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摘要：医疗设备水平能在一定程度上反映医院的医疗水平，也有助于提升医院自身竞争力。加强对医疗设备的日常管理，确保对医疗设备资源的有效调度与合理利用，对促进医院的持续健康发展意义重大。
关键词：医疗设备；管理；问题；解决措施
在医疗卫生体制改革日益深入的今天，医院所面临的行业竞争日趋激烈，很多医院为了提高自身的医疗服务水平，纷纷购入了很多先进的医疗设备。加强医疗设备管理对医院自身发展意义重大。
1医疗设备的概述
根据用途的不同医疗设备可分为3种：第一种是用于疾病诊断的医疗设备，包括影像学诊断设备、检验分析设备、物理诊断设备、实验诊断设备、电生理监测器械。第二种为辅助型医疗设备，包括手术设备、消毒灭菌设备、病房护理设备等、第三种是用于疾病治疗的设备，包括放射设备、相关生命支持设备、理疗设备等。通过这些医疗设备的使用能够大幅提高临床治疗效率，帮助更多患者摆脱病魔的折磨。
2当前医院医疗设备管理面临的主要问题
（1）设备购置管理缺乏科学性。近年来各大医院在采购医疗设备的时候存在很大的盲目性，往往未科学评估医院的经济实力，也未对设备购入后发挥出多大的效力进行可行性论证。可见，这种购置方式缺乏严谨性与实用性，容易导致较大的资源浪费。比如，对采购的医疗设备是否实用了解不充分，导致添置的新设备难以满足临床工作的需要。特别是设备性能不佳的情况还会使后期的维护费用增高，并存在较大的医疗质量安全隐患，增加了医疗风险的几率，极大影响到患者的检查与治疗。部分医院自身医疗条件有限，就算添置了先进的医疗设施，但也不能实现对设备的充分利用，导致资源浪费严重，也影响到医院自身的经济效益。
（2）忽视了医疗设备的维护保养管理。从实际来看不少医院对医疗设备维护保养管理都不够重视，尚未建立完善的医疗设备维修保养管理制度。大部分医院都出台了医疗设备的维保制度与管理标准，但在具体的执行过程中执行力度不够，造成这项工作流于形式。不少设备维修质量不达标，未达到规定的维修效果，导致维修成本增高，也影响到医疗与护理工作质量，明显降低了患者的诊疗效果。此外，医疗设备调配工作做得不到位，科室之间未做好登记管理，加之信息化管理系统不完善造成设备资产管理较为混乱。比如，注射泵、监护仪、雾化器等设备是临床常用的，科室间的借用率较高，而一些人员为了省事或怕麻烦，在借用设备时未做好登记，一旦在借用过程中设备发生问题需要维修，则很难确定责任方，从而造成纠纷问题。
（3）设备报废流程不规范。当设备使用时间较长，无法用于工作，维护保养价值较低时，则需给予报废处理。如果设备超年限使用，则会潜在很大的安全风险。不少医院在设备报废处理中存在很多不规范的地方，导致漏洞百出。部分医院从自身经济利益出发，未将使用年限已到的设备及时淘汰，既会增加医疗安全风险，也会阻碍医院的持续发展。另有部分医院未成立专门的医疗设备管理部门，导致医疗设备报废程序简单，缺乏规范化与标准化。因此，医疗设备报废处理缺少相应的报废手续，或者将设备自行处理，易导致医院资产流失。
（1）建立健全医疗设备管理体系。为有效提升医疗设备管理质量，医院应构建三级管理体系。医学装备管理委员会作为第一级管理机构，为总决策机构，人员组成包括院领导、设备科、财务处、护理部、医务处等有关人员，具体职责包括制度的制定与落实，设备报废管理、大型医疗设备的招投标管理、本院固定资产管理等。医疗设备管理部门作为第二级管理机构，由器械科、医工科、设备科等科室参与，具体职责是落实相关管理制度，并根据科室的具体职能拟定相应的管理制度，包括设备采购制度、验收制度、设备使用考核制度等。使用科室作为第三级管理机构，各临床使用科室需安排相应的设备管理员，严格落实相关规章制度。通过构建上述三级管理体系，能够确保医疗设备从采购、使用、监督、报废、调配、维护等环节中的规范化管理。
（2）对现行医疗设备规章制度进行完善。对医疗设备规章制度加以优化与改进，出台科学合理的规章制度，才能全面发挥出医疗设备的使用效益，提高医疗设备管理水平。医院各部门也要积极合作，相互监督，把好医疗设备管理的关卡，确保将管理责任落实到具体的部门、科室、个人，充分提高医疗设备管理效率。其中，要加强采购环节的管理。在医疗设备采购管理环节需征求各科室医护人员的意见，由他们共同参与到采购计划的制订中，科室负责人要考虑实际的临床需求提出设备采购要求，由技术人员制定相应的技术参数，再安排管理人员开展市场调研，比较不同厂家设备的性价比，筛选出最终的购买设备。在采购医疗设备的过程中需充分考虑设备的经济性、实用性、可操作性，并借助网络信息平台，严格遵守国家招投标采购规定，确定最理想的供货商。另外，加强医疗设备报废管理。医院应定期调查医疗设备的使用情况，减少设备闲置现象，避免设备浪费。各临床科室要定期盘点使用设备的使用情况，并及时上报。同时，强化设备增值观念，减少设备闲置，做好设备报废管理。将使用年限短、使用频率高、精密度高的医疗设备作为重点监督对象，采用合适的折旧法处理相应设备。若医疗设备没有达到报废标准，则需加强维护管理，不予报废。对于拟报废设备则需通过严格的审批流程进行处理。由设备使用部门提出报废申请，经医疗设备管理部门进行专门的检查与鉴定后，生成报告后进行上报，再由医学装备管理委员会讨论确认，最后上报财务部进行核销。
（3）加强对医疗设备的日常维护与检修管理。为最大限度减少设备故障发生率，确保其正常运行，需定期检修医疗设备，将相关情况做好记录，定期汇总，保障医疗设备能够正常工作。对医疗设备开展预防性维护，定期开展下列检查活动：故障报警测试、设施除尘与光学系统检查、运行环境检查、设备电源系统与设施外观检查等。若察觉设备有问题，应立即通知技术人员开展检查与维修。加强对设备检修技术人员的专业培训，提高其业务能力，最大限度保障医疗设备安全。如今社会上有不少第三方维修公司，对于部分新型医疗设备、大型设备，医院可通过与这些第三方专业维修公司合作，由其提供专业的设备维护服务，保障医疗设备的运行安全。
（4）加快医院信息化管理建设，提升信息化管理水平。在互联网时代医院应引入信息管理系统，实现医疗设备管理的信息化。通过构建高效的医疗设备管理信息系统，实现医疗设备管理的精细化、规范化，改变过去粗放型的管理方式。医院可在固定资产管理系统的基础上，把全部科室的医疗设备纳入到信息系统管理中，将医疗设备的采购、使用、维修、报废、置换等环节均做好日常的管控，严格落实相关责任制。为避免医疗设备的浪费，充分发挥其效益，要将医疗设备在各科室之间进行合理的调配。这需要借助网络信息技术，让每个科室间实现医疗设备信息资源的共享，从而让各科室都能及时了解到所需设备的最新状况，也便于医院对医疗设备的安排与管理。
（5）加强对医疗设备管理人员的管理与培训。为提高医疗设备管理质量，必须加强对设备管理人员的业务培训，不断提高其业务素养。伴随医疗设备种类的不断增多，医疗设备的价值与科技含量也较高，对管理人员的专业素养提出了更高的要求。为此，医院应制定医疗设备管理人员的培训目标，设计培训方案，定期组织相应的培训活动，采用多元化的教育形式，让管理人员学习最先进的管理技术与管理方法。同时，出台一些鼓励措施，引导管理人员自主学习，不断提高个人素养。另外，医院应从高校、社会上招聘一些医疗设备管理专业人才与技术维护人才，进一步优化现有的医疗设备管理与维护队伍，促使医疗设备管理质量保持在较高水平。
4结语
总之，医疗设备管理属于医院管理中的重点内容，也关系到医院医疗服务质量提升以及经济效益的增加。为此，必须重视医疗设备管理工作，完善现行管理制度，规范管理流程，充分发挥医疗设备的作用。
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作者:孔稳 单位:山东省济宁市曲阜市人民医院