前言：寻找写作灵感？中文期刊网用心挑选的社区管理中阻塞性肺疾病氧疗的分析，希望能为您的阅读和创作带来灵感，欢迎大家阅读并分享。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2012年3月-2013年9月本社区收治的100例慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病患者，所有患者均符合中华医学会呼吸分会制定的诊断标准，将其随机分成两组。对照组50例，其中男26例，女24例，年龄45~70岁，平均(60.5±4.3)岁；家庭照顾：子女25例，亲属10例，保姆5例，自理3例，其他7例。试验组50例，其中男30例，女20例，年龄50~75岁，平均(62.5±4.9)岁；家庭照顾：子女30例，亲属5例，保姆2例，自理5例，其他8例。通过比较两组患者性别、年龄、主要照顾者，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组给予家庭氧疗，氧流量为1~2.5L/min，每位患者每日吸氧时间>12h。试验组在给予对照组治疗的基础上结合社区管理模式进行治疗。试验组社区管理模式：①社区教育：首先对患者知识讲解，使用通俗易懂的语言对患者及家属进行讲解相关知识，并帮助患者寻找如何提高氧疗依从性的方法，如使用闹铃等；其次加强患者之间沟通，每周开展社区活动，患者彼此沟通交流氧疗经验；最后每周进行一次电话随访，每月进行一次家庭随访，了解患者氧疗情况。②教会患者学会进行自我控制病情的技巧，如进行缩唇呼吸和腹式呼吸锻炼等。③每半年做一次肺功能检查，监测肺功能，了解患者是否规律用药及是否存在危险因素。
1.3观察指标
观察比较两组患者氧疗的依从性和患者治疗后的肺部功能。氧疗依从性使用Morisky服药依从性量表，并根据慢性阻塞性肺疾病氧疗进行调节，量表包括以下几个问题：是否忘记氧疗，是否偶尔不注意进行氧疗，症状好转后是否停止氧疗，症状严重后是否停止氧疗；4个问题中有一个问题为是，则判断为依从性不佳。分别观察两组治疗前后的血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积，同时测定两组患者的PaO2、血氧饱和度(SaO2)、用力肺活量(FVC)、1s末用力呼气容积(FEV1)。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析计量资料以x-±s表示，行t检验，计数资料以率(%)表示，行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组的Hb、RBC及HCT于治疗后均有下降，试验组治疗后下降显著(P<0.05)，且试验组呼吸困难症状明显改善。试验组患者的PaO2、SaO2、FVC、FEV1均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
目前，慢性阻塞性肺疾病是临床常见的呼吸系统疾病，具有发病率高，病程长的特点，治愈率差，并发症较多，严重影响和的生活质量，给患者带来巨大的经济负担。慢性阻塞性肺疾病的干预方法常采用家庭氧疗法，该方法可以提高的PaO2、SaO2、FVC、FEV1，改善患者的呼吸状况，降低患者肺动脉压，提高患者生活质量。社区管理在慢性阻塞性肺疾病家庭氧疗中有很好的应用价值，如表1所示，经社区管理慢性阻塞性肺疾病患者血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)下降结果明显高于对照组，下降结果显著(P<0.05)，经社区管理教育后，患者的依从性明显提高，且呼吸状况有所改善。社区管理从文中所述从以下几个方面进行管理：(1)社区教育如对患者进行COPD及家庭氧疗进行知识讲解，其次加强患者之间沟通，最后每周进行一次电话随访，了解患者氧疗情况，(2)教会患者学会进行自我控制病情的技巧，(3)每半年做一次肺功能检查，监测肺功能，了解患者是否规律用药及是否存在危险因素。通过以上方法患者可以更好地了解COPD、掌握氧疗的必要性、主动的配合完成家庭氧疗，使患者病情早日得以治疗。
4结语
综上所述，社区管理模式结合家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病有很好的治疗效果，可以有效提高患者的家庭氧疗依从性，改善肺功能，提高患者生活质量，减轻经济负担。
作者：彭小兰 单位：深圳市光明新区人民医院
