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摘要：分析实训设备使用管理中的问题，提出统筹管理、集中采购和统一维护的方法，为医学院校实训设备提供高效的管理方式。
关键词：妇产科设备；管理：问题；改进方法
0引言
随着高等职业教育的发展，高职医药卫生类教育面临着机遇与挑战。与普通本科医学院校相比，高职类学制短、教学与师资力量弱、学生的总体文化知识、学习能力相对较弱。如何提高高职医学生的质量，培养大批应用型高技能型医学人才，已成为我们面临的一项需攻克的现实难题。临床医学专业是一门实践性很强的科学，开设的课程是学生学习阶段的重要内容，分为理论和实践阶段，其中实践教学是重中之重。学生通过接受系统的临床技能和临床思维训练，强调针对性和适用性，以便更好适应基层医疗工作环境，有助于取得助理执业医师资格。实验实训室是完成学生实训实践的重要场所，尤其是实验实训教学中如何科学地管理、合理地使用仪器设备及实训物品是保障实验实训教学正常开展的重要前提。以妇产科为例，探讨其管理模式。
1妇产科实训室设备现状
妇产科实训室承担妇产科的实训教学，面向临床医学专业学生，主要实训项目：产前检查、胎心监测、分娩机制、正常分娩、会阴切开及缝合术、产钳术、妇科检查、会阴冲洗、阴道灌洗、阴道分泌物检查、宫颈细胞学检查、宫颈活检、宫颈息肉摘除术、子宫输卵管通液术、阴道后穹隆穿刺术、人工流产操作、宫内节育器放置及取出技术、母乳喂养、乳房保健与护理等。主要设备：孕妇产科检查电子标准化病人、妇科训练仿真模型、分娩综合技能训练模型、胎心监护仪、妊娠胚胎发育模型、高级分娩机转示教模型、新生儿辐射抢救台、宫内节育器放置训练仿真模型、电动人流流产吸引器、透明刮宫演示模型等。通过实训教学与练习，让学生掌握妇产科常见检查操作技能、接生技能、乳房护理技能等。坚持以岗位工作任务为核心、以职业能力培养为目标建立实践教学体系。重点培养学生在岗位工作中的实际操作能力、解决问题的能力。随着高职院校对实训教学的重视，在实训基础设施投资方面也下了很大力气。根据教学需求，每年都会引进一批新的仪器设备，淘汰一些老化的实训设备。从总量上看，实训设备的数量呈现逐年递增趋势。虽然数量不断增加，但实训设备的使用率却没有提高。
2存在的问题
2.1设备购置周期长
设备采购环节程序繁琐，要考虑其是否符合教学需要、配置量、设备技术参数等。当然也存在很多实训设备更新换代速度在加快，特别是之前批下来能够确认使用的实训设备，有可能产生新的更新产品。表1是2013—2017年妇产科设备购置周期数据，可以看出平均周期最短需要9个月，最长则需要18个月。
2.2设备容易损坏、使用率低、维修困难
设备采购后，在使用频次上参次不齐。例如妇科检查、产前检查是妇产科最常见的操作，其中妇科训练仿真模型与孕妇产科检查电子标准化病人是需要用的设备，但在使用过程容易损坏，实训设备得不到及时、有效的维修。分娩综合技能训练模型也存在同样问题。设备使用效率不高，造成极大浪费，同时影响教学工作。表2是2013—2017年妇产科常用设备使用率与耗损率数据统计。
3改进方法
3.1采购合理化
目前，许多医学院校在实训建设与管理中存在实训仪器设备管理不规范、设备资源共享不足、管理队伍业务素质和技能水平低、大型仪器设备使用率低等问题。很多实训设备不能发挥应有的作用，造成了极大的浪费。设备的采购要结合实训中心部门的总体发展规划、课程设置以及学生人数的需求合理开展，同时应建立完善的实训设备使用制度，合理安排实训设备的管理人员和使用人员。一些本身使用率就比较低的实训设备，应结合实际情况，从学生学习角度出发，创造出新的模型。例如分娩综合技能训练模型本身不适合学生动手操作，可以自己制作出符合教学特色的分娩模型供学生练习。当然，供应商在采购过程中能够提供产品目录，通过对供应商的严格评估，每年可以缩短购置周期，降低购置流程运作周期。
3.2实训设备统筹管理
在购置设备项目立项前，实训中心应结合以往的采购经验，征求各系部、教研室的意见，综合评估确定需要购买的设备，并由实训中心统一立项，集中采购。特别针对进口高端或贵重设备，给予相应的技术参数作为参考，开始申报，进行论证，从而得出较好的技术参数，进入下一步采购程序。这样实训设备才会更加合理化，避免出现产品质量差、不适合临床操作实际情况的出现。
3.3实训设备验收与售后服务
实训设备到货后，系部及教研室负责人进行清点验收。设备使用过程中一旦出现问题，由系部、教研室负责人及时反映给实训中心，由实训中心联系厂商，通知厂商按要求以最快速度进行调试、维修。同时每年期初或期末，实训中心定期筛查实训设备是否存在安全隐患、技能维修等，避免出现实训设备不能使用，影响教学工作。
4结语
近年来，高职医学院校对实训中心的重视程度与资金投入越来越大，但只有资金充足远远不够，还需要一套科学而行之有效的管理模式。通过这样的管理模式，大大缩短采购周期、采购效率，降低资金成本和人力成本，让实训课程高效开展，保证教学质量，同时调动学生的积极性与主动性，更好的为教学服务。因此，实训设备统筹管理机制为医学院校实训设备管理提供高效的管理方式，将在高职医学院校的教学实践中起到重要的作用。
参考文献
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作者:郑洪云 单位:漳州卫生职业学院
