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摘要：在我国信息化建设步伐越来越快的过程中，人们越来越重视医院信息化建设。为了实现医院信息化建设工程，就要使项目管理策略得到加强。因此，本文对项目管理在医院信息系统运维中的应用进行分析。
关键词：项目管理；医院；信息系统；系统运维
为了顺利创建医院信息化系统，要求工作人员对信息化建设总体思路进行分析，加强范围管理和风险管理计划。以此，顺利实现医院信息化的建设目标。
1.医院信息系统运行中的问题
1.1网络安全问题
医院利益和网络安全具有密切关系。黑客、网络病毒和网络安全技术都在不断增长，医院信息管理人员要掌握先进的技术，才能够保证医院信息化系统安全。部分医院已经建成数字化医院，包括检验信息系统、信息管理系统、PACS系统、电子病历等，从而构成医院综合信息化建设，在医院各部门中覆盖。假如网络与数据存在问题，就会导致医院出现损失。所以，医院要重视收费系统的安全防范，使信息化建设安全得到加强[1]。
1.2缺少专业人员
人才缺失为重点，专业性人才能够保证信息化建设。在医院信息化建设中，要求使用综合性的人才，不仅要深入了解医院业务，还要掌握信息技术[2]。
2.医院信息系统的运维对策
2.1创建系统运维模型
2.1.1模型特征维度
模型特征维度由系统业务、网络流量与安全三方面构成，可识别网络资源传输过程中的流速、时延和丢包等情况；选择模型能够利用系统业务访问成功率、客户端IP和频率进行分析。
2.1.2模型架构
图1为模型业务流程，在启动系统的过程中实现AI模型的自动加载，通过数据流量对探针数据进行收集，将采集流量数据提取之后设置为可分析格式；以流量采集数据的特征维度对实时特征提取，从而构成特征组[3]。通过用户页面中的自主设定，将业务异常时延阈值对基线指数进行判断。假如实时时延超过时延阈值，分析提取特征组和AI模型，对影响时延的特征进行寻找，从而对不稳定原因与问题点进行分析，打印告警信息，描述分析问题的模型。但是没有机器学习算法，以历史流量提取特征维度信息，以自学习和人工打标签的方式实现样本分类，创建模型库，对业务异常受到哪种特征的影响进行判断，若异常对问题快速定位[4]。KNN是指测试不同特征值距离的分类，对比AI模型和实时流量数据的特征，对AI模型中吻合的前k个数据进行寻找。相似性指的是距离，欧氏距离的公式为公式中的d指的是不同特征值的距离，k指的是事件序号数，X和Y指的是特征值坐标系的纵横坐标。图2为AI模型，在k为3的时候，取和新特征值最相似的三个点，三个点中的A类占据三分之一；绿色圈为A类，表示因为业务突发导致业务不稳定。在k为5的时候，取和新特征值最相似的五个点，B类占据三分之五；绿色圈为B类，表示由于安全事件导致业务不稳定，根据数据的分布情况调整k值。假如实时时延没有超过时延阈值，对特征中是否存在安全事件进行判断，假如存在安全事件，要根系已有的AI模型，对此类安全事件影响业务稳定性的后果进行识别，对业务后续风险提前感知，对预警信息打印，描述影响分析结果。图3为安全事件分析，利用交换机镜像引流流量的还原和提取，分析以安全阈值、规则库和基于攻击特征的机器学习算法建模，从而得出事件的分析结果[5]。
2.2使用运维软件
对于无法量化信息网络中心的运维工作量考核评估问题，医院使用运维管理软件，根据设计的模型使原本利用电话报修等模式得到改变，临床报修并不只是通过电话实现，还能够利用企业微信故障报修平台对相应问题选择后点击报修，使运维工作效率得到提高。医院其他部门能够通过运维软件对系统中的问题进行报修，信息网络中心的工作人员根据运维管理软件进行系统维修。另外，开通报修人员对于信息网络中心工程师的维护工作评价功能，根据环节管控实现维修可追溯。科室领导能够对工作室工作量、报修量进行实时查看，提高科室工作人员的工作效率，表1为报修人员的评价。在信息运维管理过程中存在需求变更等问题，医院临床口头提出的需求变更导致相应修改或者没有通过论证就变更，并且没有留下书面痕迹，无法对修改追溯。在项目管理过程中，项目变更标准流程包括：其一，信息系统使用者的书面变更请求；其二，相关人员实现变更初审；其三，如果通过初审，变更申请发送到变更控制委员会；其四，通过变更控制委员会的审核；其五，通过审核后，系统相应负责人实现相应变更；其六，测试工作人员在完成变更之后实现变更验证；其七，相应变更的结束，实现变更文件的归档[6]。信息系统使用人员利用运维管路软件保单，然后通过信息网络中心维护工作人员对是否出现信息变更问题进行判断。如果属于，那么接单人员告诉保单人员利用变更管理软件填写申请表之后转到相应科室负责人处，科室负责人要对是否进行审批；如果通过审批，那么此变更申请转到控制委员会中；如果变更控制委员会审批通过，利用信息网络中心科长指定相应人员跟进，响应人员跟进具体变更，从而有据可查，避免出现盲目变更的行为，还能够控制项目维护过程中变更行为的不可控性，使信息系统维护针对性得到提高。
2.3做好实施保障
2.3.1行政保障
医院信息系统的建设为大型资讯工程，系统建设具有深远的影响和意义。医院信息化建设为开放性工程，要实现医院信息系统和银行部门、卫生行政管理部门、医疗保险部门的互联互通，要求争取相关部门和管理机构在条件、政策和信息方面的支持。只有通过领导、行政的保障，才能够实现系统建设的顺利开展，从而创建系统。
2.3.2组织保障
在系统创建的过程中，要使系统组织管理得到加强，使系统建设能够实现组织保障。系统建设组织管理包括：实现系统管理机构的创建；使医院内部信息管理部门得到加强。在系统创建的过程中，要求贯彻统一规划、设计、管理、体制和标准的原则[7]。
2.3.3资金保障
在系统建设过程中需要投入大量的经费，在创建系统过程中实现分阶段经费投入计划的指定，保证系统建设资源投入，否则就会影响到系统建设的周期与运营效益。
2.3.4技术保障
对于信息企业来说，医院自身信息化建设能力总体比较薄弱，缺乏信息化建设人员。所以，在信息化建设的过程中，软件提供商要提出强有力的技术保障。
2.3.5人力保障
医院信息化建设为交钥匙的工程，要求做好人力资源的保障。人力保障措施包括：其一，软件提供商要指派专门技术人员、开发人员和管理人员的合作实现开发；其二，加快医院专业技术队伍与应用操作队伍的创建。
2.4将信息化网络作为手段
医院业务流程为医疗流程与管理流程的结合，医院流程不通畅就会导致医院信息项目失败。医院信息化进程能够可持续发展，主要包括业务拓展和管理创新，要通过先进信息技术包装落后的管理和运行模式。在多个医院信息中，是将收费管理、护士工作站作为中心的信息系统，满足记账需求，基本都是原本手工业务的计算机翻版。其一，医院业务流程满足基本原则。业务流程设计为业务流程整体最优化，提高每个环节的活动效果。在医院流程设计过程中，避免存在利益本位和分散主义。从医院整体利益大局观出发，实现流程优化和再造；其二，客户导向原则。在医院中要实现以患者为中心，以患者就医的便捷性设计业务流程；其三，团队管理原则。在项目管理模式中，医院服务组织结构要使业务流程需求得到满足，实现组织扁平化，将中间层弱化。使管理费用与人力成本得到降低，提高组织运转效率。在对医院业务流程进行重构之后，要根据以下策略进行贯彻和实施：其一，要求医院高层领导人员能够以身作则，对新的流程进行认同；其二，培养部门级信息化骨干；其三，创建和新业务流程相关的管理制度和评价制度；其四，优化业务流程。人是业务流程改革和创新过程中的重点，人的因素实质就是人的认知。所以，提高全院上下对信息化的认知水平，支持网络环境的全新业务流程。
2.5重视风险管理
在医院系统建设过程中，因为认知或者经验的不足会导致出现风险。所以，要通过风险管理计划评估风险，制定风险应对策略进行风险监控。在医院系统建设过程中包括多种类型和方式，根据以下原则降低风险：其一，重视系统测试，避免因为系统错误导致的费用与用药信息查错，避免医疗纠纷；其二，系统建设为复杂性的工程，风险比较集中。所以，医院要以系统分类与开发商选择多个开发商，并且通过医院信息中心实现统一化应用集成；其三，根据完善的系统培训制度、奖惩制度和规章制度保证信息系统能够顺利地开展，只有严格执行相应信息化管理制度，才能够保证信息系统安全运行，使医疗工作能够开展。另外，还要创建切实可行的系统应急预案，对全部人员进行培训并且实现应急演习。
2.6系统后期维护的应用效果
此方法通过一年多的使用，提高了技术运维人员的工作积极性和效率，还使科室管理效率得到提高，为医院IT部门管理模式提供全新的思路：其一，将此方法应用到IT部门自身管理中，和业务流程和管理理念进行融合，优化服务流程，使科室日常的运行管理满足评审需求，逐渐成为科室综合管理辅助工具；其二，对各种事务基本要素自动记录，及时掌握园内IT资源的使用情况，清楚地了解故障发生频率，方便问题汇总和服务跟踪，使管理层压力得到降低[8]。
结束语
在我国医疗行业不断发展的过程中，医院信息化建设也备受重视。根据我国医院信息化建设的实际情况分析，还有部分问题需要解决。为了保证医院信息化建设工程能够顺利地开展，要求工作人员在未来时间中总结经验教训，使用科学信息系统项目管理手段，顺利完成医院信息化建设目标。
作者：璐然 单位：赤峰市医院
