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摘要:加强对暴力伤医事件的风险防范和管理，已经成为当前时期公立医院安全管理的重要工作。本文针对暴力伤医事件的危机管理有关问题，首先简要介绍了暴力伤医事件的危害性以及产生原因，进而对公立医院暴力伤医事件危机管理有关内容，进行了系统的论述分析。
关键词:公立医院;暴力伤医;危机管理
一、引言
近年来，暴力伤医事件频频发生，引发了社会广泛关注。暴力伤医事件不仅直接影响公立医院的正常医疗秩序，造成公立医院医务人员人身伤害，对于医疗服务水平提升也产生不利影响。作为公立医院，应该加强对暴力伤医事件的风险防范，控制并减少医患纠纷问题，改善医患关系，确保医院安全稳定，推动医疗事业的健康发展。
二、公立医院暴力伤医事件危害性分析
暴力伤医事件的发生，不仅直接威胁公立医院医务人员的人身安全，而且可能造成医务工作人员医疗责任心的消失，使其在诊疗和护理过程中始终处于高度戒备状态，有时会在临床治疗过程中采用保守治疗，直接影响诊疗服务水平和质量。同时，暴力伤医事件，会对整个医疗行业环境造成不利影响，恶化职业环境，影响医疗从业人员的就业择业观，长此以往造成优秀医疗从业人员的流失。
三、公立医院暴力伤医事件出现的原因分析
第一，在患方层面上，医患暴力冲突事件的增加，很大一部分源自于患者对于就诊服务的不满意。虽然现代医学发展迅速，但仍然受到客观条件的限制，很多疾病依然无法根治。患方对于医学事业期望值过高，忽略生老病死的客观规律，当发生一些医疗诊治效果不尽如人意的时候，医患关系即转入紧张和对立的局面。第二，在医院层面上，很多医院的软环境建设水平不高，医院整体软实力较差，特别是很多公立医院受到医疗资源紧张等多方面因素的限制，再加上医院内部管理制度以及就医流程等不够完善，造成了医院的医疗服务水平和医疗服务质量，距离患者要求还有一定的差距，如果改进不够到位，容易造成医院患者对公立医院产生对立情绪甚至是过激行动。第三，在社会层面上，一些新闻媒体在新闻报道过程中，针对医患矛盾纠纷存在着过度炒作的问题，造成了社会公众对于医疗机构信任程度的下降。特别是很多的新闻记者并不熟悉医疗工作，有时可能受到同情弱势群体心理的影响，在新闻报道过程中存在着较大的片面性，一定程度上对医患纠纷事件的社会舆论造成误导，进一步加剧了医患矛盾，这也是导致暴力伤医事件发生的重要方面原因。
(一)加强对暴力伤医的危机风险源头防范
第一，加强与患者之间的沟通。让病患了解自己的病情和发展趋势，树立合理的治疗期望，并将有关的潜在治疗风险以及治疗方案等向患者全面的介绍，与患者家属做好情况沟通，不断提升患者满意度，减少纠纷。第二，进一步强化医院的安全管理，通过张贴警示语或者是加强保卫力量等，并对陪护以及探视等完善制度管理，进一步强化医院安全秩序管理，对于携带凶器者，应该第一时间发现拦截。第三，做好医患纠纷处理。应该妥善的做好医患纠纷处理，进一步的拓展患者的投诉渠道，并积极通过协商、调解或者诉讼等方式推进医疗纠纷解决，避免医疗纠纷矛盾升级成为暴力冲突。
(二)加强对暴力伤医事件的安全防范
一是完善医疗安全管理制度。要加强对医院有关诊治、手术等工作的流程管理，在源头上防范医疗事故问题的发生。要注重做好病历的规范保存，以便于出现医疗纠纷时有据可查。二是加强医院安全保卫工作。首先，对公立医院的急诊室、住院区等容易发生暴力伤医事件的区域，加强安全巡查;配备一定数量的安全保卫设备，建立安全监控中心。其次，制定暴力伤医事件的应急处理预案，定期举行对暴力伤医事件应对的培训和安全演练，促进提高医院相关工作人员的危机意识，防范隐患暴力冲突问题发生。
(三)提高对暴力伤医事件的快速反应能力
一旦出现暴力伤医问题，应该第一时间向公安部门报告，医院管理层应该及时进行应急科学决策，做好危机应急预案，并进一步加强安保人员力量配备，做好现场秩序维护，防范事态的扩大。要尽快隔离暴力伤医参与人员和围观人员，争取在第一时间遏制暴力伤医事态，避免医务人员受到更大的伤害;应急小组应该抓紧做好伤员急救以及以医务人员安抚;同时还应该通过现场摄影、录像等手段及时保存证据，及时对外对上进行情况通报，如果后期出现纠纷问题，应该协助公安机关，通过法律途径维护医护人员的人身权益。
五、结语
在社会经济转型发展时期，社会矛盾问题多发，医患矛盾作为社会矛盾在医疗服务行业的主要表现，也是公立医院经营管理中必须有效控制的内容。对于暴力伤医事件，公立医院应该进一步强化危机意识，有效控制暴力伤医事件的源头风险隐患，加强安全防范管理，做好暴力伤医事件危机管理，以有效控制医疗矛盾，防范暴力伤医事件危害的发生蔓延。
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作者:李超 单位:山东大学齐鲁医院