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【摘要】目的观察精准管理在手术室腔镜设备管理中的应用效果。方法选择广东省惠州市第一人民医院手术室2018年1－12月应用的腔镜设备56台作为研究对象，采用随机数字表法分成研究组和对照组，每组28台。研究组采用精准管理，对照组采用常规管理。对比2组腔镜设备器械消毒合格率、完好率、所致手术感染发生率;评价医护人员、患者对腔镜器械设备管理的满意度评分。结果研究组腔镜设备器械消毒合格率及完好率均高于对照组，腔镜设备所致手术感染发生率低于对照组，医护人员及患者对研究组管理腔镜器械设备的满意度评分均高于对照组(P均＜0．01)。结论在手术室腔镜设备管理中应用精准管理，可有效提高腔镜设备器械消毒合格率、完好率，降低腔镜设备所致院内感染发生率，还能全面提高相关人员对腔镜器械管理护理质量的满意度。
【关键词】精准管理;手术室;腔镜设备;管理;应用效果
腔镜是手术室进行手术治疗过程中常用辅助器械设备，在腔镜引导下不仅可有效减轻患者手术治疗的创伤和出血，还可降低并发症发生率，缩短术后恢复时间，因此，备受临床医护人员和患者青睐［1］。但由于腔镜设备本身的结构较复杂且使用价格较昂贵，在实际应用过程中需进行精准的管理，以确保各项结构完好、消毒合格，才能保证手术的顺利进行，降低因器械消毒不合格所致的院内感染发生率［2-4］。本文观察精准管理在手术室腔镜设备管理中的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选择广东省惠州市第一人民医院手术室2018年1－12月应用的腔镜设备56台作为研究对象，本研究已经过医院伦理委员会批准，采用随机数字表法将腔镜设备分成研究组和对照组，每组28台。2组腔镜设备的使用年限、类型等资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
对照组按照常规管理流程进行管理。研究组采用精准管理:(1)建立精细管理小组:由明确知悉腔镜器械构造、功能和性能的人员组成精细管理小组，在手术室使用过程中可及时登记设备运行状况和维护设备正常运行，考虑到腔镜器械设备购置费用较高，为避免移动操作管理过程中发生碰撞、掉落等不良现象，还需设置专门的腔镜器械手术间，要求管理人员合理将设备放置在该手术间［5］。(2)制备腔镜使用管理卡:还需制备腔镜设备管理卡，并按主手术医师习惯编排和存放管理卡，以便使用时能快速找到器械，为便于医护人员选择设备时知晓器械状况还需加强腔镜器械设备的日常核对管理，准确记录腔镜器械的使用人员、次数、时间及手术名称等，在建立纸质核对版本的同时还需将各项信息录入到计算机中，以实现高效管理［6］。(3)器械消毒灭菌管理:消毒灭菌管理是腔镜精细管理工作的重点，需管理人员严格遵循腔镜消毒技术规范进行消毒灭菌处理，同时还消毒工作中还需注意轻拿轻放，避免损坏内镜，对临时使用的器械还需保证在1h之前完成器械消毒、配置和登记工作，还需在每种器械下标注说明书，说明用途、来源、消毒灭菌和维护保养情况［7］。
1．3观察指标
(1)对比2组腔镜设备器械消毒合格率、完好率、所致手术感染发生率;(2)评价医护人员、患者对腔镜器械设备管理的满意度评分，采用问卷调查表收集满意度评分，总分均为100分，得分越高代表满意度越高。
1．4统计学方法
采用SPSS20．0软件对所得数据进行统计与分析。计量资料以x珋±s表示，组间比较采用t检验;计数资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验。P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1腔镜设备器械消毒合格率、完好率及所致的手术感染发生率
研究组腔镜设备器械消毒合格率及完好率均高于对照组，腔镜设备所致手术感染发生率低于对照组(P均＜0．01)。
2．2医护人员、患者对腔镜器械设备管理的满意度评分
医护人员及患者对研究组管理腔镜器械设备的满意度评分均高于对照组(P均＜0．01)。
3讨论
相比传统的开放手术，腔镜手术具有微创、并发症少和术后恢复快速等优势，因此，备受手术室医护人员和患者青睐，但腔镜设备本身是一种精密且昂贵的器械设备，进行有效的管理能有效延长设备使用寿命，避免设备上遗留污染物而引发患者出现院内感染［8-9］。精细管理是一种科学的管理模式，用于手术室腔镜设备管理中，通过由明确知悉腔镜器械构造、功能和性能的人员组成精细管理小组，小组成员会在设备使用的全过程规范管理，如制备腔镜使用管理卡，一方面可提高医护人员使用效率，另一方面可降低人工因素造成的器械设备出错率，严格做好腔镜器械的消毒灭菌管理，彻底消除残留在器械上的污染源，从而降低患者因器械污染所致的院内感染发生率［10］。本研究中对2组腔镜设备分别采用常规管理及精细管理，对比2组管理效果，结果显示，研究组腔镜设备器械消毒合格率及完好率均高于对照组，腔镜设备所致手术感染发生率低于对照组，医护人员及患者对研究组管理腔镜器械设备的满意度评分均高于对照组，与宋丹丹［11］得出的精准管理组手术器械完好率99．69%、消毒合格率99．81%明显高于常规管理组93．31%、95．21%结论基本一致，说明精细管理效果优于常规管理。综上所述，精准管理在手术室腔镜设备管理中的应用效果较好，值得推广。
作者:翁纯华 单位:广东省惠州市第一人民医院麻醉科手术室