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摘要：在社会经济的带动下，建设行业的发展规模不断扩大，全面项目管理被广泛应用在各种大型的建筑施工中，其中也包括医院的建筑工程。本文主要对医院大型建筑施工中的全面项目管理进行研究。
关键词：医院大型建筑施工；全面项目管理；研究
1引言
伴随着社会经济的快速发展，医院作为社会公益组织，医院建设规模不断扩大，且数量也有了大幅度的提高，整体的施工质量、使用功能与改革开放初期相比有了明显的改善，这也意味着医院建筑施工的难度与复杂性在不断增加。现阶段，我国的各大型医院建筑施工中，医院项目管理的方法与理论不断改进，总承包制发展是其未来发展趋势。对于医院建设项目而言，建筑特点、项目控制流程等问题是项目方必须要思考的问题，也是项目管理的难点与重点。
2技术管理
技术管理主要是指在每一个专业施工环节，督促施工与监理单位，确定其在开展相关工作中有突出医院大型建筑施工的特点。同时，成立专业的技术团队，技术人员不仅要具备较强的专业水平，而且必须具备丰富的技术经验。技术团队将前期图纸会审阶段的施工难点与设计目的作为制定施工组织方案的依据，确保施工组织方案的可靠性与合理性，并将施工组织方案落实到每一个施工班组，为协调好施工中各类专业施工关系，营造一个有利的条件[1]。比如在本项目的大体量混凝土施工的过程中，根据施工组织方案中的要求，需要落实以下工作：（1）技术交底。只要是参与到该项目中的人员，必须对设计图纸与基本的施工流程十分了解。其中，工程负责人必须要全面掌握施工的流程，做好人员、材料与施工的安排工作，提高整体施工的效率。（2）材料准备，在医院大型建筑项目施工中，常在混合材料中掺入硅酸盐水泥与砂石。通过在混合材料中加入缓凝型减水剂，防止水泥在较短时间内固化，同时还起到了减缓水化放热速度的作用。（3）控制时间与水泥厚度。分层与分段施工的过程中，必须确保每层施工的厚度不超过三百毫米，施工的起止时间尽快控制在180分钟以内。在混凝土还未完全成型前，可以分三个施工组开展相关施工工作，确保施工的连续性。同时，为确保混凝土的密实度，要安排专业的木工、混凝土搅拌工与钢筋工人，规范施工的方式，避免发生蜂窝麻面的现象。（4）动态监控，在施工的过程中，在混凝土内埋设铜热传感器，这种传感器可以随时向施工人员提供混凝土内外的温度数据，施工人员要随时关注其内外的温度，内外的温差一般应不超过25摄氏度。（5）科学养护。在对底板混凝土进行养护时，可以采取蓄水养护的措施，蓄水深度为110毫米，一般养护时间控制在14天以内，在养护顶盖与墙体时，结合内外温差的具体情况，选用草袋湿水养护方式。通过上述工作，可以保证医院项目建设的质量与安全，同时还可以最大限度地节约成本，加快施工进度，满足项目实际使用需求。除了上述五项施工工作归属施工技术管理的范畴，工程技术资料的管理也是其重要的内容，其是工程情况的客观反映。
3质量管理
作为施工管理的重要组成部门之一，工程质量管理从准备施工一直到工程交付使用中均有参与。要确保医院大型建筑整体工程的质量，必须严格要求每一个工程项目与工程部分甚至每一个施工的细节都不能放过。目前，我国医院大型建筑施工中，需要多个单位的配合与协作。如果仅凭施工单位独立施工，不仅不能完成所有建筑物功能的施工，而且不能达到施工的技术标准要求，这也意味着只由施工单位开展建筑工程施工活动，并不能保证其施工的质量。因此，在医院大型建筑的施工过程中，还需要建设单位、监理单位、设计单位的帮助。通过三者的合作，统一协调各单位之间的关系，采用分工合作的方式，建立健全的质量保证体系，如图1施工过程的协调配合工作情况。同时，监理与施工单位还有制定全面且完整的各项管理的措施与制度，在管理的制度与措施中，明确质量的计划与目标，并根据医疗建筑的特征，加强对重要环节的质量把控，以此确保工程的整体质量。在施工的过程中，不仅要重点控制常规环节的施工质量，还要做好以下工作：（1）充分重视基础工程与土方开挖工作，结合工程的具体情况，引入先进的施工技术，提高基础工程施工的效率；（2）检测与沉降测量的工作；（3）钢筋混凝土工程是医疗大型建筑工程的重要组成部分，必须合理分配混凝土的施工工作，确保其施工内容的合理化；（4）在控制底板后，进行浇带施工；（5）要预留柱、楼板、剪力墙、梁的部位，并预埋孔洞；（6）防水工程；（7）合理布置与安装各类建筑管线，比如智能综合布线、管线、强弱电气、给排水、人防消防管线与采暖通风管线；（8）严格控制工程材料与各施工设备的质量，尤其是要满足医疗规范上特殊的工艺与要求。比如本项目中的风管施工环节就是以洁净规范为参考。在完成风管的安装完成至保温前的阶段，相关人员还应该全面检查漏风与漏光。在实际的保温施工过程中，因风管壁上已经有螺丝并钻好了孔，不需要再上螺丝与开孔，以保证风管的密封性。在准备安装高效过滤器之前，应当将其放在干净透气的空间内，可以将风扇正对其吹上24个小时。同时还要对洁净室进行全面的擦拭与清扫，唯有按照施工程序逐一严格执行，才能确保工程验收可以达到标准。
4材料、设备的质量控制
相比于其他的建筑，医院大型建筑不仅仅具有单一的使用功能，同时，其结构较为复杂，施工的复杂程度较高。因此，在实际施工的过程中，施工方必须重视电气、内外装修、采暖、等各个领域内的材料的选用，同时关注系统的安装问题。面对建筑市场鱼龙混杂的情况，选择质好价优的材料与设备难度较大，需要多个部门的配合，是一项非常繁杂的系统工程，该项工作的好坏直接影响到工程的质量，同时是确保建筑使用功能正常发挥重要条件，也是实际施工达到建筑物各项综合指标要求的关键环节。因此，在工程施工的过程中，建设单位要对施工中所需的材料与设备的进入施工现场的时间做到心中有数，尤其大型的安装设备与比较重要的装修材料，要提前与施工单位、监理单位、设计单位及其他有关各方共同考察可以提供本项目施工所需的材料与设备的厂家的产品质量与售后服务。以调查数据结果为参考，对各类产品的市场供应情况、性能指标等做到心中有数。根据招标的形式，选择售后服务水平与质量较高且可以提供质优价廉产品、设备的厂家进行合作。在施工的前后，施工单位与监理单位要加强对材料进场、验收、实验与检测各个环节的管理与监督，确保进入施工现场的材料必须是合格产品，保证施工的质量。本项目中，医学实验的维护结构主要是指门窗、隔断、底板、天花吊顶，是生物安全防护二级隔离设施的一种，要在品种繁多的建材市场中，选择符合施工规范要求与性价比高的材料。就拿医学实验室的地面材料来说，不同的地面材料，其技术指标、经济与应用效果以及优良特性也不相同。因此，在选择底板用材的过程中，要对各底板材料的优良特性、以往的应用效果、经济指标与技术指标进行对比。其中优良特性涵括了无毒、不腐烂、富有弹性、绝缘、耐水耐磨、隔热性、不生虫等。而经济指标涵括了底板材料的价格、美观时间、回收利用性、所需要的辅助材料、空间性能等。技术指标包含了施工的简易性、修改故障的简易性、配件的难易性、平整、完整与密封等。应用效果有消毒效果的影响、稳定性、软硬度、均匀性等。此外,在选择医学实验室建材时，不仅要对其各项指标进行对比，还要根据其实验室的特点，选择具备防静电、耐腐蚀功能的地面材料，而PVC材料是当前最合适的选择，其不仅具备上述的功能，且表面光滑与容易清洗[3]。分析与对比类似材料的各项指标及功能后，发现铝合金玻璃隔断与铝质天花这两种材料并不适用于医学实验室，而彩钢板的吊顶与隔断及PVC卷材地板是较好的组合方案。
5结语
综上所述，医院项目的建设是一项施工周期长且非常复杂的工程，要确保其工程施工的质量，建设单位必须做好工程施工计划工作，并完善各施工环节的规划工作。通过以往的实践证明，质量、技术的管理与材料、设备的质量控制是实现建设目标的关键环节。
参考文献：
[1]马学银.大型建筑施工企业多项目安全管理模式创新研究[J].现代商贸工业,2016(28).
[2]童林.大型建筑施工企业多项目管理问题及对策研究[J].智能城市,2016(3).
[3]王敏.大型建筑施工企业的项目成本管理[J].中外企业家,2017(24).
作者:林凤登 单位:福建省肿瘤医院
