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【摘要】对于医院管理而言，医用物资管理是管理中的重点项目，直接关系到医院的各项物资能否有效应用，避免浪费。目前医疗物资管理已经在流程上不断规范，但仍存在着部分问题。医用物资管理直接决定了医院的物资使用效率及医疗服务质量，其管理水平会受到医院管理人才专业程度、物资管理种类等多种因素的影响。本文首先分析了医院物资管较常出现的问题，研究了医院物资管理的特点，并在此基础上针对管理模式的改良提出几点建议。
【关键词】医用物资；公立医院；管理问题；管理策略
公立医院在医院物资管理方面的科学性与合理性能够明显减少库存占用以及物资浪费现象，对于规范物资管理状况，节约医疗成本意义重大。物资管理能够尽可能地避免耗损，并强调对各类物资的有效监管，是目前在医用物资管理中的关键内容[1]。切实可行的管理措施对于控制管理成本、提升医疗服务水平作用明显[2]。对于医用物资管理部门而言，必须在管理模式上不断创新与改良，向着标准化、规范化道路迈进，发现目前管理中的问题所在并意识到物资管理的特点，提升管理有效性。
一、医院物资管理的常见问题
（一）缺乏制约性
在物资管理中缺乏行之有效的论证和相关制度，存在着控制、制约程度较差情况。例如在资产采购过程中，医院采购的物品仍存在质量偏低、价格偏高情况，甚至少数情况下会采购假冒伪劣产品[3]。医院科室购置的财产物资并未安排专业的采购人员在严格的市场分析后再采购，且缺乏专人监督，导致物资存在缺乏充分的利用情况，表现为物资的闲置，占用了部分资金。由于物资管理权责存在不明晰情况，传统管理体制下物资管理的权责存在重复和缺漏现象，对物资情况难以全面反映，库存量无法时时表现在账面上[4]。上述问题的出现均与物资管理的制约性不足有关，需要从规则层面加以完善。
（二）管理方式落后
医院物资管理在理念上存在明显滞后性，仅将眼光放在物资保障供应上，而忽视了对财物的妥善管理以及效益最大化。在成本控制方面缺乏明确的认知及主动性意识，在管理手段上缺乏先进性[5]。由于在管理手段上较为传统和落后，对目前新医改模式下医院的核算系统以及管理系统均造成了负面影响，在数据流及物资流上难以有效对接，导致管理过程中不少问题逐渐显露。尤其在物资核算方面，由于账目及实际状况存在出入，物资核算难以达到理想的精准度。
（三）重视程度不足
医院物资管理人员在意识上的薄弱性直接体现在管理模式仍延续着传统粗放型状态，在各类管理事务上的分工并不明确，且并未落实责任到个人制度，导致在重视程度不足情况下各项职能并未相互制约，缺乏管理上的先进理念[6]。例如在物资管理、物资分配、物资采购等操作上并未实现严格遵循相关制度的管理状态。由于意识薄弱，医用物资管理的问题呈现出持续性放大化状态，在新医改政策下已经到了不得不改革的程度。
（四）仓库管理缺失
虽然目前医院在物资采购前已经会根据医院切实需求以及仓库中的实际库存状况，详细考察后再做出决策。但不少医院在物资购置后并未对仓库中的新进物资合理管理，造成仓库中存在着不少浪费现象，并未对医用物资达到100%合理使用的程度。同时，由于仓库监管工作的缺失，医用物资浪费导致的资金消耗不容小觑。
二、医院物资管理的特点
（一）流动性较强
医院每日面对的患者众多，各类医疗器械及药品的流量直接与患者确实需求有关。在医院物资管理中，各类物资的处理、使用、购置等操作均需详细记录。由于流动量较大，资金相对而言也会产生较大的流量，因此一旦在管理上存在问题，会直接导致医院在资金安排上存在差错，严重时可能影响到医院的资金流顺畅性。
（二）部门数量较多
医院物资管理涉及到了后勤部门、器械管理部门、药品管理部门、采购部门等多个部门，从采购开始便涉及到不同的科室，要求所有部门协同运作，否则可能在管理上出现混乱现象。由于部门较多，导致无形中增加了物资管理的难度，要求管理人员在工作技巧上不断熟练，且在工作意识上提升细心程度。
（三）管理类别较多
医院物资管理包含后勤物资、医疗器械、药品等多种方面，每一个方面的物资又会涉及到生产厂家、生产型号、产品规格、购置数量、产品类别、保质期限等多方面的信息。物资管理部门必须将上述信息合理分类并妥善记录，因此在管理种类较多的状态下可能存在人工管理下的缺失，造成信息失真或漏填信息等情况。
（四）管理环节复杂
医院物资每日的采购量及出库量较大，每一个物品从采购到入库，从领用到消耗，在各个环节上均需详细记录备案，部分物品还涉及到不同层级的库房，因此在流程上存在着明显的复杂性。若某一环节存在差错，可能直接影响到后续信息的真实性，从而影响物资整体管理流程。
三、医用物资管理优化策略
（一）强化责任意识
医用物资的管理人员必须强化自身在管理层面的责任心，通过高效率、低损耗的服务让医院能够对各类物资达到更高效率地使用状态。物资管理需要建立明确的标准并适度展开责任制度，让职业道德意识深入人心。管理人员需根据医院不同科室的实际情况准确填写物资申报单，根据库存物资以及实际使用速度制定适合的采购计划。采购人员则应认识到自身工作的重要性，严格按照采购单据采购各类物资，避免出现库存过度积压或资源浪费情况。可通过负责人轮岗制度，避免供货商与采购者之间存在利益关系或勾结行为导致采购成本居高不下。
（二）强化计划管理
对物资的管理、采购、存放、分类、发放等操作均应强调计划性。无论是支出还是收入，均需要联合库存，将三方面统筹分析。在统计物资的过程中，应衡量和计算物资实际货币量以及实物量，严格核算下强化物资供应计划制定的标准性以及细节性。
（三）完善物资存储
在仓库中存放的物资应由专业的仓储人员展开管理，在库存管理的基础上实施岗位责任制度，根据已经通过验收的物资类型放入库存中的对应位置，避免各类存货出现损坏和流失情况，并考虑到存储环境是否安全。例如部分药物和器械需要放在干燥、通风的位置，避免受潮、霉变。管理人员应根据物资实际使用状况编制药品材料以及库存物资的储备定额，在现代化物流帮助下尽可能降低资金用度。
（四）利用现代化手段
随着信息化程度的不断加深，医院在医用物资管理方面同样可利用信息化技术提升管理效率。例如可利用网络及条形码实现对各类物资的全过程管理。现代化管理手段可实现全程监督控制以及可视化管理，根据现有的库存对实际消耗展开核对，查看物资从生产厂商开始的全过程状态，最大程度降低浪费率。现代化管理手段能够无缝连接医院成本核算系统以及资产管理系统，极大提升管理水平及效率。
（五）定期清查核对
每隔一段时间需实施阶段性全面清查盘点，通常以半年或一年为时间点，对现有物资展开全面核对，查看其是否与账面状态相符。核查内容包含物资的购入时间、价值、数量、使用期限、规格型号等，对于临期产品详细登记。在库存管理制度的严格制约下，避免出现账实不符情况。若发现库存物资需报费现象，需将耗损状况明确记录，并在年终时折算成资金量；对于需要报废的物资需严格审批，查看是否符合报废标准；若在核算过程中发现某一物资已经达到限量，应禁止持续采购，避免出现严重滞销问题；对于临期物资应考虑是否清理处理；若物资存在严重积压，可联合其他医院查看是否可调剂使用。
四、结束语
综上所述，公立医院医用物资管理属于医院后勤部门的重要工作。物资的妥善管理直接关系到医院能否稳定、正常运作，是衡量医院现代化程度的重要指标。随着新医疗改革的不断深入，医院需要面对更多的新设备、新技术以及患者，物资管理必须联系实际情况强化对采购、分类、定额、仓储等多方面的管理，认识到目前管理存在的问题以及物资管理的特殊性与重要性，从实际出发，落实更具针对性、可行性的优化策略。
参考文献：
[1]罗宏,兰华东.运用平衡计分卡提高医院物资管理水平的探索[J].经济研究导刊,2017(8).
[2]刘艳.关于医院后勤物资配送服务流程信息化管理应用的探究[J].通讯世界,2016(18).
[3]唐高明,黄莉.新形势下医院物资采购资金管理模式的探讨分析[J].经济研究导刊,2016(24).
[4]朱建成,夏新,李朋海.医院物资管理系统和院内物流的构建与实践[J].中国医学教育技术,2016,30(3).
[5]邓开琴,唐雄,陈兰,任艳蕊,张晓琴,何仕蓉.基于云计算的医院物资管理系统的建设与实践[J].护理研究,2016,30(4).
[6]赵永强,童学中,李燕,张传新.浅谈医院物资采购管理中存在的问题及改进措施[J].医疗卫生装备,2015,36(11).
作者:谷秀英 单位:聊城市第四人民医院