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（一）基层卫生院物资管理制度不健全
卫生院由于重视程度不足，或是人力和物力方面的缺陷导致了其没有建立起科学合理的物资管理制度。首先最突出的问题就是没有进行责任的明确分工，一人多职的现象普遍存在，这使得问题发生时，工作人员之间互相推脱，不仅造成了员工之间矛盾的产生，也不利用责任的跟踪和追究。有的卫生院因为没有明确的职位划分，出现了凡事请求领导指示的情况，比如在进行资产的处理时，单凭领导的指示就随意出售卫生院资产，无形中造成了卫生院物资的流失。另外，当前的卫生院大多都是财务部门进行账目的管理和控制，业务部门进行实物的管理，这样的任务分配往往导致账目的记录和实际情况不完全吻合，账目真实性不能保证。除此之外，物资的购买缺乏审批，没有经过审批而购买物资往往产生购买的盲目性，出现资产闲置的情况，造成了资源的浪费。
（二）物资采购、投资、管理环节存在漏洞
基层卫生院物资采购、投资和管理方面出现的问题相比于其他问题更为突出。基层卫生院分布广、不集中，使得相关部门对卫生院的管理难度增加，管理的力度也远远不及市、县级医院，这就使得基层卫生院在物资采购和使用等方面随意性加大。有些基层卫生院在没有考虑到自己单位的财力状况和设备使用可行度的情况下，就购置了耗资多、大型的、先进的医疗设备，最后由于客观条件的制约，使得设备使用受限，无法发挥出本身的价值，造成了资金的流失。另外，基层卫生院对应收账款等应收类项目的重视度不足，他们只是看中货币资金的获得，也正因为如此，没有对应收款项进行及时的催收，呆账坏账的产生也就不足为奇了，这在一定程度上造成了基层卫生院物资的流失。
二、加强基层卫生院物资管理的建议
（一）准确定位自身实力，引进专业人才，规范固定资产的使用
首先，基层卫生院管理者要转变基层卫生院物资管理的观念，提高思想认识，在全体职工中宣传物资管理知识，强化普及医院物资管理重要性和必要性的教育，科学有效地搞好医院物资管理工作。其次，要根据目前卫生院中的现有流动资金、医护人员、医疗水平准确定位卫生院实力，合理引进医疗设备和器械，在能够满足现有的医疗现状，又不超出自身能力的前提下，优化固定资产的配置，以免造成不必要的资源浪费。再次，基层卫生院要积极引进专业医疗人才，在自身财务能力的范围之内，尽量引进有水平的医疗人员，这不仅能够提高基层卫生院的医疗水平，提升基层卫生院医护人员的医资力量，而且能够解决基层卫生院固定资产的管理和维护问题，专业的医疗人员能够从专业的角度看待问题，使基层卫生院的固定资产的管理走向正规化，改善基层卫生院目前的固定资产管理现状。最后，要对固定资产的使用和维护做出详细的规定，要把固定资产的使用与医护人员的奖惩制度联系起来，严格规范基层卫生院固定资产的使用和维护，减少固定资产的损失，延长其使用时间，使基层卫生院本身就不充裕的资金发挥出最大的作用。
（二）完善基层卫生院物资管理制度
完善基层卫生院物资管理制度可以保证卫生院工作的各个环节有章可循，有利于确保在发生问题时能够进行责任追究。首先，要明确工作内容和责任的分工，尽量避免一人多职的现象，由专门的工作人员负责单位物资管理工作，出现问题，可根据员工职责追究相关的法律责任，这样也在一定程度上减少了员工的消极怠工状况。其次，建立基层卫生院会计核算制度，选用专业的会计工作人员对物资进行管理，提高财务核算的质量。财务人员要严格遵守行政事业单位的财务规章制度，定期清点卫生院物资数目和使用现状，做到心中有数，并仔细进行账目核对，保证账目的真实性，杜绝账实不符的情况发生，确保国有物资安全与完整。最后，对卫生院物资进行处理时要严格根据规定走完各项流程，先要由专业的财务管理人员进行科学评估，然后按照程序进行申报审批，审批下来执行时，要密切对实施过程进行跟踪，进行全方位、全过程的监督和管理。
（三）加强物资使用管理，实行绩效考核制度
加大对应收款项的重视程度，而不仅仅只是重视资金的收入。物资的使用和租借要严格按照规定进行审批，并进行详细的记录，防止物资无故流失。除了对物资进行定期的清查核算外，还要重视设备的维护、维修，对资产要做到节约高效的使用，发挥出它全部的价值。基层卫生院应建立绩效考核制度，提高员工工作的积极性，考核时要保证公开公正，将工作业绩和工资挂钩，对工作能力强的员工要进行适当的奖励，为卫生院留住人才。
三、结语
基层卫生院的物资对于卫生院的发展至关重要，只有做好对物资的管理，才能保证基层卫生院工作顺利展开和长足的发展，也在一定程度上保护了国有资产，减少了国有资产的流失，有利于我国经济建设的顺利推进。
作者：姚菊 单位：睢宁县王集镇苏塘卫生院
