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摘要：伴随着医疗行业的全面发展和进步，医疗设备成为了体现医院在整体医疗水平的重要标志，相关部门要积极建立健全统筹性较好的设备管理机制，整合内部审计机制。本文简要分析医院医疗设备管理存在的问题，并具体的内部控制审计优化措施展开讨论，仅供参考。
关键词：医院；医院设备；内部控制审计；问题；对策
在市场经济不断发展的时代背景下，医疗体制要想顺应改革需求，就要对医院检查和治疗设备予以集中关注，有效提高服务质量，确保资金管理和审计项目都能得到全面落实。
一、医院医疗设备管理存在的问题
1.内控基础薄弱
在医院医疗设备管理工作中，人员管理、技术管理以及制度管理是重要的管控要素，但是，医院的实际管理工作流程却存在基础管控效果薄弱的问题。第一，人员管理，医院缺乏必要的控制审计部门，这就导致各个科室之间各自为政的现象较为严重。第二，技术管理，医院对于信息化建设的关注度不足，还不能有效满足内控审计的具体要求，尤其在医疗设备管理技术方面，整体管控效率较低，不能满足实际需求。第三，制度管理，在医院内部，依旧缺乏有效的设备管理流程，尤其对设备引进过程、使用过程以及维修过程的忽视，就会造成使用价值和真是情况之间出现不符的问题，造成账务管理工作出现异常[1]。
2.购置管理工作落实不到位
对于医院医疗设备管理工作而言，有效的购置规划十分关键，但是，国外一些先进设备的价格较高，且医院的购置经费本身有限，这就使得财务资源出现了不合理的问题，医院要从外部获得购置医疗设备的经费，要借助财政补贴、贷款或者是自筹的方式进行资金管理，尤其是贷款以及自筹这两种模式会对医院财务管理造成严重的风险，甚至会制约医院的可持续发展。
3.监督机制不完整
在医院医疗设备管理工作中，内部控制审计机制十分关键，相关部门要积极建立健全统筹性较好的监督维护机制，才能从根本上提高管理水平和效果，但是，相关部门监督管理工作的缺失以及医疗设备保养管理流程的漏洞都会对后续工作造成影响，保养和维护框架不能得到有效监督管理，就会造成设备报废问题不能得到监管，一定程度上影响了医院常规化设备管理的水平。
二、医院医疗设备内部控制审计的优化措施
为了从根本上提高医院医疗设备内部控制审计工作的整体水平，相关部门要积极整合管理流程和管理要点，建立健全完整的管理规划，从投资控制、全程监督等方面入手，整合内部控制审计结构，为后续管理工作的优化奠定基础。
1.强化投资控制
在医院医疗设备内部控制审计工作中，要想一定程度上提高医院的投资效益，相关部门就要从减少损失和浪费出发，强化医疗设备投资管理结构的控制力度和管理水平，有效完善管理模型和管理流程，保证投资运维机制的时效性。第一，相关部门要对医院医疗设备购进工作进行集中的评估和审核，完善论证体系的完整性，并且积极落实更加有效且具有规模化的科学决策，确保具体工作具体分析的同时，也能为后续管控提供保障。需要注意的是，部门在大型医用设备购进时，要按照标准化报批手续落实具体工作流程，在取得主管部门认可后才能进行购置操作。第二，在购置工作开始后，各个科室要结合自身实际需求和年度计划对具体购置可行性报告予以判定和分析，有效整合管理流程的同时，保证医疗设备的经济效益以及社会效益都能满足实际需求。另外，要对技术水平和人员配置工作予以监督，结合工程部门审核要求完善立项管理的效率，从根本上提高管理水平。例如，目前较为有效的就是审阅法和比较评估法，都能对医院医疗设备内部控制审计工作要点进行集中诠释和分析[2]。
2.落实全过程管理
尤其是对公立医院，要想从根本上提高医院医疗设备内部控制审计质量，就要在招标采购工作中进行更加系统化的监督管理流程，保证设备购进和管理工作能满足实际要求。第一，在医院医疗设备内部控制审计工作中，要建立健全固定资产档案项目，确保能对医疗设备使用过程进行跟踪分析和管理，完善固定资产档案分析流程，能结合相关内容完善监控效果。第二，要积极整合问责制，为了从根本上实现全过程监督管理，保证设备管理工作落实到个人，在问题出现后进行个人追责，能调动管理部门员工的工作积极性，形成良好的管理环境和需求。第三，相关部门要对内部控制审计进行集中评估，有效完善审计管理流程的同时，合理性整合具体内容，结合医院发展现状和规划保证医院医疗设备内部控制审计的动态化水平。第四，要提升制度的合理性和时效性，社会不断发展和进步，规章制度也要呈现出动态化趋势，有效适应现展环境需求，整合规章制度管理效果，保证其能充分保持先进性和科学性。
3.优化成本管理
在医院医疗设备内部控制审计工作开展后，成本监督管理较为关键，相关部门要按照医院财务制度对具体工作流程进行约束和规范，有效提升成本费用监督管理水平，合理性提升医疗设备购置和使用流程，确保能在完成核算工作后结合具体情况和规章制度提高成本监管水平，严格落实医疗成本维护管理模型，为后续费用支出和预算监督管理流程的升级奠定基础。需要注意的是，无论是维修费用、购置基金还是消耗材料的费用，都要将成本和效益进行统筹管理，确保医院医疗设备内部控制审计顺利开展[3]。
4.践行细节化审计控制
为了保证医院医疗设备内部控制审计工作的基本水平，要借助投资回收期法和投资回收率法对具体问题进行具体分析，有效完善经济效益评估管理水平，确保能将收益和总额予以协同管理，真正践行全面管理的目标，从而提升医疗设备的使用效率，保证医疗管理质量得以优化。
三、结语
总而言之，在医院医疗设备管理工作中，要积极整合内部控制审计机制，合理性提高管理流程的稳定性和时效性，发挥其实际价值和优势，促进医院医疗设备管理工作的全面进步。
参考文献：
[1]吴玲,翟晓玲,陈玉荣,等.医院内部审计在医疗设备管理中的作用与实践体会[J].江苏卫生事业管理,2015(2):10-11.
[2]刘健坤.医院医疗设备管理的内部控制审计分析[J].财会学习,2016(18):150.
[3]杨文杰.内部控制审计对医院设备管理的分析应用[J].建筑工程技术与设计,2017(33):1481.
作者:张?婷 单位:西南医科大学附属中医医院
