编制外合同制职工岗位设置管理的探索与实践[J].人力资源管理,2016(12):258-259.
[9]蔡瑜.构建公立医院绩效评价体系的实证分析[J].科技经济导刊,2015(9):273-275.
[10]蔡瑜.我国公立医院绩效管理现状分析及思考[J].现代经济信息,2015(9):34-37.
作者:蔡瑜 单位:佛山市第一人民医院