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心电图检查可以比较准确地反映患者的心脏活动情况，帮助医师判断患者身体状况，为疾病诊断和预后提供参考依据。随着心电图检查手段问世以来，已经成为临床上诊断多种疾病不可缺少的技术之一，而传统的心电图分析和记录主要依靠人工和打印为主，消耗了大量的人力和物力，患者等待时间长，当工作量增大时工作效率也随之下降，引发了很多患者投诉。随着网络技术的发展，心电图数字化管理系统的应用逐渐受到关注。我院自2017年应用数字化管理系统以来，心电图室的工作效率大大提高，且患者投诉率有显著下降。本次研究就以2016—2018年在我院行心电图检查的420例患者为研究对象，探讨心电图数字化管理系统在临床中的应用效果，现报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料：收集2016—2018年在我院接受心电图检查的420例患者。实施前收治207例患者，其中男性105例、女性102例，年龄21~83岁，平均年龄（54±20）岁，其中心律失常92例、冠心病71例、先天心脏病44例；实施后收治213例患者，其中男性110例、女性103例，年龄23~81岁，平均年龄（55±20）岁，其中心律失常112例、冠心病51例、先天性心脏病50例。本组研究经我院伦理委员会审查认可，实施前后患者基线资料比较差异无统计学意义（P＞0．05），可比较。
1．2方法：所有患者均接受心电图检查，未实施心电图数字化管理系统的予以传统心电仪器，打印图纸由有经验的医师人工分析给出诊断结果。应用心电图数字化管理系统的统一表达出图形，并采集资料信息和文字描述，以便分析、管理、检索。心电图数字化管理系统是基于医院信息管理系统设计，两者之间可经过网络相互连通，便于资料的调取和录入。当输入患者基本信息后，由医院信息系统（HIS）调出患者对应的病历资料，检查结束后由心电图数字化管理系统显示并采集处理后录入患者病历资料中。从其系统组成来看，心电图数字化管理系统主要包括门诊信息管理、服务器、临床医师浏览三大部分。首先，门诊信息管理部分又分为心电设备联网系统、登记与门诊叫号系统、医生报告系统和报告网络；可实现心电检查设备联网，并将数字信号转化为图像信号存储；通过缴费情况自动传输患者诊疗信息，并根据缴费自动排队呼叫，同时，系统设置有医师浏览工作站，可由临床医师调取患者病历资料，以查阅不同时期患者的心电图结果。另外，还可通过网络直接在门诊预约台上打印报告，患者在检查完毕后无需等待较长时间即可拿到诊断报告，部分更加先进系统还能直接将报告传输到医生工作站，由医师直接调取。服务器部分则负责集中存储患者的各项数据，并实现病历的连续对比，以便随时检索回放统计患者就诊情况。
1．3观察指标：对比我院在临床工作中应用心电图数字化管理系统前后，患者病情描述准确率、心电图工作效率及患者满意度。描述准确率参照专业医师对心电图波形的判断；心电图工作效率＝工作量/工作时间；心电图检查结束后向患者发放问卷调查表，分为非常满意、一般满意和非常满意，患者认为检查方式、等待时间、服务情况均满意的视为非常满意；患者认为检查方式、等待时间、服务情况还可再改进的视为一般满意；未达到以上要求的均视为不满意。满意度＝（非常满意＋一般满意）/例数×100％。
1．4统计学处理：采用SPSS20．0软件学软件统计，计数资料采用例数（％）表示，行χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1实施前后描述准确率及工作效率比较：应用心电图数字化管理系统后，对患者病情描述准确率、心电图工作效率均优于实施前（P＜0．05）。
2．2患者满意度比较：应用心电图数字化管理系统后患者满意度高于实施前（P＜0．05）。
3讨论
随着网络技术在医疗服务领域的应用，医疗工作效率大大提升，给医生、护士、患者都带来了巨大的方便。自我院应用心电图数字化管理系统以来，我院心电图室工作效率大大提高，患者满意度也大大提升。本研究结果显示，应用心电图数字化管理系统后，对患者病情描述准确率、心电图工作效率及患者满意度均显著优于实施前（P＜0．05）。这也说明，相较于传统的打印图纸由人工心电波形分析，心电图数字化管理系统的应用有巨大的优势，总的来说可以归纳为以下五点。
3.1提高医师诊断准确率：心电图数字化管理系统中设置有电子标尺工功能，可根据医师经验习惯，对心电图的各个参数进行详细测量，并实时显示出来，替代了多年分规测量的方式；同时，该系统提供了多种心电检查功能，包括常规心电、晚电位、心率变异、高频心电等，并且针对不同疾病在一定状态下的心电特征，控制诊断误差，提高描述准确率，减少因人工疏忽导致的误诊和漏诊情况。
3.2提高工作效率：心电图一直以来都是医院常规检验的项目之一，随着患者的增加，传统的人工分析方式远远不能赶上巨大的工作量，这不仅给医师带来了巨大的压力，更导致工作效率减慢，患者等待时间较长，最终引起投诉。而数字化管理系统的应用直接通过网络将心电图快速传输到医师端并进行存储，医师只需要在电脑前就能完成对患者的诊断，如果诊断过程中有任何疑问，还能调取患者以往检查结果对本次诊断提供科学依据，大大节约了医生和患者的时间，提高工作效率。
3.3实现医院资源共享：心电图数字化管理系统记录和存储了患者的心电图数据，一方面方便医师随时调取数据，另一方面也可用作医院科研认为，为建立某个人群心电图数据供样本量，以此作为临床研究，提高医疗水平和科研水平，实现了医院的资源共享和利用。
3.4存储数据实现随时调取：传统的心电图检查、就诊方式主要通过心电图室检查，打印出具体结果，由患者自己或科室人员集中将报告送至各科医师手中；而当某个科室医生在遇到患诊疗难点时，往往只能通过患者的描述作为参考，科学性和合理性不足。而心电图数字化管理系统应用后，由于该系统是基于HIS设计，医师可立即收到心电图报告作出诊断，并且在遇到难点时调取患者其他信息。而在以后的诊疗过程中，不必患者自行携带以往的报告，医生就可调取任何时间的检查结果作为参考。
3.5改善就诊秩序：心电图数字化管理系统的建立实现了与HIS的完全集成，减少或无需人工分析，更不必以纸质方式将报告打印出来，既实现了无纸化管理，还优化了就诊流程。也就是说，数字化管理与HIS收费系统结合，在患者缴费后立即自动排队检查，减少了患者人工排队的环节，同时更避免了插队等情况的出现，患者只需在检查室外休息等待；同时患者无需在医院各科时间穿梭，缴费、拿报告、交报告，也减少了这些环节中重新排队的尴尬，大大优化了诊疗流程，提高了就诊秩序。这与徐雁丹［1］的研究结果有一致性，再次证明，心电图数字诊断管理系统的实施可有效提高医院心电图检查室的工作效率，减少描述失误率，从而提高医院的经济和社会效益。综上所述，相较于传统的人工分析疾病和打印图形的方法，心电图数字化管理系统的应用显著提高了心电图室的工作效率，且对描述符合率高，患者等待时间显著缩短，满意度提高，值得推广。
参考文献
［1］徐雁丹．心电图数字化诊断管理系统的应用［J］．中医药管理杂志，2016，25（13）：115-116．
作者:宋萌霞
