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（一）档案管理意识严重缺乏
很多医院在发展医疗水平的过程中，忽视了档案管理工作的同步创新。由于思想观念上的局限，一些医院的负责人没有将档案管理工作创新提上日程，不愿意投入人力、物力。当等到医疗水平达到一定的水平后，医院领导层才开始关注到医院档案资料的重要性。然而由于管理机制与人才储备的缺失，档案信息已经得不到有效的利用。
（二）电子和纸质文件双重保存状态导致资源重叠
目前很多医院都实现了办公自动化，网上传递办理的文件办完后又印发纸质文件归档保存。这就导致了内容相同的两种文件同时和保存的局面，造成了相关资源的严重浪费。
（三）档案管理系统和办公自动化系统缺乏联系
目前大多数医院都使用了办公自动化系统，这些系统大多是专门为本医院或者上级主管部门设计的系统软件，而该系统绝大部分是针对该医院或者医疗系统而制定的个性化软件。而医院的档案管理系统则是由行政主管部门设计的通用的规范化、标准化的系统。两套系统是由不同单位设计，运行环境也不同。这就导致两个系统相互隔离，数据不能共享和转化。
（四）数字化档案资料利用效率低下
很多医院仍然使用着旧有的档案管理模式，医院各种档案资料的检索以及借阅都由人工操作来完成，计算机等数字化设备在整个过程中往往只是用于文字录入、编辑以及打印。人们往往忽略了以数字化网络形式传递的医院数字档案资料，极大地消耗了相关资源。
二、构建医院档案管理数字化体系的现实路径
（一）建立健全医院数字化信息档案管理平台
医院要实现档案管理数字化，必须先开发出一套符合医院自身特点的档案管理软件系统，并配备相应的硬件设施。档案管理系统应该采用双服务器、光盘等双备份以及高速扫描仪集中扫描等功能，使档案资料能够及时、准确归档，确保档案的安全管理。同时，还应构建档案查询系统，透过触摸屏检索查询和网络文档传输实现档案资源数字化管理。还要定期对档案管理系统进行技术检查，不断更新和优化管理系统。
（二）加强档案资料管理相关领域的信息交流
1.在数字化档案管理系统和办公自动化系统之间建立桥梁。各级医院应该在信息查询接口程序中加入档案资料查询功能，使目前的办公自动化系统、财务管理系统、教研管理系统、人事管理系统与档案资料管理系统之间实现无缝集成。这样更利于收集各部门电子文件，完善档案资料库数据信息，真正实现在数字化档案管理系统与办公自动化系统之间建立有效联系
2.在纸质文件和电子文件之间构建纽带。对于纸质文件和电子文件双重保存的问题，可以将纸质文件和电子文件以文本方式和影像方式共存，并依据数字化档案的特点，制定系统的档案管理规章制度。要确保档案资料的安全性，纸质文档与电子文档之间的非重叠性和可共享性。
（三）构建高素质档案管理专职队伍
要实现医院档案管理信息化，就必须要有一批精干的档案管理人员。管理人员要具备较高技术水平和知识层次。医院的档案管理人员必须具备较强的分析能力，要能够精准把握一些专业性较强的档案资料，同时还要能够根据要求提供大量档案资料信息。医院以及相关部门应大力引进高素质人才充实档案管理队伍，同时应加强对档案管理人员的培训力度，力争提高数字化档案管理人才储备水平。
（四）增强医院人员的档案管理意识
医院要重视档案管理的重要性，提高各级人员尤其是各级部门领导的档案管理意识，使他们认识到档案管理数字化建设的重要意义，为构建高效的医院数字化档案管理体系提供各种资源保障。同时要加大宣传力度，提醒医院人员自觉保护档案资源。
三、结语
综上所述，医院档案管理数字化建设工作是一个不断优化的过程，各级医院应紧跟时代的步伐，改变思想意识，积极配套档案数字化硬件和软件设施，提高档案资料的利用价值，真正实现档案管理数字化革新。只有相信经过不断努力，医院档案管理数字化水平一定会取得很大的提高。
作者：许扬 马卫星 单位：湖北省荆州市妇幼保健院办公室
